为研究加味四君子汤联合甲硝唑、叶酸三联治疗萎缩性胃炎及癌前病变，中医辨证属脾虚血瘀证患者的临床疗效、胃黏膜改变及CdX2基因蛋白表达的影响，将68例脾虚血瘀型胃脘痛，经胃镜检查、病理证实为萎缩性胃炎和（或）伴有肠上皮化生及异型增生患者随机分为两组各34例：三联组给予加味四君子汤100ml2／d，联合甲硝唑200mg2／d、叶酸10mg3／d；对照组仅给予甲硝唑200mg2／d、叶酸10mg3／d。甲硝唑服用1周，其他药物服用至第24周。治疗前后观察临床症状、黏膜病理、CdX2基因蛋白表达。结果表明，三联组临床症状缓解、病理改变逆转均优于对照组（P〈0．05-0．01），三联组治疗后CdX2基因蛋白表达较对照组减弱（P〈0．01）。结论：脾虚血瘀与萎缩性胃炎及癌前病变关系密切，加味四君子汤三联疗法能有效地改善症状，一定程度逆转胃黏膜萎缩、肠化和异型增生，并能降低CdX2蛋白的表达。
