小儿支气管炎如何护理

小儿支气管炎如何护理

黄云凤

甘孜州稻城县妇幼保健计划生育服务中心  四川甘孜州  627750

在呼吸系统疾病中，支气管炎最为常见，具有易复发，难治愈的特点，小儿免疫力低下，抵抗外来病菌的能力差，家长需要重视小儿支气管炎的治疗与护理，保持小儿呼吸道通畅，气促，发绀症状得以改善，满足患儿的基本需求，本文就小儿支气管炎如何护理进行具体讨论。

一 支气管炎的概念与临床表现

1 概念

  支气管炎的炎性病变部位在支气管黏膜，气管因为多种原因常常同时受累，导致支气管黏膜发生感染，感染由多种病原体引发，儿童发生的最常见呼吸道疾病为支气管炎，婴幼儿多见，也可由呼吸道或者其他部位感染继发形成。

2 临床表现

  小儿支气管炎的发病不分轻重缓急，发病速度依照小儿的个人体质和感染情况，大部分症状与普通的上呼吸道感染类似，但最主要的特征是咳嗽，小儿最开始表现为干咳，多为刺激性干咳，病情后期，小儿咳嗽中多伴有痰液。除此之外，小儿支气管炎常伴有发热，呕吐，腹泻等等消化道症状，听诊会听到少许干湿啰音。

二 治疗要点

  为了防止支气管炎患儿痰液粘稠，可使用氨溴索，N—乙酰半胱氨酸和一些中药制剂进行治疗。支气管炎患儿出现严重踹憋时，使用支气管扩张剂进行治疗，适合小儿的支气管扩张剂有沙丁胺醇，小儿通过雾化吸入沙丁胺醇，有效解痉平喘，少部分患儿踹憋症状严重，单靠单一的雾化方式无法达到治疗的效果，针对此情况，可通过口服药物进一步强化治疗效果，针对小儿来说，其中最常见的药物为糖皮质激素（泼尼松），但要根据小儿体重和病情程度调整药物剂量，以便发生反作用。

三 小儿支气管炎的护理措施

1 一般护理

  患儿因为年龄小，精力旺盛，易好动，为了促进恢复，应该督促患儿多加休息，保证充足的体力，避免剧烈活动或者游戏，防止病情加重。患有支气管炎的患儿咳嗽会咳出大量痰液，呼吸道可能会出现大量分泌物，为了保持呼吸道通畅，患儿卧床休息时，不能长期保持同一种体位，应在两个小时内翻身活动，帮助排出呼吸道分泌物。

2 保持呼吸道通畅

  护理人员和家长应该对患儿每一次咳出的痰液进行观察，观察痰液的颜色，性质，并进行记录。少部分支气管炎患儿病情较重，没有办法做到自主咳出痰液，除了经常改变体位帮忙缓解之外，可以通过拍背和电动吸引器吸痰来及时清除痰液，进行拍背时，应该遵循从下往上，从外到内，避开脊柱和肾脏的原则，多多安抚患儿，保证患儿心情愉悦。

3 发热的护理

  支气管炎患儿可能会出现发热的症状，应该做好降温措施，避免出现感染。在室内要做好通风，加强空气循环，根据室内的温度调整患儿的衣着，注意衣服不能太厚，以免影响机体散热。患儿出现发热之后，每4个小时进行测量并记录，根据体温变化情况调整降温措施，患儿体温降到正常温度一小时之后，需要再次复测体温，随时注意有无新的症状出现。患儿出现低热或者中热时，无特殊情况可采取物理降温，当体温超过38.5摄氏度时，理应给予药物降温，如果患儿发生高热惊厥，需要抓紧时间立即采取措施。

4 用药护理

  支气管炎患儿服用解热剂进行降温，解热剂会导致患儿大量出汗，为了防止患儿出现虚脱，在服用解热剂之后应该大量饮水。支气管炎患儿出现高热惊厥之后，需要服用镇静剂达到止惊的效果，患儿服用镇静剂之后，不能马上离开，需要观察其止惊的效果及药物的不良反应。使用青霉素等抗生素时，应该注意观察有无过敏反应的发生。

四 结束语

  支气管炎患儿以咳嗽，发热，呕吐，腹泻等症状为主，主要以保持呼吸道通畅为主，小儿本身体质较弱，对外来病毒抵抗力差，进行物理降温，药物降温，保持呼吸道通常，帮助患儿有效咳出痰液，促进各项生命体征恢复正常，做好支气管炎患儿的护理工作，促进患儿康复。