针灸推拿配合补阳还五汤治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的疗效观察

针灸推拿配合补阳还五汤治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的疗效观察

杨荣杰

牡丹江西安区杨荣杰中医诊所 黑龙江牡丹江157000

【摘要】目的：研究观察针对脑血管病后痉挛性瘫痪患者应用针灸推拿配合补阳还五汤的临床治疗效果。方法：2019年3月-2021年2月，该阶段内我院从接诊的患者中筛选出52例脑血管并后痉挛性瘫痪患者作为试验对象，将其分为对照组（应用补阳还五汤治疗）和联合组（补阳还五汤+针灸推拿），对两组患者临床疗效进行观察比较。结果：治疗后比较临床治疗有效率，联合组为96.15%，对照组为76.92%，差异比较明显，具有统计学意义，p<0.05。比较生活行为能力与运动能力评分，治疗前两组差异并不明显，p>0.05。而经过治疗后，两组评分显著提高，但联合组提升更为明显，与对照组比较差异具有统计学意义，p<0.05。结论：应用针灸推拿配合补阳还五汤治疗脑血管病后痉挛性瘫痪患者，能够显著提升患者生活行为能力和运动能力，临床治疗效果明显。

【关键词】：针灸推拿；补阳还五汤；脑血管病；痉挛性瘫痪

心脑血管疾病比较常见，其部分患者在治疗后会出现瘫痪的情况，这就被称为脑血管病后痉挛性瘫痪。一般来讲，压力大、情绪波动大、易暴怒是导致痉挛性瘫痪的重要因素[1]。目前临床上治疗该病通常采用西药方式，但是效果不佳。因此临床上探讨应用中药、推拿、针灸等多种方式对患者进行治疗，以期得到更好的治疗效果。基于上述分析，本文从2019年3月-2021年2月期间，从我院收诊的患者中筛选出52例脑血管并后痉挛性瘫痪患者作为试验对象，探讨针灸推拿配合补阳还五汤的临床应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料 2019年3月-2021年2月，该阶段内我院从接诊的患者中筛选出52例脑血管并后痉挛性瘫痪患者作为试验对象，将其分为对照组和联合组，每组各有患者26例。对照组中男性患者15例，女性11例；岁数分布在45岁到76岁之间，平均为（60.58±4.61）岁。研究组中男性患者14例，女性12例；岁数分布在46岁到76岁之间，平均为（60.78±4.74）岁。纳入标准：患者均确诊为脑血管后痉挛性瘫痪疾病，满足《中风病诊断与疗效评价标准》；患者及家属均知晓试验内容并自愿参加。排除标准；患有心肾肝功能不全的患者排除；患有精神障碍性疾病的患者排除；患有感染性疾病的患者排除；合并糖尿病疾病的患者排除。本次试验已经获得我医院伦理委员会批准，参与试验患者在一般数据资料比较上具有可比性，p>0.05。

1.2 方法 给予对照组患者补阳还五汤进行治疗。组方为：地龙3g、川芎3g、桃仁3g、红花3g、赤芍5g、桑枝5g、水蛭5g、当归尾10g、牛膝10g、丹参10g、鸡血藤10g、黄芪120 g。上述中药为1剂，用水煎煮2次，剩余药汤800ml，每天1剂，分早、晚2次服用。如果患者病情比较严重，瘫痪的日子比较长，则加入附子；反之，则加入防风。连续服药1个月。

    研究组服用补阳还五汤，组方、服用方法、时间同对照组。另外对患者进行针灸治疗：选择阳池、昆仑、曲池、腕骨、中渚、委中、阴陵泉等穴位。施针前对各个穴位皮肤进行擦拭消毒，然后针刺穴位，得气后进行均匀的捻转、提插，然后出针。每天进行1次。对患者进行推拿治疗：轻柔动作下采用揉、按、捏、推等方法对患者上肢、下肢的伸肌和屈肌进行按摩，然后对上肢伸肌和下肢屈肌使用较重的手法进行拍打[2]。此外可以做一些伸屈、牵引的动作。推拿锻炼的目的在于对痉挛部位的肌肉进行活血通络治疗。要注意推拿过程中的力度适当，要在患者耐受性范围内。

1.3 统计学处理 在本次研究中，对相关数据进行统计学软件SPSS 21.0进行处理。

2.结果

2.1两组患者临床治疗有效率情况的比较

    治疗后比较临床治疗有效率，联合组为96.15%，对照组为76.92%，差异比较明显，具有统计学意义，p<0.05。（详见表1）

表1  两组患者临床治疗有效率情况的比较(n/%)

2.2两组患者生活行为能力评分、运动能力评分情况的比较

    比较生活行为能力与运动能力评分，治疗前两组差异并不明显，p>0.05。而经过治疗后，两组评分显著提高，但联合组提升更为明显，与对照组比较差异具有统计学意义，p<0.05。（详见表2）

表2  两组患者生活行为能力评分、运动能力评分情况的比较

3.讨论

脑血管病后痉挛性瘫痪是一种高发病率的疾病，开始患者为软瘫，病程延长会逐渐发展成为硬瘫。如果在临床中不及时进行干预和治疗，将会威胁到患者的生命。重要补阳还五汤具有通络化瘀、血行气旺的作用，患者用药后可实现标本兼顾的效果。针灸能够疏通经络淤阻，平衡体内阴阳，降低肌张力。推拿可以达到阴阳调和、止痛扶伤、经络疏通的效果[3]。三种方法联用，对于提升治疗效果大有促进作用。在本文的研究中，治疗后比较临床治疗有效率，联合组为96.15%，对照组为76.92%，差异比较明显，具有统计学意义，p<0.05。

综上所述，应用针灸推拿配合补阳还五汤治疗脑血管病后痉挛性瘫痪患者，能够显著提升患者生活行为能力和运动能力，临床治疗效果明显。

参考文献：

[1] 薛颖, 吕通政. 针灸联合补阳还五汤加减治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效[J]. 保健医学研究与实践, 2019, 16(6):4.

[2] 李彦君. 针灸联合补阳还五汤治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的临床研究[J]. 首都食品与医药, 2021, 28(14):3.

[3] 胡珏铭, 钟应虎. 针灸推拿配合补阳还五汤治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的疗效观察[J]. 内蒙古中医药, 2020, 39(6):2.