一对一助产士全程陪护对疤痕子宫试产产妇分娩结局及优化产程影响的临床效果观察

一对一助产士全程陪护对疤痕子宫试产产妇分娩结局及优化产程影响的临床效果观察

邱秀英

柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州  545000

【摘要】 目的：研究分析疤痕子宫试产产妇接受一对一助产士全程陪护后对其分娩结局及优化产程等所具备影响性。方法：选取2020年8月1日至2021年7月31日我院收治的疤痕子宫试产产妇90例，随机分为参比组和研究组，各45例。参比组给予常规陪护，研究组给予一对一助产士全程陪护，对比两组分娩结局、产程和并发症情况。结果：分娩结局统计，研究组自然分娩率较高（P＜0.05），产程时间汇总，研究组产妇各产程时间均较短（P＜0.05），产后并发症发病情况，研究组发病率略低（P＜0.05）。结论：一对一助产士全程陪护，有助于疤痕子宫试产产妇分娩，缩短其分娩时长，效果良好。

【关键词】一对一助产士全程陪护；疤痕子宫；试产；分娩结局；产程

    疤痕子宫一般以既往有剖宫产史或患有肌壁间肌瘤行剔除术患者为主要群体，此情况的发生，对患者妊娠、分娩等均存在影响性，且分娩后，产后出血发生几率较高，干扰分娩安全，不利于产妇产后恢复[1]。以一对一助产士全程陪护方式干预疤痕子宫试产产妇，通过助产士专业指导，产妇分娩耗时能够明显缩短，促进新生儿娩出的同时，产妇产后并发症发病率能够明显降低，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年8月1日至2021年7月31日我院收治的疤痕子宫试产产妇90例，随机分为参比组和研究组，各45例。参比组年龄21-34岁，平均年龄（27.59±3.30）岁，孕周37-40周，平均孕周（38.94±1.02）周；研究组22-35岁，平均年龄（27.63±3.27）岁，孕周37-41周，平均孕周（38.87±1.10）周。两组产妇一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规陪护方式干预参比组产妇：汇总产妇产检信息、个人资料，引导其入病房，辅助其办理相关手续，持续监测母婴状态，分娩过程中指导产妇配合宫缩进行分娩，新生儿娩出后，告知产妇新生儿性别、体重、出生时间等信息，结束后，与产妇及家属沟通，告知注意事项。

一对一助产士全程陪护方式干预研究组，详细方法如下。

（1）待产指导：待产阶段，与产妇就分娩做积极沟通，了解其妊娠时机体健康水平、胎儿生长发育情况，做信息采集，为护理计划制定提供参考；观察产妇精神状态，做适度安抚，向其阐述不同分娩方式有优缺点，引导产妇对分娩、分娩方式等做充分了解，有助于产妇缓解精神压力；辅助产妇做适度运动，调整饮食结构，充分补充能量，使机体保持良好状态。

（2）分娩护理：进入分娩阶段，助产士陪伴产妇分娩全程，给予其鼓励，增进产妇自然分娩信心，持续监测产妇及胎儿状态，宫缩间隙叮嘱产妇充分休息，采用聊天方式引导其注意力，促进其放松身心，根据产妇反馈信息，调节室内温度，增进其体感舒适度；进入第二产程，辅助产妇对体位做适度调整，指导其调整呼吸，为促进产程推进，在保障产妇及胎儿安全的情况下，辅助其做适度运动，镇痛间歇给予产妇饮用水及高热量食物，补充其体能，使其体力充沛，促进胎儿娩出；进入第三产程，助产士需关注产妇精神状态及出血、子宫收缩等情况，预估产后并发症发病率，做预防性干预，防控产后并发症、合并症，及早引导产妇与新生儿进行接触，激发其母婴，对产妇机体生理功能恢复具有促进作用，以此维护其分娩安全。

（3）产后干预：分娩后持续监测产妇恢复情况，叮嘱其做充分休息，促进体力恢复，产妇精神状态有所恢复后，与其就产后注意事项、新生儿喂养技巧等进行讲解说明，做健康指导，由此引导产妇产后自我管理意识，促进其平稳度过产褥期。

1.3观察指标

对比两组分娩结局、产程和并发症情况。分娩结局采集自然分娩、阴道助产、剖宫产产妇例数。产程记录第一产程、第二产程、第三产程时间。并发症包括产后出血、胎儿窘迫、感染等。

1.4统计学处理

本次研究疤痕子宫试产产妇接受一对一助产士全程陪护后对其分娩结局及优化产程等所具备影响性，选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P＜0.05，表示数据存差异、P＞0.05时，表示统计结果无差异。

2. 结果

2.1分娩结局

分娩结局比较，研究组经一对一助产士全程陪护后，自然分娩率较高（P＜0.05），表1。

表1疤痕子宫试产产妇分娩结局（n%）

2.2产程时间

    统计产妇分娩期间各产程时间，组别间比较，研究组产程时间较短（P＜0.05），表2。

表2疤痕子宫试产产妇产程时间(h，x

±s)

2.3产后并发症发病情况

    观察产妇并发症发病情况，术后汇总比较，研究组发生率略低（P＜0.05），表3。

表3疤痕子宫试产产妇产后并发症发病情况（n%）

3.讨论

疤痕子宫在分娩期间采取试产，其目的在于辅助产妇以自然分娩方式娩出胎儿，以此减轻分娩对产妇生理及心理方面所致负担，从而改善其产后生活质量，促进其产后恢复[2]。

一对一助产士全程陪护，相比于其他分娩护理方式，其针对性、指导作用等均具备优势性，在产妇分娩过程中，由助产士对产妇实施一对一指导，干预其分娩全程，从专业角度对产妇产程进行引导，同时在分娩过程中，对情绪、环境、产妇机体状态等因素实施管理，能够明显促进产妇在分娩期间保持良好状态，经由指导，镇痛、产程推进等所致精神压力、心理负担等可得到有效缓解，同时保持产妇体能在分娩期间能够合理分配，从根本上降低分娩风险事件、产后并发症等发病率，维护产妇分娩安全[3-4]。采用一对一助产士全程陪护方式干预疤痕子宫试产产妇，待产阶段，了解母婴状态，安抚产妇情况、做分娩知识讲解、指导产妇做适度运动，干预后，产妇待产阶段身心状态能够得到有效调整，有助于其建立自然分娩信心；分娩阶段，在不同产程给予产妇相应指导，促进其产程推进，有利于新生儿娩出，维护产妇分娩安全；分娩后给予产妇健康指导，激发其自我管理意识，从而改善其生活质量，使产妇产后身心健康水平能够得以提高[5]。

综上所述，一对一助产士全程陪护方式干预疤痕子宫试产产妇，干预效果良好，能够优化产程，引导其安全分娩，效果良好，建议推广。

【参考文献】

[1]梁洁贞,王碧云,代炳梅.助产士一对一导乐陪伴分娩对疤痕子宫产妇产程时间及母婴结局的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(03):320-321.

[2]任丹.探讨助产士对疤痕子宫产妇阴道分娩行会阴切开决策影响因素的质性分析[J].实用妇科内分泌杂志,2020,7(35):140-141.

[3]陆琴花,张云.责任制一对一护理模式运用于疤痕子宫产房护理中的效果观察[J].智慧健康,2020,6(35):164-165.

[4]王明喜,周华姣,纪艳洁.助产士规范化护理模式在疤痕子宫产房护理中的应用效果[J].中国现代药物应用,2019,13(17):201-202.

[5]黄莉.责任制一对一护理模式用于疤痕子宫产房中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):324+339.