护理工作压力源及压力程度的研究现状

护理工作压力源及压力程度的研究现状

卢小燕

青岛求实职业技术学院 山东省青岛市 266000

摘要:随着社会的日益发达,压力成为现代人生活的主要方面。所谓压力,心理上来讲是人对当前的某种环境或状况的外在反映,一旦这些情况处于人所能接受的范围之外,将会对其身心健康发展产生重要的作用。护理工作是一种综合了细心、爱心和耐性于一身的工作,在实际的护理过程中,护理人员每天面临的工作压力往往非常大,而这些压力不但影响着护理人员自己,而且对医生、患者以及病患家属也有一定的负面影响。本篇文章重点对护理工作的压力源及其压力程度作出了简单的剖析,以期护理界能更深入的认识到护士压力的内容和重要性,以便更合理的减轻他们的工作压力,从而提升效率。

关键词:护理工作；压力源；压力程度；研究现状

引言:护理是一个压力很大的职业。由于护士的工作压力，对患者、医生、患者和患者家属都有不同程度的负面影响。护士的压力源和压力水平在西方发达国家已经被广泛讨论，并受到社会的广泛关注，而在国内这方面的研究相对较少。本文将国外最重要的护理工作压力的研究成果总结如下，以便让护理界更好地了解护理工作压力的具体表现和意义,从而减少工作压力对自身健康的干扰,更主动的适应工作压力,从而提升效率。

1、护理工作的压力源及压力程度

1.1压力源

工作压力通常是由环境要求和人类反应能力之间的不平衡引起的。当人们在各方面都不能适应或减少压力源时，就会产生工作压力。Gray Toft等人。采用自行设计的量表分析压力与压力源的结合情况，发现护士普遍存在以下7种压力源:患者死亡、与医生发生冲突、缺乏支持、知识储备不足、工作负担沉重、与其他医生不和、对病人护理理解不足。惠勒等。将压力与压力源分离，建立压力源量表，确定护理工作中的压力源。他发现重要的压力源是工作量、病房管理问题、人际问题和环境。他们进一步认为，当这些因素与护士的专业、年龄、文化程度、病人数量等其他因素相辅相成时，就会形成压迫。之后，护理学者也从不同方面进行调查，指出护士最主要的压力来源是繁重的工作量;此外，护士缺乏自信、工作缺乏主动性、缺乏社会认可和相对较低的待遇也是压力的重要来源。

护士们也发现了同行之间的不友善合作、环境高度紧绷、和患者及其他专业卫生工作者的交往等均会造成压力感。

Hipwell et al。对CCU、肾内科、普通内科、外科和急诊老年科4个不同的科室进行研究，发现有7个相同的应激源。Stehle在回顾CCU护士压力源的研究后得出结论:CCU护士虽然在专科病房，但其他专科护理机构也出现了许多压力源。这种压力源包括:护士和其他护理人员之间的紧张关系,所需要的更高级的专业知识和技术,解决急症的能力,任务超负荷,人员极度缺编,没有支持的系统,假期较少等等。

无论哪个临床科室，压力都有一个共同的来源。在研究中，护士们都不约不同地提出了以下三个主要的压力源:沉重的工作量、知识储备不能满足患者及其家属的心理和情感需求、患者的死亡。因此，研究人员从这些压力源的普遍性得出结论,护士角色的固有的心理因素对护士的工作压力起着决定性作用。

1.2压力程度

长期处于工作压力下会导致潜在的负面后果，即工作倦怠。工作倦怠是一种个人心理感受。它是情绪耗竭、对工作漠不关心、工作中缺乏成就的综合反映。与其他卫生工作者相比，医院护士更容易感到职业倦怠。

1986年，Maslach等人。建立了基于问卷的工作倦怠量表，主要用于评价高工作压力引起的工作倦怠。量表的每一项分为以下三个方面:①情绪疲劳。共9个项目，主要评价工作压力过大引起的情绪反应。平均分19~26分适中，26分以上为高疲劳感。对工作漠不关心。共五项，重点评价工作压力对服务对象的心理和感受。6 ~ 9分属于中度，9分以上属于高倦怠。个人工作没有成就感。总共有8个项目，主要是评估工作压力导致的个人对自己工作的想法。34-39分属于中度，34分以下属于重度疲劳。Cronin Stubbs等对96名内科、CCU、手术室、精神科护士进行了调查。认为:CCU护士、内科治疗护士比精神科护士、手术室护士承担更多、更大的工作量，专业护士操作疲劳感差异不显著。麦卡锡研究了精神病院各个科室的护士和病人。他认为患者的疾病程度对护士和患者的工作倦怠没有明显的影响，工作倦怠得分与护士和患者的临床性别无关，而与年龄有较强的相关性。21 - 29岁的护士的职业倦怠得分高于29 - 59岁的护士。

2、护理工作压力产生的原因

通过深入研究表明,护理人员产生压力的因素大致有这样一些方面。

2.1工作环境

医院是个充满了人的各种情感的地方,同时又是个生物学、心理学与社会学于一身的复杂系统。它也具有许多较为刺激的事件。作为护理人员,在医疗岗位上往往会经历急病救治和生离死别等问题,而这些现象都会给护理人员造成心灵上的影响,但同时由于医院里还存在着有毒气体、放射性仪器和消毒水的味道,都是护理工作人员不得不容忍的环境,而且,作为护理员要接受患者情感的发泄,上述各种原因都会造成护理人员承受巨大的工作压力。

2.2倒班

基于护理人员本身的岗位特点,护理人员常常需要倒班工作,晚班工作常给护理人员和护理工作人员的家庭生活带来了不利的影响,但据调查证实,倒班成为许多护理人员辞去护士岗位的主要理由。

2.3人际关系

护理人员与患者以及周围人员之间的紧张关系,也是护理工作人员所产生压力的原因关键

要因素之一。医院是个复杂场所,护理人员每天要处理许多对情绪不定、病症不一的患者,而医患关系也是造成压力产生的主要因素,在社会上许多人会觉得护理人员就是医师的工作助理,而不是什么技术工作,对他们缺乏必要的认可和尊重。

2.4担心差错事故

护理人员在护理岗位中,担心事故的出现也是压力产生的主要因素之一,护理人员在整个看护过程中都是根据医生的嘱托帮助患者恢复健康,为患者营造了一个很舒服的养病环境,但如果使用不当或是某些微小原因的影响,也会危及到患者的生活健康,更严重的话甚至可能会导致病人自杀,给护理人员造成较大的影响。这些潜在的因素会导致护理人员每天受到巨大的工作压力。

3、护理工作压力的负面影响

工作疲溃感带来的损失之高令人触目惊心,这不但占用了医院的大量财政资金,同时也对患者和医生造成了极大压力。据Cerne估算,单一家大型医院每一年的工作压力就花费了约一百五十万美金,而平均每个人一年就需要花掉约一千美元。如此强烈的工作疲溃感会引发心不在焉、转换工作、离职就业岗位,以及个人健康和家庭困难问题等。而心不在焉的转换工作更让公立医院缺乏大量的在编护士上班,因此只能要求护士延迟上班或者聘用护理员工。在某些情形下,如果医院找不到新人来取代缺勤的护士工作,会再造成护理人员的严重短缺。对于仍在岗的护士而言,这同时又是一种负担来源。结果是导致护士对服务的漠不关心,患者没有高质量的照顾。

另外,个人的疲劳感也可能让护理工作产生许多的生理、心理问题,比如恶心、睡眠障碍、胃肠道等症状,以及容易激惹、容易疲倦、不安、精力不集中等心理问题,而这些都会造成工作效率的下降,差错情况也频频发生,护士身心病痛逐渐增多,对医院和护理工作的发展带来了不利影响。

4、结语

综上所述,长时间的压力如不能得到有效的解决,将会造成护理人员产生上班疲倦感,从而直接影响工作效率和工作质量。所以,在实际的护理工作中,护理工作人员们必须明白压力形成的主要因素,从个人角度合理的调整好压力,一旦护理工作人员们不能够合理的调整工作压力,则将会对患者和自己健康形成不良的负面影响,所以,医院也要对此采用相应的举措减轻护理工作人员的压力,使护理工作人员们能以一个积极向上的心情对待各项工作,以便于为患者提供更优质的护理服务。

参考文献

[1] 何贵蓉 , 李小妹 , 顾炜等 . 护理压力源及压力程度的研究现状 [J]. 护理学杂志 ,2001,16(11):700-702.

[2] 姜今玉 . 不同民族的护理压力源与应对方式及其心理状况的研究 [J]. 护理管理杂志 ,2009,9(3):16-18.

作者简介：卢小燕，1987.11，女，汉，江苏东台人，学历本科，主管护师。