头部亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的监测与护理

头部亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的监测与护理

王邦瑶

攀枝花市中心医院   617000

【摘要】：目的 通过对比实验研究对新生儿缺血缺氧性脑病使用头部低温治疗的方法是否有良好积极的作用。方法 实验对象选自我院在2019年12月至2021年12月期间诊治的患有缺血缺氧性脑病的新生儿，一共是有20个实验对象，将他们随机分为两组，一组是参考组有10人，按照临床上常规的方法进行监测和护理；另一组是实验组有10人，在常规监测护理的基础上针对患病儿童头部进行亚低温处理进行治疗。在患病的72h内对两组进行进行各项身体指标的监测与护理，并对比治疗情况。结果 根据对比72h内的各项指标，其中实验组患病儿童的心率指数相较参考组来说有较好的恢复情况且差异明显（P＜0.05）；而其他指标之间的差距并不显著，没有统计学意义（P＞0.05）。结论 在针对新生儿出生后出现缺血缺氧性脑病时，加入头部亚低温的治疗方法，不仅能够帮助新生儿保护脑部功能，还能维持良好的身体机能，在患病后72h之内具有很重要的意义和作用。

【关键词】：头部；亚低温；新生儿；缺血缺氧性脑疾病；监测；护理

   随着医疗技术的不断发展，头部亚低温用于辅助治疗脑部疾病的方法的出现，能够帮助新生儿治疗缺血缺氧性脑病，尽可能的降低对新生儿脑组织的损害，降低致死率和致残率[1]。本文通过对比实验研究对新生儿缺血缺氧性脑病使用头部低温治疗的方法是否有良好积极的作用，现将研究结果报道如下。

1、临床资料与方法

 1.1 临床资料

实验对象选自我院在2019年12月至2021年12月期间诊治的患有缺血缺氧性脑病的新生儿，一共是有20个实验对象，将他们随机分为两组，一组是参考组有10人，而另一组是实验组有10人，基础资料见表1。通过对比两组的常规资料，确认无显著性（P＞0.05）差异，说明实验对象之间可以进行对比实验。

表1 实验对象之间的资料对比

1.2 实验方法 

1.2.1参考组的疾病治疗措施：本组实验对象按照临床常规的治疗方式进行治疗，并且进行24h的不间断监测。治疗方法包括了抗感染、抗惊厥、呼吸辅助以及预防脑水肿等，如果监测遇到异常，应立刻进行急救。

1.2.2实验组的治疗、监测及护理方法：本组在常规治疗新生儿缺血缺氧性脑病的基础上再加入亚低温的治疗措施。主要包括将新生儿轻缓的放在抢救辐射台上，将亚低温治疗仪放在患病新生儿的头部，并将连接有传感探头的设备贴在其头部近前处，用于监测头部温度的变化；然后再将另一个传感探头放在患病新生儿的腋下，也是用来监测这个部位的温度变化；随后再次将一个温度测量探头放入其直肠深处，并注意动作要轻柔。整个过程中随着患病新生儿提问的变化会根据传感器的反馈进行体外调节，以保证他的体温处于稳定状态。通过在接通其他监测设备用于监测新生儿的其他身体指标，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度；还有身体代谢情况，包括血糖、肝肾功能、凝血活酶时间等，用于判断患儿的身体状态。在72h 的治疗时间内还要做好对新生儿患者的护理工作，主要包括应对外界环境的刺激所发生的身体并发症，为期进行口腔和皮肤的日常管理，保持环境的整洁与卫生、在新生儿状态稳定时帮助他们翻身并适量轻抚按摩。为保证患病新生儿的身体发育所需的营养，一般通过静脉输入的方式来补充营养，当病情稳定后可以通过母乳喂养的方式进行补充营养，增强新生儿的身体免疫力[2,3]。除此之外，对于新生儿患病后最担心的还是他们的父母，所以在进行治疗和护理时，要对他们的直系亲属进行疾病基础知识的介绍，并安慰他们，放平心态，好好配合医生对患病新生儿进行治疗和后期的复健。同时在出院后还需要定期进行复查，以保证他们能健康的成长。

1.3 观察指标  

    在72h内对两组进行进行各项身体指标的监测与护理，并对比治疗情况。

1.4 统计学分析

将收集到临床数据采用SPSS软件进行统计学分析，并以P＜0.05作为标准进行判定，判定两组实验对象之间的实验数据是否有显著差异，使实验有统计学意义。

2、结果

   2.1 对比两组实验对象身体的各项数据指标

根据对比72h内的各项指标，其中实验组患病儿童的心率指数相较参考组来说有较好的恢复情况且差异明显（P＜0.05）；而其他指标之间的差距并不显著，没有统计学意义（P＞0.05），详情见表2。

             表2  对比两组实验对象的满意程度

3、讨论

新生儿发生缺血缺氧脑病的原因则是因为在出生前发生了窒息的现象，超过一定时间就会导致新生儿脑部缺血缺氧，如果不能及时救治，而出现脑损伤则会增加死亡或残疾的情况[4]。亚低温是在人脑能接受的温度范围内对脑组织的代谢能力进行物理降低，这样能够减少脑内乳酸的产生，缓解脑水肿，降低脑缺血缺氧对脑组织的损伤，是一种有效的辅助治疗的方法。

参考文献

[1] 余小燕. 亚低温治疗对新生儿缺血缺氧性脑病的护理进展[J]. 母婴世界 2020年28期, 298页, 2020.

[2] 薛源. 预见性护理干预在新生儿缺血缺氧性脑病亚低温治疗中的作用[J]. 临床研究, 2020, v.28(06):155-156.

[3] 赵珍珍. 头部亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的监测与护理[J]. 健康必读, 2019, 000(007):211.

[4] 曾凡连, 陈数珍, 杨慧君. 亚低温治疗仪在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛, 2019(11):2.

作者简介：姓名:王邦瑶  性别:女  籍贯:四川会东 出生年月:1989.1.2

学历:大学本科  职称:护师   专业:护理