PDCA循环应用于消毒供应室护理管理中的有效性及作用研究

PDCA循环应用于消毒供应室护理管理中的有效性及作用研究

张建英

苏州工业园区星海医院（江苏 苏州）215000

摘要：目的：探讨PDCA循环应用于消毒供应室护理管理中的临床价值。方法：研究期2020年1月-2021年12月，分两阶段完成，第一阶段（2020年1-12月）间消毒供应室内应用常规护理管理，第二阶段（2021年1-12月）间消毒供应室内应用PDCA循环护理管理，对比不同护理管理模式下消毒供应室内的清洗器械质量差异。结果： 在PDCA循环护理管理下，消毒供应室内清洗器械达标率明显提高，清洗器械质量明显提升，（p＜0.05）。结论：将PDCA循环应用于消毒供应室护理管理中，能够有效提高消毒供应室内清洗器械质量，预防院内感染风险，提高医院整体管理效能，效果显著，值得应用。

关键词：PDCA循环；消毒供应室；护理管理

在医院中，消毒供应室承担着针对临床科室所用诊疗器械、器具、物品，进行清洗、消毒、包装、灭菌处理的重要职能，是临床医疗服务中不可忽视的重要部分。消毒供应室的工作质量，直接影响到医院的感染控制以及医疗服务质量。PDCA循环是一种新型质量管理模式，其中P指代plan（计划）、D指代do（执行）、C指代check（检查）、A指代action（处理），借助PDCA循环法管理模式，可使管理流程更加科学化与规范化，能够有效提高管理效率及质量[1]。本次研究就此展开探讨，以PDCA循环护理管理的临床效果为重点，设计前后对照研究，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2020年1月-2021年12月，分两阶段完成，第一阶段（2020年1-12月）间消毒供应室内应用常规护理管理，第二阶段（2021年1-12月）间消毒供应室内应用PDCA循环护理管理，对比不同护理管理模式下消毒供应室内的清洗器械质量差异。本次研究共涉及消毒供应室20名护理人员，其中男性5例，女性15例，年龄区间22-45岁，平均年龄（31.04±7.38）岁，研究期内，该20名护理人员全程参与，未发生人事变动，或中途退出状况。

1.2方法

观察组中应用PDCA循环护理管理：（1）计划阶段（plan）：成立消毒供应室护理监督小组，针对过去消毒供应室护理风险事件，确定其发生原因，制定护理缺陷防范模式，并根据护理缺陷防范模式进行护理管理工作；（2）执行阶段（do）：组织相关培训，提高护理人员的操作水平及专业技能，定期在消毒供应室内举行业务知识、技术操作等培训，培训实行标准化、规范化、系统化的分层次学习方式为主，以提升消毒供应室内护理人员对各项护理技术及设备操作的熟练水平；（3）检查阶段（check）：定期对消毒供应室护理情况进行抽查，例如每周选取消毒供应室内3-5个已完成清洗的物品以及2-3个灭菌包进行质量检测，检测内容可包括医疗器械的清洗质量与性能，以避免由于医疗器械的生锈、老化或由于其沾染上血迹等污渍而出现清洗质量不合格、物品包装不配套以及医疗器械性能不达标等相关缺陷；（4）处理阶段（action）：每日清晨及下午常规下班时间由消毒供应室各临床科室进行医疗器械的发放，如有临床特殊用品需提前发放，由各科室向消毒供应室进行申请并电话预约，再由消毒供应室下到各科进行现场发放，以避免因器械问题延误各科室进行诊疗工作；定期组织各科室展开对消毒供应室工作意见反馈，由消毒供应室向各科室发放自制的意见反馈表并回收统计，针对各科室所提出的意见进行自我整改。

对照组中应用常规护理：按照原有消毒供应室规章制度进行医疗器械的清洁、消毒、灭菌与发放工作。

1.3观察指标

对比不同护理管理模式下消毒供应室内的清洗器械质量差异：分别于研究不同阶段中，从消毒供应室内随机抽查500件清洗器械，包括血管钳、手术剪、弯盘、碗、鼻窥、骨科相关手术器械、妇科相关手术器械，清洗器械质量参考卫生部制定的清洗技术规范进行判定，采用目视法及隐血试验进行，目视法达标判定标准：在规定时间后器械样品表明光洁如新，未见器械或污渍等杂质残留。隐血检测达标判定标准：采用纸片法检测器械表明隐血，于30min内判断显色为无紫色阳性[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1不同护理管理模式下消毒供应室内的清洗器械质量情况

在PDCA循环护理管理下，消毒供应室内清洗器械达标率明显提高，清洗器械质量明显提升，（p＜0.05）。见表1：

表1不同护理管理模式下消毒供应室内的清洗器械质量情况

3讨论

消毒供应室具有预防与控制医院感染的重要职能。近年来，随着医疗技术的不断进步，消毒供应室的护理质量管理显得愈发重要

[3]。

PDCA循环管理是一种新型科学工作程序，是一种质量管理方案，PDCA循环管理通过plan（计划）、D指代do（执行）、C指代check（检查）、A指代action（处理）四个阶段展开循环实践，不断发现问题，解决问题，实现护理管理质量的改进提升[4]。在消毒供应室的护理管理中，首先成立管理小组，从制度、标准、流程层面，保证医疗器械的安全，实现针对医院感染的控制，其次针对护理人员进行培训，加强护理人员的专业性，使其工作流程更加标准化、规范化，在提高护理人员的责任意识与安全意识，也促进其医疗器械处理能力的提升，再配合监督小组的检查，降低医疗器械无菌用品、无菌屏障的损坏，确保经消毒供应室发放的医疗器械的无菌性，预防院内感染的发生，而后再通过PDCA循环，不断针对消毒供应室的工作进行改进、提升，提高消毒供应室的服务水平[5]。

综上，将PDCA循环应用于消毒供应室护理管理中，能够有效提高消毒供应室内清洗器械质量，预防院内感染风险，提高医院整体管理效能，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]林晓霞. PDCA循环护理模式在消毒供应室中的应用价值分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(17):123-124. 

[2] 陈燕颜,郭雅梅,植秋婵. PDCA循环用于消毒供应室护理管理的效果分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(6):868-869.

[3] 邓侃怡. PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果探讨[J]. 基层医学论坛,2021,25(3):420-421.

[4] 赵素贞. PDCA循环护理在消毒供应室中的效果及实施前后清洗灭菌合格率观察[J]. 中华养生保健,2021,39(10):68-70. 

[5] 夏芸. PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果分析[J]. 特别健康,2021(6):199.