尿常规检查，到底能查出什么？

尿常规检查，到底能查出什么？

王燕

简阳市中医医院检验科，四川 简阳 641400

近年来，随着人们生活水平的改善和健康意识的提高，越来越多的人开始重视健康体检，对于各种检查的了解也明显增加。尿常规检查是我们生病和体检的常规检查项目之一，关于尿常规检查到底能查出什么，很多人可能只知其一，不知其二，本文就相关内容做以下阐述，以期帮助大家彻底了解尿常规检查在医学中的价值。

1、什么是尿常规检查

尿常规检查主要针对的是人体泌尿系统方面的问题，人体尿液其实是血液经过肾脏代谢后的终末产物，尿液的组成和性状受到机体各系统功能的影响，一定程度上可以反应出机体的代谢和各系统功能情况。

当机体的泌尿系统出现异常时，比如形成了结石，发生了炎症，出现了肿瘤等，机体最终形成的尿液就会出现变化。当机体疾病导致血液成分出现改变时，尿液的成分可能也会随之出现变化，常见的情况如糖尿病、病理性黄疸等。

2、尿常规报告中常见项目的解读

尿常规检查项目包括了11项，每一项的内容分析如下：

（1）颜色和气味，正常且新鲜的尿液，其外观是清澈透明的，颜色受到受检者尿色素以及所摄入的食物、药物的影响，可能会出现较大的改变，根据尿液量的颜色呈淡黄至深黄色。如果尿液呈淡黄色至无色，通常见于大量饮水，或者尿崩、糖尿病等情况；尿液呈橙色至黄褐色，多吃胡萝卜、或者服用大黄、核黄素等药物，可导致这种情况，除此之外，多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等情况；尿液呈棕褐色或者茶浓色，多见于蚕豆病、恶性疟疾、溶血性贫血等；尿液呈乳白色，多见于肾孟肾炎、膀胱炎导致的脓性尿；尿液呈红色或者洗肉水样，多见于泌尿系统疾病，如肾肿瘤、肾结核、膀胱肿瘤等。尿液的气味正常情况下来自于尿内挥发酸，并且会受到饮食影响，如果吃了大葱或者蒜，尿液的气味可能会受到影响，从而出现特属于气味。尿液如果放置时间太长，便会分解出氨臭味，如果新鲜尿液一排出，便有氨臭味散发出来，就需要警惕尿潴留和膀胱炎等疾病；如果是烂苹果味，需要警惕糖尿病酮症酸中毒、结核病、以及甲状腺功能亢进等疾病；如果是酸臭味，则需要考虑泌尿系统感染引起的，另外泌尿系统肿瘤等也会改变小便的味道。

（2）尿PH,正常范围为4.6~8.0，是检测人体代谢或者呼吸性酸、碱中毒的重要指标，当PH值低于正常范围时，表明尿液为酸性，多出现在通风、酸中毒以及糖尿病患者中；当PH值高于正常范围，则表示碱中毒，多见于尿路感染病、碱中毒等患者中。

（3）尿蛋白，能够反映肾脏情况，如果尿蛋白为阴性，则表示正常，如果为阳性，则多见于各种泌尿系统疾病中，如急性肾炎、肾衰、膀胱炎、尿道炎等。

（4）尿糖，正常情况下人体尿液中的尿糖含量是极低的，检查结果通常为阴性，当患有糖尿病以及某些内分泌疾病时，尿液中的葡萄糖水平就会明显增多，甚至超标，检测结果则显示为阳性。

（5）尿酮体，正常人为阴性，阳性检测结果多见于糖尿病酸中毒患者中，同时长期饥饿、营养不良以及妊娠毒血症都可能导致尿酮体阳性。

（6）胆红素和尿胆原，正常情况下这两个指标检查均显示阴性，阳性多见于各种黄疸疾病中，如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及阻塞性黄疸等。

（7）尿比重，具体指的的是尿液在4℃的环境中和同体积纯水的比重，主要用以评估肾脏的浓缩稀释功能，正常比重在1.015~1.025范围。若尿比重减轻，且低于1.010，则为低渗尿，多见于慢性肾小球肾炎、尿崩症、尿毒症多尿期等疾病中。若尿比重增高，多见于脱水、高热、尿蛋白和糖尿等情况。若为等张尿，即尿比重固定在1.010±0.03范围，则多见于慢性肾功能不全中末期。

（8）尿隐血，正常人该指标检测为阴性，若患有泌尿系统疾病则可能显示为阳性。

（9）白细胞，正常人的检测结果为阴性，若患有泌尿系统感染，则检测结果通常为阳性。

（10）亚硝酸盐，正常情况下该指标为阴性，若尿液中存在细菌感染，则检测结果为阳性。

（11）上皮细胞，若尿液检测中显示有上皮细胞，通常是发生了尿道炎，不过女性受检者可能存在阴道上皮细胞混入尿道的情况。

3、尿常规可以查出哪些疾病？

（1）肾脏疾病，肾主水，是泌尿系统的主要器官，是生成尿液的场所，一旦肾脏发生病变，将会直接对尿液性状产生影响，因此可以通过尿液来判断肾脏功能情况。如果尿液中存在红细胞，或者尿蛋白超过1g，则可初步判断存在肾脏疾病。

（2）泌尿系统疾病，正常人的尿液中只有极少量的白细胞，一旦白细胞数量激增，则很呆概率是泌尿系统发生了感染，常见的由尿道炎、肾盂肾炎等。

（3）糖尿病，尿常规可以用于糖尿病的初步诊断，如果尿葡萄糖持续显示为阳性，则极大概率患有糖尿病，这是因为胰岛分泌异常会影响血糖代谢，进而使得尿糖指标上升。

（4）其他疾病，如果长时间和重金属、化学物质接触，会损害到肾脏，进而影响到尿液的检测指标，因此通过尿常规检查可以及早发现肾脏损害。

4、尿常规检查需要注意的事项

（1）避开月经期，女性在接受尿常规检查时应该避开经期，以防经血混入到尿液中，进而对检查结果造成影响。选用清洁干燥的容器留取尿液，取样后要及时检测，不可放置太长时间，以防尿液中的红细胞和白细胞遭到破坏。

（2）留取中段尿，前段和后段的尿液容易受到污染，为确保检测结果的精确度，应该选取中段尿。

作者简介：王燕（1987-），女，籍贯：四川简阳，单位：简阳市中医医院，学历：本科，职称：主管检验师，研究方向：医学检验