个体化孕期饮食指导对妊娠结局的影响

个体化孕期饮食指导对妊娠结局的影响

李江萍

河北省保定市高碑店市医院

【摘 要】目的：分析采取个性化孕期饮食指导对产妇妊娠结局的影响。方法：电脑抽取2021年2月~2022年5月在本院妇产科分娩的114例单胎初产妇为观察对象，按照接诊时间分为两组，先收治的57例产妇为A组给予产科基础护理，后收治的57例产妇为B组给予个体化孕期饮食指导，比较两组产妇妊娠合并症发生率、妊娠不良结局发生率情况。结果：A组产妇中15例出现妊娠合并症，发生率为26.31%，其中妊娠期糖尿病9例、贫血3例、妊高症状3例；B组产妇3例妊娠合并症发生率为5.26%，2例妊娠期糖尿病、1例胎儿宫内窘迫，在妊娠合并症发生率比较上B组明显优于A组P<0.05；A组6例产妇发生妊娠不良结局，占比10.52；B组产妇仅1例发生妊娠不良结局，占比1.75%，B组产妇的妊娠结局明显优于A组，差异显著P<0.05。结论：个体化孕期饮食指导能有效帮助产妇降低不良妊娠结局的发生率，控制妊娠合并症的发生，可广泛应用。

【关键词】妇产科；孕期饮食指导；妊娠结局；基础护理；妊娠合并症

对于孕期的女性来说，合理饮食非常重要。既要保证营养的摄入均衡有助于胎儿的健康发育，又要控制体重避免导致孕期肥胖。据相关调查研究数据表明：准妈妈的营养摄入每日应在2600~2800千卡，其中蛋白质占15%，脂肪占20%，碳水化合物占65%【1-2】。但我国80%以上的初产妇对孕期的合理营养知识都了解甚少，很多准妈妈会因为激素的改变控制不住食欲，或过度“进补”诱发妊娠期糖尿病、妊高症等并发症，影响分娩结局。为了改善新生儿体质，降低妊娠合并症发生率，我院特抽取114产妇参与本次临床观察，意在探究采取个性化孕期饮食指导对产妇妊娠结局的影响。

1.资料与方法

1.1基础资料

抽取2021年2月~2022年5月在本院妇产科分娩的114例单胎初产妇为观察对象，按照接诊时间分为两组，先收治的57例产妇为A组，年龄（19~39）周岁，平均年龄为（26.50±6.77）岁，妊娠时间10~40周，平均妊娠时长（15.50±6.05）周；体重（45~82）kg，平均体重（67.55±5.44）kg；后收治的57例产妇为B组,年龄（18~38）岁，平均年龄为（24.77±7.20）岁，妊娠时间（11~41）周，平均妊娠时长（15.55±5.44）周；体重（47~85.5）kg，体重（68.35±6.04）kg，排除依从性差，有子宫手术病史及不良妊娠史产妇，两组产妇基础资料无明显差异P＞0.05。

1.2方法

A组：给予产科基础护理，保证病室环境整洁、干净；护理人员定期巡视并做好护理记录，每日给予胎心监测，询问产妇感受。常规健康宣教，包括孕期内的注意事项、慎用药物、注重合理饮食、规律作息及胎教知识。

B组：在常规护理的基础上给予个体化孕期饮食指导，具体操作如下：（1）信息收集：在入院后护理人员需收集产妇孕前BMI、饮食量、饮食偏好、职业、运动量、户籍等信息，测算好产妇的日摄入量并制定个性化孕期饮食指导方案。（2）饮食分析：采取24 h 回顾记录法，分析孕妇营养补充及加餐等膳食状况是否符合“合理膳食”标准，并对分析数据记录到系统软件中，对孕妇的营养摄入情况进行了解。（3）定期进行体质测量：在每周的孕检时添加体质测量项目，根据产妇情况，及时调整蛋白质、脂肪、碳水化合物的占比，指导孕妇在家中进行“孕期瑜伽”，可通过播放视频的方式，让产妇了解，并指导产妇动作和操作，鼓励其在家中每日练习。

1.3评定方法

比较两组产妇妊娠合并症发生率、妊娠不良结局发生率情况。（1）妊娠合并症：妊娠合并症发生率=妊娠合并症发生数/组内总数*100%【3】包含：妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、胎儿宫内窘迫。（2）妊娠不良结局：包括流产、死胎、早产、低出生体重儿、巨大儿、先天性异常、死产及新生儿死亡等【4】。

1.4统计学方法

本文数据使用SPSS20.0处理，计量资料以“±s”来表示，数据检验为“X²”。得出的结果为P＜0.05时，具有统计学意义。

2.结果

2.1妊娠合并症发生率

A组产妇中15例出现妊娠合并症，发生率为26.31%，其中妊娠期糖尿病9例、贫血3例、妊高症3例；B组产妇3例妊娠合并症发生率为5.26%，2例妊娠期糖尿病、1例胎儿宫内窘迫，在妊娠合并症发生率比较上B组明显优于A组P<0.05，见表1:

表1：两组产妇妊娠合并症发生率比较表（n/%）

2.2 妊娠不良结局发生率

A组6例产妇发生妊娠不良结局，占比10.52；B组产妇仅1例发生妊娠不良结局，占比1.75%，B组产妇的妊娠结局明显优于A组，差异显著P<0.05，见表2：

表2：两组不良反应发生率比较表（n/%）

3.讨论：

孕期胎儿、胎盘、羊水量的增长会让孕妇体重上升，部分准妈妈水肿体内的水储留会使孕中、晚期的体重“不受控制”，增加的体重不仅会影响妊娠结果还会诱发一些妊娠合并症，如妊娠期糖尿病会对母婴都造成很重的危害，婴儿患2型糖尿病的几率的普通婴儿的1.5倍【5-6】，且流产、胎儿畸形等不良分娩均有几率发生。很多准妈妈很爱美，怕过分摄入食物会造成脂肪堆积，影响美观。会选择控制饮食，减少摄入脂肪和碳水化合物，这样的做法通常会影响胎儿的生长发育，孕妇也会出现贫血，分娩出的新生儿也都体质不佳。因此孕期的合理饮食尤为重要，科学的饮食指导也成为了干预妊娠结局的重要方式。文中的B组产妇在常规的产科基础健康宣教中注重“个性化服务”，在产妇入院时，就要充分收集资料，对其遗传病史、健康状况及现病史等情况进行了解，制定相对的饮食指导计划，对于有使慢性病高风险 的孕妇，一定要改变其错误的饮食模式，改变产妇的饮食偏好，并且做好产妇的情绪管理，从多个方面进行指导和宣教，若产妇体重增加过快，护理人员要控制其每日摄入量，降低妊娠合并症的发生风险，遵循少食多餐的用餐形式，减少精致碳水和脂肪的摄入，并且每日增加有氧引动，控制其体重增长在正常范围内。护理人员要叮嘱产妇每周在进行产检时候加检“体质”，及BMI值，及时调整蛋白质、脂肪、碳水化合物的占比，做到合理膳食。

综上所述，个体化孕期饮食指导能有效帮助产妇降低不良妊娠结局的发生率，控制妊娠合并症的发生，可广泛应用。

【参考文献】

[1] 王晓芳. 妊娠期糖尿病孕妇个体化孕期体重管理和饮食控制对妊娠结局的影响[J]. 糖尿病新世界, 2020, 23(9):3.

[2] 廖芳. 探讨孕期个性化饮食指导对妊娠结局的影响[J]. 健康忠告, 2020,(3)11-13.

[3] 李贞子. 个体化的健康管理和饮食护理干预对妊娠结局的影响[J]. 东方药膳 2020年12期, 286页, 2020.

[4] 刘高炎, 宋宏. 个体化饮食联合运动指导对孕前肥胖者妊娠期糖尿病预防效果及母婴结局的影响[J]. 全科护理, 2021, 19(9):5.

[5] 王春春. 孕妇孕前体质量指数及孕期体质量增长对妊娠结局的影响研究[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(9):3.