胸腔镜肺叶手术护理配合研究

胸腔镜肺叶手术护理配合研究

段传玲

英山县人民医院  湖北黄冈   438700

【摘要】目的探讨胸腔镜肺叶手术中护理配合的实施效果。方法取2020年3月-2021年3月在医院接受胸腔镜肺叶切除术治疗的72例患者，随机分为研究组和对照组。对照组为常规护理，研究组在对照组基础上采取手术护理配合，比较两组临床指标及护理满意度。结果研究组手术、术中出血量、引流管放置及术后住院所需时间均较对照组少（P＜0.05）；研究组护理总满意度较对照组高（P＜0.05）。结论胸腔镜肺叶手术护理配合的实施，可缩短患者病情康复时间，提高其护理满意度，值得应用推广。

【关键词】胸腔镜；肺叶切除术；护理配合

伴随医疗技术的发展和进步，电视胸腔镜逐渐在临床中得到应用，其作为一种全新的胸外科技术，具有创伤小、恢复快、疗效确切等特点，同时，还可适用于并发症多、高龄及肺功能不耐受传统手术的患者当中，其应用范围广泛[1]。但是，肺叶切除术期间的手术护理配合，对患者术后恢复也可发挥着关键性作用。本文通过对胸腔镜肺叶手术护理配合方法进行探讨，以明确其价值。

1资料与方法

1.1一般资料

取2020年3月-2021年3月在医院接受胸腔镜肺叶切除术治疗的72例患者，随机分为研究组和对照组。研究组男23例，女13例，年龄34-72岁，平均（49.7±3.1）岁。对照组男25例，女11例，年龄32-70岁，平均（49.5±3.0）岁。两组患者及家属均对本研究知情、同意，且一般资料比较无差异（P＞0.05），同时，该研究已获得伦理委员会准许。

1.2方法

两组均接受电视胸腔镜肺叶切除术，对照组采取常规护理，研究组在对照组基础上联合手术配合护理，具体为：（1）心理干预，护理人员需针对疾病知识、手术方案及注意事项等对患者进行详细讲解，并对其疑问给予及时解答，加强与患者间的沟通和交流，改善其不良心理状态。（2）术前准备，护理人员在妥善准备好相关手术器械的同时，还需准备好内镜缝合切开器、内镜剪、胸腔镜肺钳以及电凝钩等胸腔镜专用的手术器械，准备好冷光源、镜头及监视器等的电视胸腔镜设备。（3）手术室护理人员的术中配合，待患者进入手术室后，摆好手术体位，并建立静脉通道，将其健侧上肢置于搁板上，结合手术医师的要求和习惯将所需仪器设备摆放好，并进行设备调节，做好手术资料的保存；密切关注患者生命体征变化情况。（4）器械护士的术中配合，术前30min，护理而能源进行术中物品清点，因镜头存在冷凝，为避免影响手术视野，护理人员需用碘伏纱布进行擦拭。为减少对患者心脏的刺激，冲洗胸腔的水温需保持在38-47℃；术前做好对胸腔镜器械的仔细检查。为防止器械落入患者胸腔，还需做好术后器械清点。

1.3观察指标

1.3.1记录比较两组临床指标，包含手术、术中出血量、引流管放置及术后住院所需时间。

1.3.2评估比较两组护理满意度，包含非常满意、一般及不满意三方面。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0分析，计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果

2.1临床指标对比

研究组手术、术中出血量、引流管放置及术后住院所需时间均较对照组少（P＜0.05），具体见表1。

表1  比较两组临床指标（x±s）

2.2护理满意度对比

研究组护理总满意度较对照组高（P＜0.05），具体见表2。

表2 比较两组护理满意度（例，%）

3讨论

目前，在胸部疾病的临床治疗中，胸腔镜因具有术中出血量少、术后并发症少及恢复快等特点，从而得到广泛应用。但是，在行胸腔镜肺叶切除术期间，为了确保手术效果，给予有效的围术期护理则显得至关重要。手术前，护理人员通过加强与患者间的交流和沟通，可使其不良情绪得到有效缓解，拉近彼此之间的关系，提高患者治疗的主动性，使其可积极配合治疗[2]。手术期间，护理人员还要对手术步骤做到熟练掌握，依据手术的进展情况及时传递有关的手术器械，确保供应及时、准确，以此达到缩短手术时间，提高手术成功率的目的[3]。胸腔镜属于较为复杂的一种手术器械，其价格也较为昂贵，器械护理需对其应用方法做到熟练掌握，并科学清洗和保养，确保其使用质量[4]。经本研究显示：研究组手术、术中出血量、引流管放置及术后住院所需时间均较对照组少；研究组护理总满意度较对照组高（P＜0.05）。说明，胸腔镜肺叶手术护理配合的开展，可进一步提高总体的临床疗效，患者满意度也相应提升，利于护患关系的明显改善。

综上所述，胸腔镜肺叶手术护理配合的实施，可缩短患者病情康复时间，提高其护理满意度，值得应用推广。

【参考文献】

[1]何婷婷,王曾妍,张程,等.机器人辅助胸腔镜下小儿肺叶切除术的护理配合[J].护理学杂志,2021,36(12):60-61,65.

[2]南钉定,张苗苗,汪凡迪,等.磁锚定技术辅助胸腔镜肺切除术的手术护理配合[J].中国医疗设备,2021,36(5):28-30.

[3]曾添洋.加速康复外科在胸腔镜肺切除术患者中的应用研究[J].重庆医科大学学报,2020,45(6):804-808.

[4]Yamashita S I ,  Tokuishi K ,  Moroga T , et al. Long-term survival of thoracoscopic surgery compared with open surgery for clinical N0 adenocarcinoma[J]. Journal of Thoracic Disease, 2020, 12(11):6523-6532.