康定市民族医院 626000
摘要:目的:对于妇科盆腔积液应用藏医治疗的效果进行分析。方法:研究对象为随机抽取的40例盆腔积液患者,并将40例患者设置为治疗组和常规组,分别采用藏医疗法和常规疗法。经临床治疗后对比分析两组患者各个观察指标的变化情况。结果:采用藏医治疗治疗的治疗组患者各个观察指标显著优于常规组患者,(P<0.05)。结论:临床在对盆腔积液患者治疗时应用藏医疗法,不但能够促进治疗有效性的进一步提升,同时还能够促进患者临床症状的尽快改善,具有较高的用药安全性。
关键词:藏医;妇科;盆腔积液;治疗价值
通过临床医学影像学检查将患者盆腔内的液体称之为妇科盆腔积液,临床将其分为生理性和病理性两种类型,后者通常出现在患有附件炎或者盆腔炎,子宫内膜异位症患者中,多种因素都会导致患者出现病理性的盆腔积液,如患者在月经期不注意卫生引起感染,滋生细菌。另外,患有盆腔附近器官炎症的患者,如阑尾炎或者腹膜炎也会导致患者发生盆腔积液。除此之外,患有阴道炎或者宫颈炎的等妇科疾病的患者,在其分娩后或者流产之后出现感染,使机体免疫力下降,极易发生盆腔积液。患者子宫直肠凹陷处等位置偏的部位是盆腔积液的主要发病位置。临床通过对患者实施超声波检查能够对患者盆腔积液量进行准确的判断,并和患者的以往病史和临床症状结合在一起能够对患者盆腔内积液情况进行诊断。倘若患者的盆腔积液被确诊为异常积液,通过检查患者的发病原因,有利于为患者选择恰当的治疗方式。临床一般会通过抽取积液实施检测,对患者的发病原因予以明确。在有关报道中提到,采用藏医疗法对盆腔积液患者治疗能够获得良好的效果[1]。中医和藏医在治疗盆腔积液方面各自存在特色。现对藏医治疗妇科盆腔积液的效果进行如下分析。
1材料与方法
1.1一般资料
患者一般资料(表1)。
表1两组患者一般资料比较(±s)
组别(n) | 年龄(岁) | 病程(年) |
治疗组(n=20) | 39.01±5.43 | 1.12±0.27 |
常规组(n=20) | 41.01±2.14 | 1.66±.38 |
t | 0.330 | 0.238 |
P | 0.457 | 0.507 |
1.2方法
常规组:采用常规治疗方案,在250毫升的生理盐水中加入200万U的青霉素和250毫升的灭滴灵,采用静脉滴注的方式给药。针对存在过敏史的患者改用250毫升的左氧氟沙星和250毫升灭滴灵,每天用药一次,连续治疗十天。
治疗组:常规治疗方案和常规组相同,同时联用藏医疗法。给予患者藏药二十五味鬼臼丸和十四味羚牛角丸、十七味大鹏丸,每天用药三次,连续服用15天。在此期间根据患者的实际情况调整患者每次的用药剂量。在此基础上,清洗发酵五味甘露药材,五天后加入100g油渣子、200g 蕨叶藁本花、100g石化,五味甘露主要有200g小叶杜鹃花、100g圆柏、100g麻黄、100g细叶亚菊 100g 、100g水柏枝等药材,利用药材加工器熬煮上述药材之后,将其放入到干净的无菌纱布当中,热敷患者的下腹部位,每天热敷两次,连续热敷三周,每次热敷的时间控制在15分钟左右[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的相关指标。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析,用t、检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床症状改善情况比较
表2临床症状改善情况比较(n,%)
临床症状 | 治疗组(n=20) | 常规组(n=20) | X2 | P | |
盆腔积液 | 治疗前 | 14(70.00) | 4(20.00) | 50.505 | 0.000 |
治疗后 | 15(75.00) | 11(55.00) | 8.791 | 0.003 | |
子宫压痛 | 治疗前 | 12(60.00) | 2(10.00) | 54.945 | 0.000 |
治疗后 | 14(70.00) | 7(35.00) | 24.561 | 0.000 | |
下腹坠痛 | 治疗前 | 17(85.00) | 3(15.00) | 98.000 | 0.000 |
治疗后 | 18(90.00) | 8(40.00) | 54.945 | 0.000 | |
月经不调 | 治疗前 | 16(80.00) | 2(10.00) | 98.989 | 0.000 |
治疗后 | 15(75.00) | 7(35.00) | 19.237 | 0.000 |
2.2治疗有效性比较
表3治疗有效性比较(n,%)
组别(n) | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
治疗组 | 20 | 13(65.00) | 5(25.00) | 2(10.00) | 18(90.00) |
常规组 | 20 | 6(30.00) | 6(30.00) | 8(40.00) | 12(60.00) |
X2 | - | 24.561 | 0.627 | 24.000 | 24.000 |
P | - | 0.000 | 0.428 | 0.000 | 0.000 |
2.3生活质量评分比较
表4生活质量评分比较(±s,分)
组别(n) | 例数 | 躯体功能 | 角色功能 | 情绪功能 | 认知功能 | 社会功能 |
治疗组 | 20 | 80.45±16.46 | 88.57±10.46 | 88.89±10.56 | 88.79±10.12 | 80.57±11.34 |
常规组 | 20 | 66.37±13.61 | 73.42±10.03 | 77.36±10.24 | 79.64±8.68 | 68.12±11.29 |
t | - | 14.256 | 17.236 | 15.123 | 13.413 | 13.612 |
P | - | 0.012 | 0.040 | 0.023 | 0.001 | 0.048 |
3讨论
盆腔积液是妇科一种常见病和高发病,由于疾病反复发作严重影响女性的身心健康。下腹下坠感、小腹单侧或者双侧剧烈疼痛是妇科盆腔积液的主要临床症状,因慢性炎症导致盆腔处于充血的状态或者瘢痕粘连致使患者表现出腰骶部酸痛、下腹坠痛感。女性一旦患盆腔积液,就会降低其身体抵抗力,极易导致患者出现发热等症状,只有少数患者会表现出神经衰弱,。通常情况下,患有盆腔积液的患者其月经处于紊乱的状态,一般分为三种类型:第一,属于并发盆腔淤血的患者,其月经会出现增多的情况;第二,属于卵巢功能受损的患者,其月经会处于失调的状态。第三,属于输卵管堵塞粘连的患者,其会出现不孕的情况,该类型也是最为严重的一种疾病类型[3]。
临床在对盆腔积液诊疾病诊断时主要采取的检查方法包括以下几种:第一,超声波检查。该检查方法也是盆腔积液的首选检查方法,不但能够对患者的盆腔积液量进行诊断,同时还能够检测肠管和输卵管与卵巢之间粘连引起的脓肿包块。该检查方法具有较高的准检测准确率。第二,分泌物直接取样涂片检查方法。该方法是常用的急性盆腔炎诊断方法,在对分泌物样本采样时主要是患者的宫颈管或者尿道等部位,采用革兰染色检测方法对是否存在淋球菌进行检测。第三,腹腔镜检查方法。该检查方法能够详细准确判断患者盆腔积液的具体情况,同时也能够检测其他急腹症。第四,血尿常规和血沉检查方法。该检查方法能够对急性盆腔炎的后期治疗提供一定的参考和依据[4]。针对于具有复杂病情采用上述几种检查方法能够大幅度降低疾病的误诊率。藏医药是一种营养学习系,其也是我国传统医药宝藏中一个主要内容[5]。现阶段,临床尚未找到最佳治疗妇科盆腔积液的方案,但人们越来越重视藏医药治疗妇科盆腔积液的效果。在对盆腔积液患者实施治疗时,尤其在选择药物方面应预防药性发生冲突,并遵循调理和治疗的原则。在本文中,所采取的多种藏药作用是理气和血与通经活络等,上述多种藏药具有较小的药物副作用,而且能够减少患者发生不良反应的风险,是一种比较安全且科学的绿色疗法[6]。通过对本次研究结果进行分析不难看出,治疗组患者的在采取常规药物治疗的基础上加用藏医疗法,患者的临床症状得以迅速改善,而且治疗有效性和患者的生活质量得以大幅度提升,进一步证实藏医疗法对妇科盆腔积液具有较好的效果,能够使患者的临床的症状得以迅速改善[7]。
4结论
总而言之,藏药治疗盆妇科盆腔积液具有良好的效果,不但能够促进患者临床症状的尽快改善,同时还能够促进治疗有效性的进一步提升,有效改善患者的生存状态。因此,藏以疗法的可行性较高,应在临床治疗妇科盆腔积液中进行广泛的推广和应用。
参考文献
[1]才项吉,仁青措毛.藏医对妇科盆腔积液临床治疗价值观察[J].智慧健康,2021,7(28):3.
[2]拉毛友.藏医药膏涂擦治疗慢性盆腔炎的临床疗效评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(16):2.
[3]卓玛.藏医对妇科盆腔积液临床治疗价值观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(54):2.
[4]德吉措,羊壮扎西.藏医治疗妇科盆腔积液20例临床观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018(21):31-31.
[5]德吉措,羊壮扎西.藏医治疗妇科盆腔积液20例临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(21):2.
[6]安玉文.探讨藏医对妇科病的认识和治疗原则[J].母婴世界,2017,000(009):254,256.
[7]切军加.藏医盐敷治疗盆腔积液的临床应用[J].保健文汇2016年3期,81-81页,2016.