石家庄市四院050035
摘要:目的:分析在新生儿肺炎护理中采用循证护理的临 床效果。方法:选取我院新生儿科2021年5月到2021年12月的58例肺炎新生儿作为研究对象。根据不同护理模式,将患者分为对照组和观察组,对照组采用常规护理模式,观察组采用循证护理模式,比较两组新生儿的护理效果。结果:观察组新生儿患儿护理后肺功能指数,比较康复时间及家长对护理的满意度,处于高位,P<0.05,差异有统计学意义。结论:在新生儿肺炎护理中采用循证护理效果良好,可以通过改善患儿的肺功能指数,患者症状,提高学生家长对护理的满意度,具有中国临床推广研究意义。
关键词:循证护理;新生儿;肺炎护理
吸入性肺炎在新生儿中非常常见,其主要原因是分娩时间过长,这会导致婴儿在分娩过程中吸入羊水,导致吸入性肺炎。由于新生儿免疫力低下,吸入大量羊水可能会导致部分婴儿出现呼吸急促或呼吸衰竭。新生儿肺炎患儿临床症状主要有呼吸增多、咳嗽、咳痰、咽痰、拒食、呕吐、嗜睡、气喘等,严重威胁新生儿健康,影响正常生长发育。新生儿的发育,不利于儿童预后的发育。,目前还没有科学、系统的方法直接改善儿童肺通气功能障碍。因此,详细分析儿童症状并提出适当护理措施的循证护理模式。
1资料与方法
1.1基础资料
选取我院新生儿科2021年5月到2021年12月的58例肺炎新生儿作为研究对象。根据不同护理模式,将患者分为对照组和观察组,对照组采用常规护理模式,观察组采用循证护理模式,对照组新生儿男女比例为18/11例,胎龄最小为37周,最大为42周,平均胎龄为(38.01±2.17),观察组新生儿男女比例为15/14例,胎龄最小为38周,最大为43周,平均胎龄为(39.12±1.07),比较两组患儿的基础资料,P>0.05,无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
对对照组28例肺炎新生儿进行基础护理,包括常规生命体征监测、症状干预与治疗、药物指导。
对观察组29例肺炎患儿进行循证护理。具体为:1)制定个性化、循证护理基础和护理方案。(2)构建全封闭循证管理体系:护士严格遵循原则和要求“七步洗手法”,洗手,戴无菌手套,清洁所有床位。儿童病房可用面积至少3平方米,床间距至少1米。打好基础循证护理干预将通过合理控制病房的温度和湿度以及定期消毒和控制房间照明来进行护理。3)循证护理的具体措施:循证护理中的儿童除了监测生命体征外孩子的呼吸道护理干预要注意孩子的呼吸道护理干预。通过超声雾化吸入治疗和吸氧治疗,孩子的好转。每4小时监测和记录孩子的体温,记录孩子的体温对有体温过低的儿童进行保温箱热疗,对体温过高的儿童进行物理降温干预,对呼吸窘迫的儿童进行吸氧(氧气流量为0.5 至1.0 L/min)等干预措施。窒息、呕吐等,喂奶后要及时打嗝,并实施静脉营养干预。不能自己进食。最后,应考虑袋鼠喂食和抚摸护理干预作为孩子的抚摸额头,下巴、头颈、胸腹、四肢、背部和臀部,持续约20分钟,每天抚摸两次,促进儿童肺功能指标改善。
1.3观察指标
收集两组新生儿肺功能指标,康复时间及家长对护理满意度评分。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学处理软件对收集的数据信息进行管理软件系统分析,计量资料与(X±S)表示,采用T检验,当P<0.05,差异发展具有经济统计学研究意义。
2结果
2.1两组新生儿肺功能指数与康复时间比较
如下表1所示,观察组新生儿肺功能指数与康复时间与对照组相比,处于高位,P<值为0.05,差异有统计学意义。
表1两组新生儿肺功能指数与康复时间比较
组别 | RR | REF | VPEF | 康复时间 |
对照组(n=29) | 48.12±4.28 | 47.24±3.18 | 25.39±3.22 | 5.34±0.12 |
观察组(n=29) | 40.28±4.67 | 40.57±3.58 | 38.34±3.45 | 4.33±0.18 |
T | 5.3146 | 6.3164 | 4.3491 | 4.2112 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组新生儿家长对护理满意度比较
如下表2所示,观察组新生儿家长对护理的满意度与对照组比较,处于高位,p<0.05,差异具有统计学意义。
小组 | 非常满意 | 比较满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组(n=29) | 14 | 8 | 7 | 22(75.86%) |
观察组(n=29) | 10 | 16 | 3 | 26(89.66%) |
X2 | - | - | - | 7.2464 |
P | - | - | - | <0.05 |
3讨论
临床上,新生儿肺炎大多是由于意外吸入子宫内或分娩、分娩后的异物(胎粪、羊水、胃内容物等)所致,也有少数是病理性炎症引起的新生儿肺炎。出生前或出生后感染病原体(细菌、病毒)引起的肺部。新生儿肺炎在免疫力极差的新生儿中更为严重,严重影响孩子的生命、健康和安全,伴随着孩子身体各器官发育不成熟。
新生儿肺炎是新生儿最常见的呼吸道疾病之一,是威胁新生儿生命安全和导致新生儿死亡的重要因素。现有的常规护理干预可以达到这一护理目标,但护理效果不是很大,有一定的局限性。循证护理主要是指根据患儿的实际情况、护理需要和严重程度,结合循证化护理行动,改善患儿的肺功能,缓解症状。循证护理是临床实践中广泛使用的护理模式之一,从实际问题出发,将患者的专业知识与实际需求相结合,提供护理服务。实用护理通过体温管理、呼吸管理、哺乳管理和心理管理来维持儿童的体温,改善呼吸和痰液,为儿童提供稳定和能量补充,以促进有效的临床实践。此外,实施循证护理可以节省医疗卫生资源,促进医疗保健质量的提高。
肺炎的新生儿不容忽视,因为他们会对健康和发育造成严重后果,并导致肺部感染、肺通气障碍和其他可能导致儿童死亡的症状。采用常规的常规护理干预措施并不能达到儿童基本护理的有效性和充分性,特别是吸入性肺炎的一些细节容易被忽视,导致误诊。循证护理干预可以有效弥补这些不足,将对症治疗与每个孩子的疾病发展细节相结合。
新生儿肺炎是新生儿期发病率较高的呼吸道疾病。由于新生儿出生后免疫力相对较低,发病后并发症和交叉感染较多,因此需要科学的护理服务,加强对患儿的监护,尤其是在治疗过程中。有助于提高儿童疾病治疗的有效性,缩短住院时间。循证护理是一种社会科学的护理管理模式,它对提高护理质量、改善护士与病人之间的关系具有重要作用。在全面总结应用循证护理前的临床护理工作经验、查阅相关文献、筛选与本次护理相关的医学资料后,对患儿病情及医院实际情况方案进行针对性、全面、科学的护理。有助于改善性格特征。
因此,采用循证护理模式对小儿吸入性肺炎进行临床护理和对症治疗,可有效改善小儿肺部感染,达到最佳治疗效果。
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