三叉神经痛射频消融术干预性护理对改善患者睡眠质量及疼痛程度的效果

三叉神经痛射频消融术干预性护理对改善患者睡眠质量及疼痛程度的效果

张瑜

绵阳市中医医院  四川  绵阳  621000

【摘要】目的 观察接受射频消融术的三叉神经痛患者采用干预性护理对其睡眠质量和疼痛效果的影响。方法 从我院三叉神经痛患者中选择60例纳入研究（时间：2020.1-2021.1），均接受射频消融术后，按随机数字表法分为对比组（常规护理）和研究组（干预性护理）各30例，分析护理效果。结果 两组患者干预前的VSA及PSQI评分并无明显差异，P＞0.05，而研究组的VAS及PSQI评分在干预后均显著低于对比组，P＜0.05。结论 对接受射频消融术的三叉神经痛患者实施干预性护理，可进一步缓解患者疼痛，改善其睡眠质量，促进临床疗效的提升，值得采纳及推广。

【关键词】三叉神经痛；射频消融术；干预性护理；睡眠质量

阵发性疼痛、发作频率不规律作为三叉神经痛患者的主要临床表现，极大程度影响着患者的生活质量，虽临床常采用的马西平对患者有着一定的镇痛效果，但极易引起患者嗜睡、眩晕等不良反应。射频消融术作为有效治疗三叉神经痛的方法，可有效解决手术带来的脑水肿等问题，降低患者对手术的恐惧感，对患者的止痛效果及睡眠质量亦有一定的改善效果[1]。现本文对我院三叉神经痛的患者展开药物、精神、心理等多方面干预护理，结果取得显著成效，报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

从我院三叉神经痛患者中选取60例纳入研究（时间：2020.1-2021.1），均接受射频消融术后，按随机数字表法各分30例，为对比组和研究组。对比组男性和女性各17、13例，年龄在20～70岁之间，平均年龄（44.92±5.21）岁；研究组男性和女性各18、12例，年龄在20～70岁之间，平均年龄（44.86±5.33）岁。收集统计两组患者的基本资料，确认两组数据差异在统计学上无意义（P＞0.05），有实验可行性。

1.2 方法

两组患者均实施射频消融术，对比组实施常规护理，给予患者疾病宣教、止痛和生活指导等常规护理措施，具体包括射频消融术及有关药物的介绍、止痛药物的选择与使用、运动及饮食指导等，帮助患者养成良好的生活习惯。研究组采用干预性护理，具体包括：①术前：协助患者取足高头低位，给予小剂量镇静剂稳定患者情绪，同时给予患者心理辅导，向患者详细告知射频消融术的方法、目的和预期疗效；②术后：对患者进行口腔护理和饮食指导，给予患者高蛋白和高纤维流食，预防性给予抗生素，同时使用冰袋冷敷患者肿胀部位，对患者进行头部护理，护理时注意患者颅内压变化，必要时静滴生理盐水，避免患者颅内压过高；③心理护理：根据患者的文化水平、生活环境及性格特点给予个性化心理干预，认真倾听患者诉求，主动与患者沟通，缓解其心理压力，指导患者掌握稳定情绪的方法；④药物干预：向患者详细告知药物的种类、用法用量及不良反应，对于不良反应需及时处理，遵医嘱给予其镇痛药物，缓解患者不适感，提高其睡眠质量。

1.3 观察指标

（1）采用视觉模拟评分（VAS）法[2]评估两组患者干预前后的疼痛程度，并进行对比，总分10分，分值越高则表示患者疼痛越剧烈。

（2）采用匹兹堡睡眠质量表（PSQI）[3]评估两组患者干预前后的睡眠质量，并进行对比，内容包括上床时间、入睡时间、起床时间、实际睡眠时间、睡眠状况、睡眠质量、药物干预睡眠次数及精神状态等方面，共计21分，分值越高表示患者睡眠质量越差。

1.4 统计学处理

采用软件SPSS 23.0分析及处理数据，计数资料用百分比表示，用X²检验；计量资料用（）表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经比较，两组患者干预前的VSA及PSQI评分并无明显差异，P＞0.05，而研究组的VAS及PSQI评分在干预后均显著低于对比组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者干预前后的VAS及PSQI评分对比（）

3 讨论

三叉神经痛指面部的三叉神经部位突发性疼痛，发病时患者会产生灼烧、电击和针刺般的疼痛感，并可持续数秒，若不及时干预，将严重影响患者的生活质量，引发其抑郁、焦虑等负性情绪。早期临床多采用射频消融术治疗三叉神经痛患者，效果显著，可有效减轻患者疼痛，改善患者的睡眠质量。而有学者[4]认为：对于三叉神经痛的患者应不仅于治疗方面，护理措施的选择同样重要，并主张干预性护理应用于此类患者的预后中，指出干预性护理包括药物、体位及饮食等多方面，可进一步缓解患者的疼痛感，提高护理质量。本文研究结果显示：两组患者干预前的VSA及PSQI评分并无明显差异，

P＞0.05，而研究组的VAS及PSQI评分在干预后均显著低于对比组，P＜0.05，与上述观点基本一致，均证实了干预性护理在三叉神经痛患者中的应用价值。分析原因：干预性护理从药物、体位、饮食、心理等多方面进行护理，根据患者情况给予适量的镇静剂，在稳定患者情绪的同时，对其进行心理辅导，积极干预其心理状态，可进一步缓解患者的负性情绪，改善患者的睡眠质量；而在体位、饮食及治疗方面，主动向患者介绍射频消融术的治疗方式及预期效果等，为其推荐科学合理的饮食计划，给予冰袋冷敷和抗生素等多种预后措施，可有效缓解患者的疼痛，提高患者的疼痛阈值，可与射频消融术相辅相成，共同成就临床疗效的促进。

综上所述，接受射频消融术的三叉神经痛患者实施干预性护理，可进一步缓解患者疼痛，改善其睡眠质量，实现临床疗效的提升，值得采纳及推广。

参考文献

[1]王静,刘青松,张华.医护患协作护理模式对三叉神经痛患者术后自护能力及心理韧性的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(12):64-66.

[2]邱春兰,郭丽亚,王恒.三叉神经痛及面肌痉挛患者围术期护理进展[J].齐鲁护理杂志,2021,27(2):146-147.

[3]伍成华,易倍.支持性照护方案对原发性三叉神经痛病人心理应激、疼痛及满意度的影响[J]. 中国临床神经外科杂志,2020,25(12):869-871.

[4]孟海英,张鑫,陶欢欢.结构式心理护理干预对三叉神经痛手术患者依从性疼痛感和生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2021,24(6):536-541.