个体化连续饮食护理对乙型肝炎肝纤维化患者肝功能和生活质量的影响分析

个体化连续饮食护理对乙型肝炎肝纤维化患者肝功能和生活质量的影响分析

陈雅蓉

丹阳市人民医院 感染科,江苏 丹阳212300

摘要：目的：分析个体化连续饮食护理对乙型肝炎肝纤维化患者肝功能和生活质量的影响。方法：在2020年12月-2022年2月我院收治的乙型肝炎肝纤维化患者中抽取72例作为研究对象，随机分为对照组（n=36，实施常规护理）和观察组（n=36，实施个体化连续饮食护理）。对比两组患者肝功能指标和生活质量评分。结果：观察组TBIL、ALT、AST指标均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组生理功能、情感功能、社会功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：乙型肝炎肝纤维化患者使用个体化连续饮食护理可以更好的改善肝功能，同时提升生活质量，整体的应用效果理想，值得推广应用。

关键词：个体化连续饮食护理；乙型肝炎；肝纤维化；肝功能；生活质量

  对于肝纤维化进行研究发现，作为结缔组织的异常增生，肝窦毛细血管化的过程是可逆的，如果采用相应的措施可进行有效的化解，逆转肝硬化发展。通过合理科学的饮食干预，完善的膳食结构，可以加速肝脏代谢，对患者病情的转归有重要的意义[1]。对此，本文选取72例乙型肝炎肝纤维化患者为研究对象，分析个体化连续饮食护理对其肝功能和生活质量的影响，内容如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

在2020年12月-2022年2月我院收治的乙型肝炎肝纤维化患者中抽取72例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，均36例。对照组：男23例、女13例，年龄40-77岁，平均年龄（53.23±2.23）岁，体重48-80kg，平均体重（64.21±2.45）kg；观察组：男22例、女性14例，年龄41-78岁，平均年龄为（53.47±3.05）岁，体重46-80kg，平均体重（64.16±2.21）kg。分析患者一般资料，两组无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，进行疾病宣讲，对症支持，并遵医嘱发放药物。

观察组在对照组基础上加入个体化连续饮食护理，措施如下：①结合患者的体重、生活习惯、酸碱平衡和电解质等具体的情况计算每日的基础代谢和每日需要的热量，并分配到早、中、晚各个阶段，按照20%、50%和30%的比例分配，在保证营养均衡的同时，控制体重。②医院将每日三餐热量标准、食物热量表、饮食建议制作成为手册，发放给患者，使患者了解自身的饮食需求，对于存在疑问的地方，护理人员主动讲解。患者每日将总热量控制在20%，蛋白质100g/d、碳水250g/d，多食用杂粮和蔬菜，食盐限制在6g/d，如患者存在腹水和水肿的问题，盐需要控制在500mg/d以下，并禁止食用鱼类食物，避免出现血小板降低、出血等问题[2]。③日常饮食中注意戒烟戒酒，禁止食用油腻、辛辣和腌制食物。三餐要按时，切忌暴饮暴食。按时休息，保证充足的睡眠。在身体条件允许的情况下，适当锻炼，提高身体素质。

1.3观察指标

①对比两组肝功能，选择TBIL（总胆红素）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）以及AST（天冬氨酸转氨酶）作为观察指标。

②对比两组生活质量，选择SF-36（简易生活质量）评估量表，使用其中的生理功能、情感功能和社会功能3个维度进行评估，分值越高生活质量越理想。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件分析，计数资料表达方式为（±s）行t值检验；计量资料表达方式为n（%）行卡方（）检验。检验差异显著的标准为P＜0.05。

2结果

2.1对比两组肝功能

观察组TBIL、ALT、AST指标均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1对比两组肝功能（±s）

2.2对比两组生活质量

观察组生理功能、情感功能、社会功能评分均显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2对比两组生活质量（±s，分）

3讨论

纤维化是肝脏各种疾病发展至肝硬化阶段的一个共同的病理过程，其中乙型肝炎是导致肝纤维化的主要原因。我国乙型肝炎的感染率较高，因此纤维化的概率大。纤维化如果不能及时进行控制，最终会发展成为肝癌。研究显示肝纤维化的进程是可以逆转的，而相应的饮食干预对于肝脏的代谢具有积极作用[3]。

个体化连续饮食护理以个体化作为饮食方案制作的依据，充分分析了患者的饮食需求，结合患者的体重、代谢等基本情况设计合理、有效的饮食计划，这样可以使饮食更加具有规范性。该饮食护理中包括方案制定、饮食干预和习惯养成3个方面的内容，在饮食方案中明确摄入的热量、蛋白质和盐类，按照饮食方案中的内容摄入食物，这样可以保证各类营养物质的均衡。同时帮助患者养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，保持饮食清淡，可减少肝脏的负担，对于科学饮食习惯的养成具有积极作用，同时改善患者生活质量

[4]。

    综上所述，乙型肝炎肝纤维化患者使用个体化连续饮食护理可以更好的改善肝功能，同时提升生活质量，应用价值较高。

参考文献：

[1]李夏晨.个体化护理在慢性乙型肝炎肝纤维化患者中的应用[J].医学食疗与健康,2021,19(16):14+17.

[2]李灵,李红永.个性化护理干预对慢性乙型肝炎肝纤维化患者治疗依从性和临床疗效的影响[J].心理月刊,2019,14(23):63.

[3]钱建丹,赵鸿,王贵强.慢性乙型肝炎肝纤维化/肝硬化的治疗现状[J].临床肝胆病杂志,2021,37(12):2909-2913.

[4]黄君丽,李先鹏,毛敏芬,等.个体化连续饮食护理在住院慢性乙型肝炎肝纤维化患者中的应用效果[J].中华全科医学,2019,17(06):1049-1051+1055.