丙泊酚+舒芬太尼在小儿麻醉临床治疗中的应用效果观察及效果评价

丙泊酚+舒芬太尼在小儿麻醉临床治疗中的应用效果观察及效果评价

刘位

成都市双流区中医医院，四川省成都市  610200

摘要：目的：观察丙泊酚+舒芬太尼对小儿麻醉的临床影响效果。方法：回顾分析我院儿科于2020年3月至2021年4月收治的患儿78例为研究对象，随机数字法均分为对照组与观察组。对照组仅使用丙泊酚麻醉，观察组使用丙泊酚+舒芬太尼联合麻醉。结果：观察组在对比麻醉起效时间、拔管时间、麻醉苏醒时间、不良反应发生情况均更优于对照组，（P值均＜0.05，有意义）。结论：丙泊酚+舒芬太尼对小儿麻醉的临床效果更佳，可推荐在小儿临床中使用。

关键词：小儿麻醉；丙泊酚；舒芬太尼；临床麻醉效果

丙泊酚是临床麻醉中的全身麻醉型药物，用于临床麻醉中能发挥起效时间短，持续时间长及苏醒时间短的临床效果。但部分临床研究提示[1]：丙泊酚用于小儿临床麻醉中所实现的效果并不明显，麻醉起效时间较长，且容易出现较为严重的术后不良反应。基于此，临床中提出了使用舒芬太尼联合麻醉的方法，取得了一定的临床效果，但仍需要进行进一步的临床验证[2]。本次研究针对丙泊酚+舒芬太尼用于小儿麻醉中的临床效果作出集中分析，并选用我院患儿进行对比研究，具体报道如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会审批，并征得患者同意的基础上，回顾分析我院儿科于2020年3月至2021年4月收治的患儿78例为研究对象，随机数字分为对照组39例与观察组39例。对照组中男性患儿21例与患儿18例，年龄2—11，平均4.56±1.01岁；观察组中男性患儿20例与女性患儿19例，年龄2—12，平均4.47±1.12岁。两组患儿经统计学对比一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 麻醉方法

对照组患儿仅使用丙泊酚（生产厂址：四川国瑞药业有限责任公司；国药准字H20040079；10ml:0.1g）进行麻醉。手术开始前6小时进行禁止饮食，手术开始前4小时禁止饮水。丙泊酚采用静脉注射方式，药物剂量控制在1.54m/kg至2.0mg/kg。术中持续泵入丙泊酚，控制剂量为85μg/（kg·min）。观察组患儿则使用丙泊酚+舒芬太尼（生产厂址：宜昌人福药业有限责任公司；国药准字H20054172；2ml:100μg）进行麻醉。手术开始前，先行丙泊酚注射，控制剂量在1.5mg/kg至2.0mg/kg。术中持续泵入丙泊酚85μg/（kg·min）与舒芬太尼0.08μg/（kg·min）。

1.3 统计学分析

研究采用SPSS21.0对数据进行分析，计量资料以（±s）形式表示，计数资料以n（%）形式表示，组间比较应用t检验或卡方检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2、结果

对照组、观察组患儿临床麻醉起效时间，苏醒时间、拔管时间情况,见表1，数据显示观察组时间数据更优，（P=0.001，数据统计有意义）。

表1 麻醉临床效果情况统计表[（±s）；min]

对照组、观察组患儿术后不良反应发生情况见表2，观察组不良反应发生率更低（P＜0.05，数据统计有意义）。

表2 患儿术后不良反应统计表[n（%）]

3、讨论

丙泊酚是临床麻醉中的全身麻醉型药物，用于临床麻醉中能发挥起效时间短，持续时间长及苏醒时间短的临床效果。但部分临床研究提示[3]：丙泊酚用于小儿临床麻醉中所实现的效果并不明显，麻醉起效时间较长，且容易出现较为严重的术后不良反应。基于此，临床中提出了使用舒芬太尼联合麻醉的方法，发挥舒芬太尼阿片类药物的临床优势，从而促进实现快速镇痛，快速清除的作用。促进提升安全性，发挥较好的临床麻醉效果[4]。联合使用丙泊酚与舒芬太尼可以实现互相调整药物剂量的作用，从而在促进充分实现麻醉效果的同时，减少不良反应的发生。

本次研究结果提示：观察组在对比麻醉起效时间、拔管时间、麻醉苏醒时间、不良反应发生情况均更优于对照组，（P值均＜0.05，有意义）。上述结果充分突出了丙泊酚联合舒芬太尼的临床作用，不仅实现了较好的麻醉效果，同时有效控制了不良反应的情况。

综上，丙泊酚联合舒芬太尼用于小儿麻醉中能实现较好的临床效果，且术后不良反应的较少，建议在小儿临床麻醉中推广、使用。

参考文献

[1] 董芳芳,龙彩婷,刘先秒,吴耀滨,叶凤卿.丙泊酚复合舒芬太尼在小儿胃镜检查、异物取出的麻醉临床观察[J].中国社区医师,2021,37(18):52-54.

[2] 罗勇鸿.小儿麻醉诱导期使用舒芬太尼联合丙泊酚的效果[J].中国继续医学教育,2020,12(22):101-103.

[3] 林玉志.丙泊酚分别复合芬太尼、舒芬太尼在喉罩通气下小儿日间腹股沟斜疝手术麻醉中的效果对比[J].中国医学创新,2019,16(17):67-70.

[4] 王丽斯.舒芬太尼与丙泊酚联合治疗在小儿麻醉临床治疗中的价值[J].中国实用医药,2021,16(17):154-156.