志丹县保安街道办事处 陕西 延安 717500
摘要:目的:分析免费孕前优生健康检查对影响出生缺陷的实际效果。方法:选择2020年07月-2022年01月我院收治的1000例产妇,其中500例接受免费孕前优生健康检查者为观察组,500例仅予以常规健康宣教者为对照组。结果:观察组孕期健康知识评分高于对照组,新生儿出生缺陷率明显低于对照组(P<0.05)。结论:为产妇行免费孕前优生健康检查可取得显著效果。
关键词:孕前优生健康检查;出生缺陷;健康知识评分;效果
临床能够有效预防出生缺陷的重要途径之一即进行孕前优生健康检查。本次我院随机选取2020.07-2022.01的产妇共1000例开展对照研究,旨在分析免费孕前优生健康检查在出生缺陷中的实际价值。报告如下:
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象为1000例产妇;研究时间在2020.07-2022.01,随机均分成两组,对照组:年龄21-33岁,均值(26.74±2.90)岁。观察组:年龄22-32岁,均值(26.81±2.65)岁。两组一般资料(P>0.05),有可比性。
1.2方法
对照组:在孕期给予口头健康指导。观察组:实施免费孕前优生健康检查,具体为:(1)档案建立:建立健康档案,对夫妻基本的信息进行记录,包括婚史、年龄、家族史、病史等;(2)实验室检查和孕前检查:主要包括血糖、血压、血型、血常规、尿常规、甲状腺功能、妇科超声检查、阴道微生物筛查、男性生殖系统检查等内容,然后由我院医师对其生育风险予以评估,并行针对性指导,于早孕期间随访。(3)健康宣传手册发放:为产妇制作并发放健康手册,在手册中以图片、文字相结合的方式,详细的为其说明生育健康相关知识。(4)孕前健康讲座:每月开展1次孕前健康讲座,并邀请产妇与其丈夫共同参与,重点为其讲解妊娠期夫妻生理与心理相关知识,备孕期相关注意事项,预防新生儿出生缺陷的具体方法,夫妻自身疾病对于妊娠的影响,建立正确的生活习惯与生活环境在优生中的积极作用等知识。(5)1V1指导:以面对面的方式为夫妻指导生育知识,并制作健康检查计划;重点对有遗传病家族史以及染色体存在异常的夫妻加强指导。(6)观察早孕现象:对于已妊娠的妇女,要加强早孕观察,并积极处理各项异常。
1.3观察指标
(1)孕期健康知识评分:以调查问卷的形式调查两组对孕期基础知识、孕期保健知识、新生儿护理管理知识以及检查相关知识的知晓情况,每项0-100分,评分与健康知识了解度成正比。
(2)调查两组新生儿的出生缺陷率,包括指(趾)畸形、神经管畸形、唇腭裂、先天性心脏病。
1.4统计学分析
实验数据采用SPSS24.0软件处理,计量资料以“”表示,采用t检验,计数资料以“n,%”表示,采用X2检验,P<0.05:差异有统计学意义。
2、结果
2.1孕期健康知识评分
观察组较对照组孕期健康知识评分更高(P<0.05)。见表1:
表1 孕期健康知识评分(分,)
组别 | 例数 | 孕期基础知识 | 孕期保健知识 | 新生儿护理管理知识 | 检查相关知识 |
对照组 | 500 | 89.35±4.87 | 90.43±5.26 | 91.57±4.54 | 88.75±3.60 |
观察组 | 500 | 95.26±3.03 | 96.22±4.15 | 96.21±3.41 | 95.24±4.33 |
t值 | - | 23.040 | 19.323 | 18.272 | 25.771 |
P值 | - | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.2新生儿出生缺陷率
观察组新生儿出生缺陷率较对照组低(P<0.05)。见表2:
表2 新生儿出生缺陷率(n,%)
组别 | 例数 | 指(趾)畸形 | 神经管畸形 | 唇腭裂 | 先天性心脏病 | 出生缺陷率 |
对照组 | 500 | 1(0.20) | 1(0.20) | 0(0) | 1(0.20) | 3(0.60) |
观察组 | 500 | 2(0.40) | 3(0.60) | 3(0.60) | 3(0.60) | 11(2.20) |
X2值 | - | - | - | - | - | 4.636 |
P值 | - | - | - | - | - | 0.031 |
3、讨论
临床将胎儿出生前发生的各种不正常发育称之为出生缺陷,多种因素均可能引发出生缺陷,比如环境污染、遗传因素以及不良的生活习惯等[1]。研究指出,育龄夫妻未在孕前开展优生健康检查是导致大多数缺陷儿出生的主要因素。虽然现阶段我国医疗技术水平正持续发展,且国民生活质量与经济水平正不断提高,但新生儿出生缺陷的发生率正呈现出小幅上升的趋势,因此在临床中十分关注孕前优生健康检查[2]。
本研究中,观察组出生缺陷发生率明显低于对照组,产妇孕期健康知识评分明显更高,这主要是由于通过为产妇开展免费的孕前优生健康检查,完善各项检查,为夫妻建立健康档案,能够帮助临床医师及时发现遗传病、糖尿病等高危群体,对妊娠风险进行合理分析,并给予对症处理和防治方案,有效控制机体指标,从而有利于将不良妊娠结局改善[3]。在此基础上联合多种健康指导方案,比如1V1指导、举办孕前健康讲座等,更有利于帮助夫妻了解到更多的妊娠、生育等知识,使其积极改善个人不良的生活行为,将妊娠质量提高
[4]。另外,观察早孕现象能够为存在死胎、习惯性流产等特殊病史的孕妇提供针对性指导,并给予其更多的特殊照顾,及时对胎儿发育等情况予以跟进,从而使产妇出现不良妊娠结局的风险降低。
综上所述,免费孕前优生健康检查能够有效降低新生儿的出生缺陷率,改善产妇孕期健康知识知晓率,临床应用价值较高。
参考文献
[1]李汉福,唐翠云,刘秀婵.免费孕前优生健康检查对降低神经管畸形、指(趾)畸形、唇腭裂、先天性心脏病、重型地中海贫血出生缺陷发生的影响研究[J].中外医疗,2021,40(36):72-76.
[2]姚梅芳,吴瑛.促甲状腺激素及抗甲状腺过氧化物酶抗体检测在育龄妇女孕前优生健康检查中的应用价值[J].现代实用医学,2021,33(12):1664-1666.
[3]钟芳芳,龙思利,胡沙松,等.川南地区孕前健康检查人群优生及出生缺陷知识的调查研究[J].中国优生与遗传杂志,2021,29(09):1348-1352.
[4]赵文英.免费孕前优生健康检查联合护理健康教育降低出生缺陷发生率的作用[J].中国医药指南,2021,19(33):168-169.