网络延续性护理在冠心病患者PCI术后居家照护中的作用

网络延续性护理在冠心病患者PCI术后居家照护中的作用

张静  ,彭素云  

安徽医科大学第一附属医院  安徽 合肥 230031

【摘要】目的 观察冠心病患者在经皮冠状动脉介入术（PCI）后的居家照护中应用网络延续性护理进行干预的效果。方法 从我院冠心病患者中选取60例纳入研究（时间：2020.1-2021.1），均接受PCI手术后，按随机数字表法分为对比组（常规延续护理）和研究组（常规延续护理+网络延续护理）各30例，分析应用效果。结果 干预前两组患者的ECSA、GSES评分并无明显差异，P＞0.05，干预后研究组的ECSA、GSES评分均明显高于对比组，P＜0.05。结论 网络延续性护理应用于冠心病患者PCI术后的居家照护中，可显著提高患者的自护能力及自我效能感，从而促进临床疗效的提升，值得推荐与运用。

【关键词】网络延续性护理；冠心病；经皮冠状动脉介入术；护理

冠心病作为我国常见心血管疾病，指由于脂质代谢不正常，导致患者血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血或缺氧性坏死的一种心脏病。经皮冠状动脉介入术（PCI）作为目前临床治疗冠心病患者常采用的术式，能快速恢复冠脉血流，改善患者的心肌血氧供应情况，治疗效果显著，但PCI术后冠脉发生再狭窄的概率较高，术后需终身接受治疗，并定期复诊。为避免病情反复，有学者[1]不断研究实践，最终发现：网络延续性护理可有效减少医疗资源的消耗，应用于冠心病患者可增强患者的自护能力和自我效能，促进治疗效果的提升。现本文将网络延续性护理应用于接受PCI手术的冠心病患者中，结果显示取得显著成效，报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

从我院确诊冠心病的患者中选取60例纳入研究（时间；2020.1-201.1），均接受PCI手术后，按随机数字表法各分30例，为对比组和研究组。对比组男性和女性各17、13例，年龄在55～75岁之间，平均年龄（64.92±5.24）岁；研究组男性和女性各18、12例，年龄在55～75岁之间，平均年龄（64.86±5.32）岁。记录两组患者的基本资料，确认两组数据P＞0.05，有实验可行性。

1.2 方法

（1）对比组采用常规延续护理，成立专门的延续护理小组，及时建立患者的个人健康档案后对其进行心理疏导、疾病及饮食指导，指导患者掌握自我监测方法，出院后定期电话随访，根据患者实际情况及时调整康复锻炼方法，由电话预约患者复诊。

（2）研究组在对比组基础上加用网络延续性护理：①成立PCI术后网络延续性护理小组，成员包括2名护理管理人员、3名护师及PCI医师、营养师、心理咨询师及康复指导师各1名；②建立微信服务平台及微信群，由专人负责衔接患者信息与诊疗资料，及时建立患者的健康档案，出院前根据患者病情和护理需求制定延续护理计划和内容；④采用视频等电子方式，宣传健康生活方式，告知不规律作息、吸烟喝酒的危害性及心绞痛发作的应急处理方法；⑤设计药物作用、不良反应、服用方法及注意事项等照护图文方法；⑥制定PCI居家预警方法和主要策略，并总结在线评估的方法，包括PCI居家健康知识、自我护理能力等简易自我评估方法；⑦制定动作训练及检测方法，编纂在线咨询的培训教育教程教材，搜集专家在线直播视频，探讨在线预约复诊的方法；⑧策划微信群和定期活动方法，定期在群内或平台内分享相关方法指导图文及视频材料，积极做好在线咨询和视频随访工作。

1.3 观察指标

采用自我护理能力量表（ECSA）和一般自我效能感量表（GSES）[2]对两组患者干预前后的PCI相关自我健康管理能力进行判定，ECSA评分：4个维度共43条项目，采用0～4分计分法，评分越高表示患者的自我护理能力越好；GSES评分标准：共10项条目，采用5级评分法，总分在10～50分之间，分值越高则表示患者自我效能水平越高。

1.4 统计学处理

采用软件SPSS 23.0分析及处理数据，计数资料用百分比表示，用X²检验；计量资料用（）表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经比较，干预前两组患者的ECSA、GSES评分并无明显差异，P＞0.05，干预后研究组的ECSA、GSES评分均明显高于对比组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者干预前后的ECSA、GSES评分对比（，分）

3 讨论

随近几年PCI手术的日趋成熟，冠心病患者的死亡率明显降低，但其中的各项危险因素仍不可忽略，临床不仅应积极进行手术治疗，还应加强病情的监测及日常护理，以降低PCI术后不良事件的发生率。而多数冠心病患者在院期间接受医疗服务的时间极其有限，出院后脱离医护人员的监督与管理，极易降低患者的约束性，导致患者自护能力差，影响预后效果，因此选取合适的延续性护理对冠心病PCI术后的患者至关重要。

本文结果显示：干预后研究组的ECSA、GSES评分均明显高于对比组，P＜0.05，提示网络延续性护理在冠心病患者PCI术后居家照护的应用中，有着显著优势。分析原因：网络延续性护理由各学科专业医务人员组成，协作制定康复指导计划，可保证知识宣传的准确性及专业性，在微信服务平台提供病情咨询等多项护理服务，积极将健康信息反馈至患者，可使患者充分了解自身情况，明确自我管理的重要性，从而提升其恢复信心及自我效能；而宣传内容以微信图文和视频等方式向患者呈现，可使其直观、快捷地获取健康知识，使患者充分理解和记忆，积极提升其自护能力，从而规避疾病相关的风险因素，降低不良预后事件的发生率[3]。

综上所述，网络延续性护理应用于冠心病患者PCI术后的居家照护中，可显著提高患者的自护能力及自我效能感，从而促进临床疗效的提升，值得推荐与运用。

参考文献

[1]姚静,徐明国,王威,等.基于互联网络的延续护理对川崎病冠状动脉损伤患儿家庭照顾负担的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(1):110-113.

[2]张瑜,祁佩聪,李梦蝶.基于网络的延续性护理在冠状动脉搭桥术后患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2021,18(7):1037-1039.

[3]杨楠,刘笑,芦霜.应用网络通讯平台对老年冠心病患者出院后行延续性护理的效果研究[J].现代中西医结合杂志,2021,30(2):212-215,220.