孕期饮食及运动干预对妊娠期糖尿病的预防作用

孕期饮食及运动干预对妊娠期糖尿病的预防作用

李江萍

河北省保定市高碑店市医院

【摘要】目的 研究孕期饮食干预及运动干预对妊娠期糖尿病的预防性作用。方法 选取我院在2021年1月——2021年10月收治的高危妊娠期糖尿病孕妇80例，将其用随机数字表法分组，40例/组。对照组实施常规孕期指导，观察组实施孕期饮食干预和运动干预，比较两组的妊娠期糖尿病发生率以及血糖控制效果。结果 观察组的妊娠期糖尿病发生率（2.50%）显著低于对照组（15.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后两组的血糖值均降低，观察组的空腹血糖和餐后2h血糖均小于对照组[(5.58±0.42)mmol/L、(6.17±0.41)mmol/L vs(6.96±0.34)mmol/L、(7.55±0.44)mmol/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孕期加强饮食指导和运动干预可降低孕妇的血糖值，预防妊娠期糖尿病的发生，有借鉴意义和推广价值。

【关键词】孕期饮食干预；孕期运动干预；妊娠期糖尿病；预防效果

妊娠期间身体对于营养物质的需求较高，孕妇在饮食方面的摄入量较大，且摄入营养物质较多，加上孕期运动相对受限、运动量减少，这在很大程度上增加了妊娠期糖尿病的发生风险。妊娠期糖尿病作为妊娠期的常见合并症，对母婴健康容易造成威胁，同时也增加了流产、早产的发生风险。因此，积极预防妊娠期糖尿病的发生是非常重要的[1-2]。若要达到预防妊娠期糖尿病发生的目的，加强孕期饮食干预和运动干预是非常重要的途径。此次研究将我院收治的80例高危妊娠期糖尿病孕妇作为主要对象，旨在研究孕期饮食干预联合运动干预对妊娠期糖尿病的预防性效果，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月——2021年10月我院收治的高危妊娠期糖尿病孕妇80例作为主要对象，将其用随机数字表法的原则分组。观察组（40例）：年龄最大38岁，最小21岁，平均（30.14±1.94）岁；孕周10-20周，平均（15.35±0.48）周。对照组（40例）：年龄是22-39岁，平均（30.28±1.88）岁；孕周12-21周，平均（15.38±0.64）周。经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有对照可比性。

1.2研究方法

1.2.1对照组（常规孕期指导）

对孕妇在妊娠期间的血糖波动情况进行持续密切监测，并根据孕妇的血糖波动情况对其进行基础的饮食指导，并为其提供常规、基础的健康宣教。

1.2.2观察组（孕期饮食干预+运动干预）

饮食干预：根据孕妇的孕周、血糖值和日常饮食情况，对其每日所需的蛋白质和脂肪量进行计算，并综合患者的日常饮食习惯、个人喜好，为孕妇制定针对性的营养计划和营养食谱。同时，对孕妇的饮食量、体重波动和血糖指标变化情况进行定期监测，并根据其体重和血糖的波动情况适当调整饮食方案。叮嘱孕妇要多食用新鲜的蔬菜和水果，多补充维生素D、叶酸和蛋白质，并对三大营养素进行合理安排和配比，碳水化合物在总热量中的占比为50~55%，脂肪在总热量中的占比是15%~20%，其余为蛋白质的占比。并且，叮嘱孕妇遵循少食多餐的原则，尽量不要暴饮暴食。

运动干预：选择适合妊娠期的运动方式，包括步行、游泳、骑固定自行车、上肢运动、做瑜伽等。可选择在进食后的1小时进行身体锻炼和运动，每次运动时间30分钟左右，运动十分钟后需要暂时休息一下，每周4-5次。告知运动的效果评价、运动的注意事项及出现哪些情况应停止运动。

1.3观察指标

检测两组患者血糖值的变化情况，在干预前和干预后两个时间点检测其空腹血糖、餐后2h血糖，将各项血糖指标的检测结果进行组间比较，以评估患者的血糖控制效果。

对两组孕妇进行随访，随访至分娩，统计妊娠期糖尿病的发生情况，计算比较两组的发生率。

1.4统计学处理

将SPPS24.0作为分析数据的软件，其中符合正态分布的计量指标用t进行检验，表示为均数±标准差；计数指标用χ2检验，用例数/百分率表示，差异有统计学意义表示为P＜0.05。

2结果

2.1妊娠期糖尿病发生率

观察组的妊娠期糖尿病发生率是2.50%，对照组的发生率是15.0%，观察组显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义，见表1。

表1对比两组的妊娠期糖尿病发生情况[n(%)]

2.2血糖控制效果

干预前，观察组的空腹血糖是（7.65±0.15）mmol/L，对照组是（7.68±0.22）mmol/L，t=0.713,P=0.478，无统计学意义（P＞0.05）。观察组的餐后2h血糖是（12.16±1.37）mmol/L，对照组是（12.25±1.48）mmol/L，t=0.282,P=0.778，无统计学意义（P＞0.05）。

干预后，观察组的空腹血糖是（5.58±0.42）mmol/L，对照组是（6.96±0.34）mmol/L，t=16.152,P=0.000，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的餐后2h血糖是（6.17±0.41）mmol/L，对照组是（7.55±0.44）mmol/L，t=14.512,P=0.000，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组干预前后空腹血糖比较，t=29.355,P=0.000；干预前后餐后2h血糖比较，t=26.492，P=0.000，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对照组干预前后空腹血糖比较，t=11.244，P=0.000；干预前后餐后2h血糖比较，t=19.252,P=0.000，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

妊娠期糖尿病对孕产妇和胎儿的不良影响均相对较大，预防妊娠期糖尿病的发生是至关重要的。目前，饮食+运动干预是最简单、最经济也是最有效的预防性手段，通过对孕妇妊娠期间的饮食和运动进行控制与干预，能够在一定程度上改善其血糖水平，进而改变妊娠结局[3-4]。本次研究结果提示，经实施孕期饮食联合运动干预的高危孕妇，其妊娠期糖尿病的发生率更低，并且经干预后孕妇的血糖值明显降低。分析原因：饮食联合运动干预的针对性更强，可以根据孕妇的血糖值、日常生活习惯、体重等多重因素制定最适合的干预措施，通过加强个性化饮食干预可以改善孕妇既往的不良饮食习惯，根据其实际情况制定个性化的食谱，从而有效改善糖代谢[5]。根据孕妇的身体情况制定适合的运动方案，可以合理控制运动量和运动强度，最大程度上提高干预效果，降低母婴不良结局的发生风险。

综上，加强孕期饮食干预和运动干预是预防妊娠期糖尿病的有效途径，值得推广。

【参考文献】

[1]曾静,李莉,何春梅.孕期饮食及运动干预对妊娠期糖尿病的预防作用分析[J].糖尿病新世界,2019,22(12):51-52,55.

[2]蔡文竹,陈一明.运动加饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平、胰岛素抵抗及妊娠结局的影响[J].临床医学,2019,39(12):74-77.

[3]刘省燕.运动疗法联合饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响[J].实用糖尿病杂志,2020,16(1):32-33.

[4]黄喜珍,韦少雪,罗正盛,等.孕期运动对妊娠期糖尿病孕妇维生素D水平和新生儿体重的影响及可能机制分析[J].临床和实验医学杂志,2021,20(3):313-316.

[5]孟鲜艳.饮食运动指导在孕前超重肥胖孕妇调节孕期体重增长、预防妊娠期糖尿病中的作用[J].数理医药学杂志,2020,33(1):134-136.