脑外伤为什么会引发癫痫

癫痫是目前发病率相对较高的慢性脑部疾病，其具有起病较急的特征，对患者生活质量以及生命安全会造成较大的影响。而且癫痫可发作在各个年龄段，对神经系统产生较为严重的损伤。而对于癫痫发作的原因较为复杂，其中部分患者因出现脑外伤更容易发生癫痫，如车祸的猛烈撞击、高空坠落、脑部手术等，均是产生继发性癫痫的主要病因。为更好的开展治疗，应当深入探究脑外伤引发癫痫的原因，从而为提高患者临床疗效提供理论依据。

一、癫痫概述

（一）疾病介绍

癫痫市是指表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，常出现发作突然、不受年龄限制等特点，是目前阶段较为常见的神经系统疾病。其发作机制为脑部神经元异常放电，出现反复性和短暂性等症状特征。对于癫痫的分类相对复杂，一般按照发作机制的不同，可分为局灶性、全面性、全面性合并局灶性、不明类型等。在我国临床医学中将具有明确病因的癫痫成为继发性癫痫，对尚未明确病因的癫痫成为特发性癫痫，对于发病期间具有继发性癫痫症状，但病因不明确的癫痫，可成为隐源性癫痫。

（二）症状表现

癫痫发作的典型症状为突然发生，在短暂持续后迅速恢复，且患者在两次发作的间歇期均与正常健康人表现一致。早期患者症状为存在发病预感，是在发作前的数小时或者数天之前，将会预感自身即将发病，如出现肢体异常感觉、味觉、嗅觉以及听力发生改变等。通过提前服用抗癫痫药物，能够避免患者处于危险环境，防范出现发病受伤情况。而不同类型的癫痫在发作时具有不同的症状特点，具体如下：

（1）自限性全面性发作。该类型癫痫患者在疾病发作的初期将会失去意识，比如出现全身强直性阵挛性发作，多表现为尖叫倒地，全身抽搐，持续时间在10-20s，然后出现阵挛，每次阵挛均有一个间歇期，且发作频率逐渐减慢、间歇期增长。当癫痫发作停止后，患者的瞳孔呈现散大状态，唾液分泌物增多，严重会出现呼吸停止等。随后患者会在5-15min内逐渐恢复正常体征。部分弥漫性脑损伤患者在发病期间，可能出现局部或者全身的骨骼肌强烈和持续收缩，导致患者处于固定的特殊姿势。此外，该类型患者也会出现失神情况，即是突然丧失意识并迅速终止，如在突然间停止活动，出现发呆、呼叫无应答等状态，也有患者进行机械性的重复动作。患者发病长维持数秒左右。每天发病频率可在数十次或者上百次，发作后清醒速度快，并伴有站立不稳等肌肉相关症状。

（2）自限性局灶性发作。该类患者在发作癫痫时神志十分清楚，常发作局灶性运动性障碍，比如某一身体部位出现不自主抽动，多表现为一侧眼睑、口角或者手、足趾等，或是在一侧面部、肢体等，严重情况会出现较为短暂性的肢体瘫痪。部分患者在发作时，也会出现与人体运动系统有关的异常动作，例如不自主的重复发作前的单词或音节，或是身体及眼睛发生旋转等。部分患者还存在味觉、嗅觉以及听觉异常等，甚至出现幻觉。

（3）其他自限性发作。部分癫痫患者的发病症状常表现为刻板、无诱因以及反复性的痴笑，也有一部分患者以哭为表现症状。或是患者出现偏侧阵挛发作，促使其局限在身体的某一侧肌肉，出现具有节律性的反复收缩，发作频率约在2-3s。

（4）癫痫发作后症状。患者在发作癫痫后，部分可立即恢复到正常状态，也有患者需要数分钟或者数小时等恢复。

二、引发癫痫的常见原因分析

通常情况下，继发性癫痫发生的主要病因较多，如出现皮质发育障碍，则是患者大脑皮质部位出现异常病变，与发育障碍存在密切关系，进而导致癫痫出现反复发作等。同时如伴有脑部肿瘤也会增加癫痫的发作机制。还有部分出现车祸、坠落、手术等头外伤患者也会引发癫痫表现。另外婴幼儿在分娩时，受助产钳的影响，将会增加头伤性癫痫症状。除此之外，常见的癫痫病因还包括有，中枢神经系统感染，比如结核性脑膜炎、神经梅毒、病毒性脑膜炎等，对癫痫发作的诱发性较高；脑血管疾病患者发作癫痫的可能性较高，如在脑出血2周后，为癫痫发作高峰期；寄生虫感染，在我国部分地区一些寄生虫，对癫痫的发作具有重要影响，但目前较为少见。比如脑型肺吸虫感染、血吸虫、猪囊虫等；如患者存在遗传代谢性疾病也会导致癫痫发作，此外，如阿尔茨海默病、帕金森病晚期等神经变性疾病也会伴发癫痫发作。或是出现系统性红斑狼疮、糖尿病、部分药物及疫苗接种等是常见的癫痫诱发原因。

三、脑外伤引发癫痫的机制分析

近年来，脑外伤患者逐渐增多，其发作癫痫的可能性有所增大。特别是对于开放性脑外伤患者而言，可能会出现神经系统损害。这一类患者往往是在出现脑外伤后发生出血症状，导致周围神经细胞受到影响，从而导致癫痫症状。其主要发病机制则是在脑外伤的作用下，神经细胞发生坏死凋亡，此时脑内的电活动会发生紊乱，一旦患者出现其他的癫痫发作诱因，将会增加发病几率。比如脑外伤患者发生颅骨骨折或脑组织挫伤、脑内血肿等，进而会引发脑组织坏死、液化等，出现胶质细胞增生、硬化，进而形成癫痫灶。当脑外伤后血液进入到脑组织中，红细胞所含有的血红蛋白会分解产生大量的铁离子，其作为一种较强的致痫剂，很容易诱发癫痫症状。通常情况下，脑外伤癫痫患者多是在受伤后的

1-3个月出现癫痫发作症状，主要为局限性发作、局部发作继全身性大发作等。经头部CT扫描和磁共振成像等检查，可提示脑部萎缩、脑组织密度和信号改变等情况。该类患者通常需要长期口服抗癫痫药物，并坚持定期复查，有助于控制病情，提高生活质量。

总结

脑外伤是引发癫痫的主要病因之一，应当注重加强对脑外伤患者的关注，及时采取有效治疗手段，尽量防范患者出现癫痫发作，保证患者的生命安全及生活质量。