多塞平联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

多塞平联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

张勇 

四川省平昌县人民医院  636400

【摘要】目的：分析多塞平联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法：于2020年1月-2020年12月时间段内，选择86例来我院接受慢性萎缩性胃炎治疗的患者，作为本次研究的对象。以入院时间为划分依据，划分为对照组和研究组。通过对比两组患者的治疗效果，获得研究结果。结果：从数据可以分析得知，对照组的有效率为79.07%，研究组的治疗有效率为95.35%，研究组的治疗效果显著优于对照组，结果差异显著，P＜0.05。结论：对慢性萎缩性胃炎患者，采用联合用药治疗方案，用药多塞平联合奥美拉唑，可获得积极的效果，具有推广应用价值。

【关键词】多塞平；奥美拉唑；治疗；慢性萎缩性胃炎

    现代人的饮食习惯多样化且压力很大，对肠胃缺少有效护理，增加了慢性萎缩性胃炎的患病率。临床上多采用药物治疗的办法，寻求刺激性小且疗效好的药物，具有现实意义。现结合多塞平联合奥美拉唑治疗研究，作如下报道：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

     本次研究选择86例患者作为研究对象，2组各43例，全部是经过胃镜检查和病理确诊，不包括肝胆胰等器质性疾病患者，均为有症状超过3个月的患者。对照组中男性22例，女性21例，年龄范围为25-75岁，病程为3个月-3年。研究组中男性23例，女性20例，年龄范围为24-73岁，病程为3个月-3年。2组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义，P＞0.05，可进行研究分析。

1.2方法

对照组。用药奥美拉唑与枸橼酸铋钾片，进行联合治疗。奥美拉唑肠溶片，准字号为H20123239，为口服用药。每次用药20mg，每日用药2次。枸橼酸铋钾国药准字号为H10900075，口服用药，每次用药110mg，每日用药4次，进行为期2周的治疗，记录症状改善的情况。

研究组。用药奥美拉唑与多塞平。多塞平用药时坚持小剂量，用药量为12.5-25mg/次，每日1次，晚上用药。多塞平联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎，同步开展心理治疗与疾病治疗，可增强治疗效果。

1.3观察指标

    药物治疗慢性萎缩性胃炎期间，要求做好记录和观察以及调查，掌握患者的情况，评估药物治疗的效果。研究中对2组患者的药物治疗效果进行评估，划分为显效、有效、无效三个等级。若症状明显好转，则评定为显效；若症状得到缓解或者减轻，则评定为有效。若症状没有达到上述要求，则评定为无效。总有效率的计算公式为显效率+有效率。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过用药治疗后，2组患者的病症大部分得到减轻，详细情况如表1所示。从数据可以分析得知，对照组的有效率为79.07%，研究组的治疗有效率为95.35%，研究组的治疗效果显著优于对照组，结果差异显著，P＜0.05。治疗后，2组患者的焦虑抑郁症状得到显著改善，能够积极配合药物治疗。

表1    治疗效果

3 讨论

慢性萎缩性胃炎属于慢性尾部疾病，患病人群中老年人居多，随着年龄的增加，此疾病的发病率增加。若未及时采取干预措施，则萎缩与重度不典型增生状态发展的风险将会增加，萎缩阶段病变风险很大。治疗慢性萎缩性胃炎，对防治胃癌有重要的影响。世界卫生组织（WHO）已将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前状态，因此积极治疗慢性萎缩性胃炎，是阻断其向癌变发展从而减少胃癌发生率的关键[1]。中度以上，尤其是重度萎缩并且伴有重度肠上皮化生与异型增生者，产生癌变的风险增加，必须要积极治疗[2]。

慢性萎缩性胃炎患者的症状不具有特异性，实施对症治疗时采用的方法也不具有特异性。临床上依据患者的具体症状，来选择药物。对于出现上腹饱胀、恶心或者呕吐等症状的患者，用促动力药物，若伴有胆汁反流，选择促动力药或者结合胆酸作用的胃粘膜保护剂。患者出现上腹痛或者反酸等症状，则可以适当使用PPI，即质子泵抑制剂，或者使用H2受体阻断剂。

关于慢性萎缩性胃炎以及肠上皮化生的治疗、逆转的药物研究不断增多[3]。由于慢性萎缩性胃炎的发展，同很多因素有关，例如胆汁反流与饮食习惯等，只是根除Hp，难以达到逆转萎缩病变的效果，还需结合其他措施，例如服用COX-2抑制剂和抗氧化剂等，来有效干预，进而获得逆转的效果。用药奥美拉唑，能够减轻胃壁细胞泌酸的功能，通过调节患者胃内部pH值，达到抑制幽门螺杆菌生长的效果，进而治疗胃溃疡。患者长期患病，很容易产生心理问题，出现紧张和焦虑或者抑郁症等症状，影响常规药物治疗的效果，因此需要进行心理治疗与干预。联合多塞平治疗，可增强治疗的效果。其除了具有调节情绪

之外，还可以用来改善睡眠，可抗酸与轻微抗胃蛋白酶等，达到保护胃黏膜的积极作用，同时可以通过皮质下中枢的调节改善焦虑抑郁情绪，来影响胃酸分泌以及胃活动度。上述研究结果显示，对照组的有效率为79.07%，研究组的治疗有效率为95.35%，研究组的治疗效果显著优于对照组，结果差异显著，P＜0.05。临床治疗中要根据患者的病情，来制定针对性的药物治疗方案，为其提供心理治疗和胃部疾病治疗服务，消除心理因素对慢性萎缩性胃炎治疗效果的不良影响[4]。

参考文献：

[1]Kryssia Isabel, Rodriguez-Castro, Marilisa,et al. Clinical manifestations of chronic atrophic gastritis.[J]. Acta bio-medica : Atenei Parmensis, 2018,89(8-S):88-92.

[2]费芹芹,葛荣美,李云涛,赵莉,王振国,李玉明,崔涛.乌梅丸方加减联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2021,21(04):401-404.

[3]眭振宇,吴伟,程桂莲,钱鸣杰.肠胃康冲剂联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].辽宁中医杂志,2018,45(07):1442-1444.

[4]邓桂菊.拉呋替丁联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察[J].中国临床新医学,2017,10(09):902-904.