妊娠期糖尿病的护理知多少

妊娠期糖尿病的护理知多少

姚诗怡

四川省南充市蓬安县妇幼保健院，637800

妊娠期糖尿病是一个全球性的公众健康问题，近年来，我国居民的生活水平不断提高，患有糖尿病的人数日益增加，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的人数也在不断增加。产妇如果长时间高血糖，很有可能会导致产妇胰岛素的敏感度降低，从而影响自身的胰岛素的正常运转。妊娠期糖尿病容易导致巨大儿、胎儿畸形、羊水过多，早产等。所以孕期的护理工作要做好，这样才能更好的控制好患者的血糖，降低对孕妇和胎儿的影响。为妊娠期糖尿病患者提供有效的护理干预非常重要，本次主要谈一谈妊娠期糖尿病的护理知识。

一、疾病宣教

在医学的发展和现代医学的发展下，妊娠早期的产前检查是必要项目，既要关注产妇的身体状况，又要帮助胎儿的健康发育。如果在产检的时候发现有妊娠糖尿病的产妇就要第一时间进行保健宣传，同时要结合临床实际进行相应的教育。例如，根据产妇的理解能力、文化程度等，进行适当的卫生保健，以促进产妇与家属对疾病的认识。由于资讯科技的进步，医护工作者在为产妇进行护理干预时，必须运用现代的方法来进行健康的教育，如在教学中使用网路视频，让产妇了解疾病的相关知识，加强对患者的卫生保健工作，以促进患者生命质量的改善，并为今后进一步做好护理工作奠定良好的依据。护理人员应主动告知孕期和家庭有关妊娠的有关信息，以了解其特征和危害性。让产妇和家属了解饮食控制、自我检测血糖、适当运动的重要性，了解血糖控制的目的，并在需要时通知患者注射胰岛素。孕期的糖尿病教育主要是通过口语教学和简单的文字介绍，能够更好地适应广大产妇的身体需要，增强其教育的有效性。

二、生活护理

在孕期糖尿病的治疗中，既要重视保健知识，又要注重对患者的日常行为进行有效的干预，要注意日常的饮食和体育活动。临床研究发现，孕期保健措施可以对70%-85%的孕期糖尿病产妇进行有效的控制。因此，在孕期的保健期间，要对糖尿病产妇进行生活方式干预，对患者的饮食和锻炼进行指导。在日常生活中，医护工作者要正确运用膳食介入方法，以达到有效的控制效果，也就是在日常生活中，要做到营养平衡，同时也要防止进食过量引起的血糖升高。根据患者的实际情况、饮食习惯为患者制定个性化的饮食方案。结合患者的日常饮食习惯和具体身体状况，为患者选择合适的食物，满足患者的膳食需求和营养，提升患者的饮食积极性，满足孕期需求，降低恶心、呕吐等不良反应，还可以更好的控制血糖。饮食上采用少食多餐的方式，为患者提供低脂、低糖、高纤维、富含蛋白与维生素的食物。结合患者的体重、胎儿大小情况，计算每天需要的总能量，由营养师为制定营养计划，合理加餐。日常护理中，医护工作者可以根据BMI指标来指导患者的日常膳食，主要是要确保患者每天的总摄取量在7.14-8.4KJ之间，同时要注意补充足够的能量，并根据我们的日常生活习惯，建议在膳食中增加糖的摄入量要在50%-20%之间，增加15%-20%的脂肪含量，这样才能更好的平衡产妇的体重。

三、用药护理

如果通过饮食干预与运动指导下，患者的血糖仍然无法控制，需要及时进行降糖药物干预治疗。由于没有充分证据证明在妊娠期间口服降糖剂的安全，因此，不建议口服降糖剂来治疗妊娠期糖尿病。胰岛素是一种大分子的蛋白质，它不会经过胎儿，因此，在妊娠期糖尿病中，静脉内注射已成为一种理想的治疗方式。胰岛素在餐后15-30分钟是经皮下注入的。注射后一定要按时进食，避免出现低血糖现象，另外为了保持胰岛素的吸收，可以在相同的区域交替注射。在服药过程中，如果患者出现脸色苍白、冷汗、心悸、饥饿感、甚至是昏厥等症状，需要及时向医院汇报血糖、尿常规等检查，以明确是否有低血糖、酮症酸中毒。

四、心理护理

护理人员与患者进行面对面交流，满足患者的心理需求。护理人员通过与患者进行交谈，评估其心理健康程度，帮助患者保持愉快的心态，关注患者的情绪变化，及时梳理其不良情绪。护理人员帮助患者改善焦虑、紧张、绝望的情绪。护理人员在与患者沟通中需要强化自身沟通交流能力，学会共情，教导患者学会自我心理调节，告知患者怒气伤身，保持乐观的心态，给予患者尊重和同情，提供积极的心理疏导。护理人员可以为患者讲解治疗较好的案例，以患者来鼓舞患者，帮助患者建立治疗信心，提升依从性。

五、个性化护理

根据临床上的经验，大部分的妊娠期妇女都有可能发生不同的并发症，因此在日常的护理中要注意对产妇的个人护理，要根据患者的具体状况来进行分析。从饮食指导、药物使用、并发症监测等方面对护理人员进行综合管理，以达到改善护理人员工作的效果。比如说，在护理的时候，要根据患者的身体状况、过敏药物、生活习惯等因素，给患者提供合适的药物，同时要注意患者的身体状况，根据患者的身体状况和药物的使用，减少并发症的发生。产前，定期对患者的血糖指标进行监测与记录，指导产妇如何避免出现感染等并发症，要求产妇根据医生的医嘱要求使用降糖药物，预防出现低血糖，做好胎动监测，提升产妇自自我护理意识。

六、综合护理

在对病情比较重，或者体质较差的患者进行治疗时，医护人员要采取综合性的护理措施，要确保工作的效果，医护人员就必须在健康宣教、运动疗法和药物的配合下，增加一些更为科学的治疗手段，比如监测胎心、调整体位、血糖干预等。孕期糖尿病可以通过对孕期糖尿病患者进行适当的心理干预和产后保健来调节，从而有效地降低患者的血糖，减少并发症发生，从而有效地改善疾病的疗效和质量。

结论：

总而言之，妊娠合并糖尿病是妊娠期常见且严重的并发症之一，妊娠合并糖尿病发生在孕早期可以造成胎儿的先天畸形，发生在孕中晚期则可能出现一系列的不良妊娠结局；另外也将增加产妇单纯性肥胖、内分泌疾病以及心血管疾病的患病风险。妊娠糖尿病不但会对产妇的身体造成危害，而且会妨碍到胎儿的健康发育，针对这种问题临床必须要提供有效的治疗方式，控制好孕妇的血糖水平。因此，在临床实践中，医护人员要采取科学、合理的方法进行护理，并注重对指标的监控，提高对患者用药的关注度，从而有效控制患者病情发展。基于此，为妊娠期糖尿病患者提供积极的护理干预至关重要，通过疾病宣教、生活护理、用药护理等干预，更好的保障母婴健康。