藻酸盐敷料治疗腹部切口脂肪液化的临床研究

藻酸盐敷料治疗腹部切口脂肪液化的临床研究

南妹艳 ,周瑜【通讯】

西安交通大学第一附属医院  老年外科  陕西西安  710000

【摘要】目的 探究藻酸盐辅料应用于腹部切口脂肪液化的效果。 方法 选取我科2021年1月～2021年11月确诊入院的（n=66）腹部切口脂肪液化老年患者，以随机抽签法分为两组，其中对照组32例（采用碘伏纱条换药），观察组34例（采取藻酸盐辅料换药），比较两组疼痛评分以及相关时间指标。 结果观察组创面疼痛评分、切口平均愈合时间均低于对照组，换药间隔时间高于对照组（P<0.05）。 结论  藻酸盐辅料应用于腹部切口脂肪液化有利于加快伤口愈合速度，减轻老年患者疼痛，促进病情恢复，值得应用。                                                                                          

【关键词】腹部切口；脂肪液化；藻酸盐辅料；感染

切口脂肪液化是伤口愈合效果不佳的重要原因，也是外科手术切口愈合过程中常见的并发症。该病好发于肥胖和糖尿病患者，不仅延长了患者伤口愈合时间及住院时间，还对患者及家属生理、心理的造成一定程度上的创伤和痛苦。随着医疗技术的不断发展，用于切口换药的辅料类型越来越多，研究发现，与传统敷料相比较，藻酸盐辅料用于切口脂肪液化临床效果更加显著，具有明显优势[1]。我科选取2021年1月～2021年11月确诊入院的（n=66）腹部切口脂肪液化老年患者，研究藻酸盐辅料应用于腹部切口脂肪液化的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

采纳我科2021年1月～2021年11月确诊入院的66例腹部切口脂肪液化老年患者，分为对照组32例（采用碘伏纱条换药），观察组34例（采取藻酸盐辅料换药）。其中对照组年龄： 55-74岁，平均：（67.88±2.42）岁。观察组年龄：55-75岁，平均：（67.86±2.40）岁。两组一般资料无差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）无药物过敏史者；（2）患者及家属签订知情同意书。

排除标准[2]:（1）存在各种皮肤病者；（2）认知、沟通能力较差者；（3）精神存在障碍者。

1.2方法

对照组采用碘伏纱条换药：将切口清洁后，使用碘伏进行严格消毒，使用碘伏纱条（百分之2.5）对窦道处进行填塞，每隔一天换药一次。

观察组采取藻酸盐辅料换药：将伤口异物清除，使用等渗盐水等进行清洗，再给予消毒，根据患者伤口实际情况，将适量的藻酸盐辅料置于切口处，每隔两天换药一次；依据渗液量情况，切口长出全新肉芽后，使用蝶形胶布对切口进行固定，每三天更换一次[3]。

1.3观察指标

比较两组疼痛评分以及相关时间指标。疼痛评分评价标准如下，0分-无痛；1分-换药时疼痛；2分-换药时疼痛明显；3分-换药时疼痛强烈，难以忍受。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组创面疼痛评分、切口平均愈合时间低于对照组，换药间隔时间高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 比较两组疼痛评分以及相关时间指标

3讨论

相关研究发现，腹部切口脂肪液化与肥胖、体重等因素密切相关[4]。肥胖患者皮下脂肪一旦超过2.5厘米，切口脂肪液化发生几率则会明显增加，且随着皮下脂肪厚度增加而随之增加。高频电刀对其过度操作时，会导致切缘两侧组织发生变性和坏死，增加切口脂肪液化发生率。近年来随着人们生活习惯的改变，肥胖或超重人员日益增多，进行腹部手术时极易出现切口脂肪液化[5]。传统敷料由于需要频繁更换，在较大程度上增加了患者痛苦，不利于伤口痊愈，因此需要采取更为有效的敷料，减轻老年患者疼痛，促进病情恢复。

有学者发现，藻酸盐辅料应用于腹部切口脂肪液化临床效果显著，可促进伤口较快痊愈，有效降低切口脂肪液化发生率[6]。藻酸盐辅料时目前较先进的医用敷料，不仅可以吸取渗液，还具有显著的止血功效。由于藻酸盐是一种天然碳水化合物，所以它具有理想的吸附伤口内脓性分泌物的作用。尤其针对炎性感染性伤口，外敷藻酸盐可将脓性分泌物迅速排出，降低伤口感染率。除此之外，藻酸盐能有效抑制伤口内细菌繁殖，促使新鲜肉芽组织生长，有助于伤口较快痊愈。藻酸盐吸附渗液后可在伤口创面形成柔软凝胶组织，为肉芽生长提供良好的湿润环境，进而促进伤口愈合，减轻患者疼痛[7]。本文研究结果发现，观察组创面疼痛评分、切口平均愈合时间均低于对照组，换药间隔时间高于对照组（

P<0.05）。这体现出相比传统碘伏纱条换药，藻酸盐敷料应用于腹部切口脂肪液化效果更佳，可以缩短老年患者术后伤口愈合时间，在较大程度上减轻了腹部切口脂肪液化老年患者的疼痛程度，有利于提高其生存质量，是一种安全、有效的伤口敷料，值得应用。

综上所述，藻酸盐辅料应用于腹部切口脂肪液化效果理想，值得推广。

参考文献

[1]杜虹,李莎.藻酸盐敷料外敷对肛瘘术后患者创面愈合及疼痛程度的影响[J].山西医药杂志,2020,49(17):2327-2329.

[2]陶春南,谢薇,冷羽,等.水胶体联合藻酸盐敷料在经切口肠造口患者中的应用效果观察[J].贵阳中医学院学报,2020,42(4):51-53.

[3]杨静,王璐,曾艳妮,等.肝移植术后脂肪液化伤口采用水胶体拉合免缝法联合负压治疗效果观察[J].护理学杂志,2021,36(24):28-31.

[4]唐燕,廖若夷,杨媚月,等.痈疽仙方油剂治疗腹部手术术后切口脂肪液化的疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2021,41(3):457-461.

[5]王文仪,刘智慧,崔蕾.剖宫产术患者腹部切口脂肪液化原因及分析[J].解放军预防医学杂志,2021,39(1):81-83.

[6]王璐,杨静.肝移植患者术后脂肪液化切口负压治疗失效能的原因分析及护理对策[J].护士进修杂志,2020,35(17):1599-1601.

[7]姚慧妤,陶萍,冯小凤,等.剖宫产术后切口脂肪液化的危险因素分析及列线图建立[J].安徽医学,2020,41(9):1055-1057.