医护患一体化心理护理在食管癌同步放化疗患者中的应用效果

医护患一体化心理护理在食管癌同步放化疗患者中的应用效果

聂钰媛

​扬中市人民医院放疗科   江苏  镇江  212200

【摘要】目的 探讨食管癌同步放化疗患者采取医护患一体化心理护理干预时的效果。方法 2020年1月~2022年1月，挑我院就诊的56例食管癌同步放化疗患者，以掷筛法分为研究组（n=28例）、对照组（n=28例）。研究组实行医护患一体化心理护理干预，对照组采用常规护理，比较两组满意度、康复指标。结果 护理后研究组护理满意率为96.55%、对照组为75.00%，对比有差异性（P<0.05）。研究组的留置尿管、肛门首次通气、肠鸣音恢复、住院时间皆低于对照组，差异有统计学意义与（P<0.05）。结论 与常规护理相比，针对食管癌同步放化疗患者采取医护患一体化心理护理干预，其满意度更高，亦可提升康复效果，值得推广。

【关键词】医护患一体化心理护理；食管癌；化疗患者

食管作为临床中十分常见的一项消化系统恶性肿瘤，而我国也是食管癌的高发国家，在所有消化系统恶性肿瘤中，食管癌死亡率较高，仅次于胃癌[1]。目前对于此病的治疗，手术仍然是最佳的治疗措施，而化疗能够有效防止患者术后复发，但是在化疗过程中，很多患者机体容易出现严重的不良反应，对其带来诸多痛苦和不适，影响其生活质量。基于此，本文重点讨论医护患一体化心理护理在食管癌患者中的应用价值，为后续提供参考和建议，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2020年1月~2022年1月，纳入我院食管癌同步放化疗患者56例，分为对照组。研究组男、女性人数分别为16例、12例，年龄46~77岁，平均（60.38±8.39）岁，病程2~14年，平均（8.31±2.02）年；对照组男、女性人数分别为15例、13例，年龄49~75岁，平均（60.52±8.81）岁，病程2~13.5年，平均（8.72±1.86）年。比较上述资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组的选择常规护理，主要内容为护理人员为患者做好化疗期间的不良反应护理，密切观察体征变化，做好及时沟通，引导其按时用药，并将化疗结果及时反馈给医师。

研究组选择医护患一体化心理护理，具体内容为：（1）入院护理。患者在入院后应当热情予以接待，并向患者介绍病房环境、主治医师、护理人员的信息，以此来消除他们的陌生感。同时全面对患者的病况进行评估，制定个性化的护理方案。（2）健康宣导。在健康宣导时，应用通俗易懂的方式向患者讲解食管癌的病因病机、治疗方式以及化疗的重要性，同时要告知化疗时可能出现的一系列毒副反应以及预防事项，并对患者所提出的问题耐心给予回答，消除其内心疑虑。（3）心理关怀。由于化疗患者通常因为严重的不良反应，而伴有较高的焦虑、抑郁情绪，护理人员可以通过全面的沟通来掌握他们的心理状态，同时为其讲解不良情绪对于身体应激反应以及治疗效果的影响，并告知他们如何学会自我调节。另外邀请家属参与到护理工作中，给予患者更多的心理支持和鼓励，并帮助他们以平和的心态接受治疗，以保障化疗顺利开展。

1.3观察指标

（1）护理满意度指标分为满意、良好、一般、不满意。其中满意：患者十分配合，满意率极高；良好：基本配合护理指令，无抵抗情绪、行为；一般：护理后提出护理意见；不满意：护患间发生冲突，护理后给予差评[2]。

（2）对比两组患者的康复情况，对比指标为留置尿管、肛门首次通气、肠鸣音恢复、住院时间。

1.4统计学分析

以SPSS23.0处理，康复指标以表示，t检验，满意度以检验、百分数表示。P<0.05时有差异，有统计学意义。

2结果

2.1满意度对比

护理后研究组护理满意率为96.55%、对照组为75.00%，对比有差异性（P<0.05）。见表1。

表1满意率对比（，%）

2.2患者康复情况

研究组的留置尿管、肛门首次通气、肠鸣音恢复、住院时间皆低于对照组，差异有统计学意义与（P<0.05）。见表2。

表2 患者康复情况（，d）

3讨论

就当前来看，食管癌的发生通常和患者的自身体质差异、饮食习惯、精神因素所致的慢性炎症有密不可分的关联

[3]。发病早期时很多患者多表现为食欲下降，上腹部不适以及恶心、呕吐等消化道症状[4]。很多患者通常因为饮食不当而延迟就诊，直到确诊时已至中晚期，危及生命。

在本文研究中，护理后研究组护理满意率和康复效果与对照组相比，差异有统计学意义与（P<0.05）。在现在医疗水平日益发展的今天，很多癌症患者在治疗时不再仅仅满足于延长生存时间，所以医护人员必须关注如何提高患者术后的生存质量。一般影响患者癌症患者放疗期间生存质量的因素除了不适感外，还与社会、心理、经济、文化等诸多精神因素有关，所以护理干预的作用可以纠正患者的不良生活习惯和行为，指导其正确面对疾病，提高依存性[5]。

综上，食管癌同步放化疗患者采取医护患一体化心理护理干预，其满意度更高，亦可提升康复效果。

参考文献

[1]王洋,田雪,张萌,等.食管癌术后家庭肠内营养患者的支持性护理干预[J].护理学杂志,2021,36(9):3.

[2]周丽琴.快递康复外科理念联合针对性护理干预对食管癌患者术后康复及护理工作满意度的影响[J].中国药物与临床,2019,19(7):3.

[3]饶锟.规范化疼痛护理在食管癌患者中的应用及对疼痛状态和心理应激的影响[J].检验医学与临床,2020,17(2):3.

[4]姚艳玲,房雅君.多学科合作的精细化护理对食管癌根治术患者心理状况的影响研究[J].山西医药杂志,2021,50(4):3.

[5]陈婷婷,谢汝慧.基于4C模式的延续性护理在食管癌根治术后患者中的应用[J].中国医药导报,2021,18(17):4.