优质护理在主动脉夹层介入手术围术期中的实施效果探究

 优质护理在主动脉夹层介入手术围术期中的实施效果探究

叶玉霞，吴秋林，方书函，钟婷

四川省成都市简阳市人民医院   641400

【摘要】目的：研究分析优质护理用于主动脉夹层介入手术围手术期的效果及价值。方法：共选择50例开展主动脉夹层介入手术患者，2018年2月至2021年12月进入本院手术。将随机盲选作为分组方式，即优质组、常规组各25例。前者在围手术期施予优质护理，后者按照常规护理操作，对比两组患者依从性、满意情况以及并发症发生情况。结果：优质组依从性评分、满意度评分均高于常规组，在并发症发生率上，优质组少于常规组，两组患者各指标之间有统计学意义，P均＜0.05。结论：对实施主动脉夹层介入手术患者，在围术期施予优质护理，可增强患者依从性以及满意度，便于手术效果的优化，降低并发症的发生率，应用价值高。

【关键词】围术期；满意度；优质护理；并发症；主动脉夹层；介入手术

    介入手术目前作为治疗主动脉夹层的常用方式，虽然可获得较好效果，但是也避免不了受各方面因素的干扰（比如操作、患者自身心理情况以及认知程度等），影响手术顺利开展及手术效果[1-2]。故在主动脉夹层介入手术期间，做好护理干预也是非常有必要的。本文对优质组25例主动脉夹层介入手术患者，采取优质护理，取得了较好效果，具体报道见下。

1 资料和方法

1.1基本资料

    共选择50例开展主动脉夹层介入手术患者，2018年2月至2021年12月进入本院手术。将随机盲选作为分组方式，即优质组、常规组各25例。优质组男女例数分别是15例、10例，年龄32-71岁，平均年龄值54.12±2.31岁；受教育程度：初中及以下11例，高中及以上14例。常规组男女例数分别是13例、12例，年龄33-71岁，平均年龄值54.09±2.33岁；受教育程度：初中及以下10例，高中及以下15例。通过分析可知，优质组和常规组患者基线资料比较无差异（受教育程度、年龄、男女例数），P＞0.05，组间结果有较好的可比性。纳入标准：满足主动脉夹层诊断保准，符合介入手术指征；通过CT检查确诊；资料齐全；能够和他人沟通，无意识障碍和精神病史，在自愿的前提下签字同意。排除标准：存在介入手术治疗禁忌症；伴有严重器质性疾病；存在精神障碍、意识障碍者；无法与他人正常沟通交流；伴有严重急性感染、凝血障碍；资料不完整。

1.2方法

    常规组根据手术要求提供常规性护理，优质组采取优质护理，操作见下：1）构建优质护理小组，以患者作为核心，在整个围术期始终贯穿以人为本的理念。术前，和患者构建良好护患关系，加大健康宣教力度，耐心倾听主诉，及时解决患者所担忧的想干问题，尽量满足其身心合理需求，介绍手术治疗的重要性。指导患者排便以及锻炼，并告诉其配合方式，指导其合理饮食，及时摄入相应的营养，以便患者围术期可获得更加舒适且安全的体验。2）术后，根据患者实际情况，针对患者疼痛程度做好安慰和疏导，按照医嘱施予针对性的疼痛干预，以防因为不良情绪而加重疼痛感。予以鼓励和安慰，创建舒适且安全的治疗环境，确保床铺干净、整洁以及干燥，指导家属对患者定期按摩。 加强并发症预防护理，防止出血、血栓等问题的发生，密切监测患者生命体征，加强生活干预。

1.3观察指标

    依从性和满意度的评价均借助于我院自行制定的相应调查问卷表完成，各调查表的评价分值均在0-100分之间，如果分数逐步上升，则代表依从性、满意度越好。记录两组并发症发生情况，同时施予比较检验。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0 统计软件对数据进行分析。计数资料以率表示比较采用χ2检验。计量资料以均数±标准差(x±s) 表示，比较采用 t 检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

优质组和常规组患者依从性、满意度评分见表1，分析后发现，优质组患者依从性、满意度评分均比常规组高，P＜0.05。在并发症发生率上，优质组8.0%（2/25）,常规组28.0%（7/25)，经分析，优质组明显少于常规组，P＜0.05。

表 1  优质组和常规组患者依从性、满意度评分比较（分）(x±s)

3 讨论

在心脑血管并发症中主动脉夹层比较常见，是指主动脉基层内有动脉瘤。随着环境污染的加剧和生活压力的增加，生活方式的改变，使得心血管疾病的发生也呈现出逐年上升趋势，此时造成主动脉夹层发生率也提高，该病容易挤压机体血管，导致其没有办法正常运行，若未及时治疗处理，很容易会威胁到患者身心健康以及生命安全[3-4]。优质护理的核心为患者，根据患者身心需求，为其提供优质且全面的护理干预，以提高护理质量。文献报道指出，对实施介入手术治疗的主动脉夹层患者予以优质护理，对手术顺利开展和手术效果的优化有着重要意义[5]

。本次研究结果表示，予以优质护理的优质组，依从性评分和满意度评分均比常规组高，并发症发生率比常规组少，P＜0.05。

综上可知，对实施介入手术治疗的主动脉夹层患者，采取优质护理，可减少并发症的发生，便于患者依从性以及满意度的优化，有应用价值。

【参考文献】

[1]王镜林,朱贝,殷栋梅,等. 急性Stanford B型主动脉夹层合并Marfan综合征患者介入治疗的护理[J]. 解放军护理杂志,2016,33(12):53-55. 

[2]古丽娜?阿黑,王梅. 优质护理在主动脉夹层介入手术围术期的应用效果研究[J]. 心血管外科杂志（电子版）,2019,8(1):140-141. 

[3]朱秋霞,王琼. 主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术护理与配合分析[J]. 健康必读,2020，12(24):152.

[4]姚媛,金艳,纪媛媛,等. Stanford B型主动脉夹层介入手术围手术期综合护理[J]. 西南国防医药,2021,31(4):331-333. 

[5]陈亚红,马玉聪,刘晓蓉. 优质护理在主动脉夹层介入手术围术期的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(13):145-146.