广西南宁市隆安县人民医院 532799
摘要:目的 研究和分析多层Ct在肺内结节的影像诊断中的应用价值。方法选取本院在2020年12月~2021年12月期间前来治疗的疑似患有肺部结节的患者,共计60例为本次研究的主要研究对象,患者均采用多层CT进行检查,将此次检查结果列入实验组,对此次研究对象实施长期随访,把随访结果列入对照组。对比两组检查结果的准确情况。结果患者通过多层CT检查出所患者的所有病例,此次检查的准确率是100%与对照组的相同。针对与不同类型的肺部结节,实验组检查准确程度是93.33%,比对照组的100%要低,但此数据之间的差异并不明显,不具备统计学意义(P>0.05)。结论在对患者的肺内结节检查过程中,通过多层CT进行检查,所得到的疾病检出率较高。而且对于患者结节是为恶性还是良性问题也能够做出区分。同真实的病理检查结果基本相似。但是在检查中也存在一些漏诊率,所以患者需多次检查才能够使疾病得到及时的治疗。
关键词:多层CT;肺内结节;影像诊断
肺内结节通常在体内的数量为单个或多个,以密度影的形式呈现。此病是肺部的常见性疾病,很多疾病都会导致患者出现这个表现。现如今,在临床研究中,学者们普遍认为该病的发病机制与患者自身免疫系统免疫功能异常有一定关系。肺部结节在临床表现中不是十分明显,患者早期常感受不到症状,而到中期患者才会有乏力、咳嗽、发热等表现。尽管大多数患有肺部结节的患者病理发现其都是良性,但是如果患者没有得到系统的治疗,很容易转化成恶性。所以,临床中针对肺部结节的早期筛查是十分重要的。目前,检查肺结节的方式主要是多层CT,本院为探究多层CT检查结果的准确性和有效性实施了对比研究,现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2020年12月~2021年12月期间前来治疗的疑似患有肺部结节的患者,共计60例为本次研究的主要研究对象,患者均采用多层CT进行检查,将此次检查结果列入实验组,对此次研究对象实施长期随访,把随访结果列入对照组。患者中男性有38例,女性有22例,患者的年龄是38~69岁,平均年龄(52.84±3.5)岁。患者在本院都已检查出患有肺部结节,其中有19例患者是在查体检中发现;有21例患者是因乏力、胸闷等问题进行检查发现;有20例患者是因痰中有血丝、肺部咳嗽等问题检查中发现。患者前后检查并没有存在很明显的变化,此次研究对象一般资料前后对比差异不明显,不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
患者检查所用的多层CT来自上海西门子,在为患者检查前需指导患者屏气与吸气的联系,保证患者可以在检查时能够严格依照标准配合进行,以防止出现检查操作失误。患者在准备完成后需要以平躺仰卧的形式扫描,对患者实施静脉注射造影剂,从而确保所呈现的图像更加清晰。
依照患者身体素质不同,造影剂的注射剂量需把控在80毫升至100毫升之间,推送速度不应超过每秒3.5毫升。在扫描过程中需把控CT的电压稳定在120千伏,电流需控制在300毫安,螺距是1.25,其层厚是5毫米。
扫描结束需将结果交给医师读片,针对患者患有的肺部结节性质与类型进行专业分析,从而对结果进行汇总与整理,本次研究患者需做病理检查,把病理检查结果与对照组进行对比。
1.3观察指标
待患者全部检查结果整理完成后,需对比患者在多层CT检测中的疾病检出率,比较检查出的肺部结节性质,是良性还是恶性。主要比较肺部结节炎性、结核球、血管瘤以及周围型肺癌检出数等,将以上与最终各个类型肺部结节检出准确情况做出对比分析。
1.4统计学标准
本次研究使用统计学软件SPSS22.0进行统计分析,研究得出计量资料及计数资料分别表示为(±s)、率(%),对应的用t检验及x2检,验。如果P<0.05,则证明数据具备统计学意义。
2.结果
2.1对比检出率
实验组与对照组的肺部结节检出率是100%,数据差异不明显,不具备统计学意义(P>0.05),见表1。
表1 对比检出率
组别 | 例数 | 检出数/例 | 检出率/% |
实验组 | 60 | 60 | 100 |
对照组 | 60 | 60 | 100 |
x2 | 0.000 | ||
P | 1.000 |
2.2对比病例分型检查的准确率
实验组患者检查整体准确率达到93.33%,比对照组的100%要低,但是数据差异并不明显,不具备统计学意义,见表2。
表2对比病例分型检查的准确率[n(%)]
组别 | 例数 | 炎性结节(例) | 血管瘤(例) | 结核球(n) | 支气管肺泡癌(例) | 周围性肺癌(n) | 总准确率 |
实验组 | 60 | 18 | 15 | 13 | 7 | 3 | 56(93.33) |
对照组 | 60 | 19 | 16 | 14 | 6 | 5 | 60(100.00) |
x2 | 4.158 | ||||||
P | 0.135 |
3.讨论
胸部CT是当前较为常见的检查方式,多层CT则是当前应用较为广泛的影像类检查手段。对于以往的单层CT来说,多层CT的检查耗时较少,这主要是由于设备技术水平的提升,而且多层CT的检测图像也较为清晰,使得医生在为患者进行治疗和疾病研究中提供方便。单层CT扫描层较多层CT相比更厚一些,并不能穿透肺部为患者体内的结节做出正确诊断。但多层CT却能够轻松解决这个问题。不仅速度快,图像也十分的清晰。所以,在临床中,多层CT的应用更为广泛。医生可以根据图像为患者的病症做专业分析,避免发生误诊问题。需要注意的是,此次研究中应用多层CT也出现了一定程度的误差,主要来自于对良性结节的误差,为此,需要建议疑似病例采用多次检查或多种检查相组合的形式,以降低误差的发生,促使患者都能够获得及时有效治疗。
本次研究发现,患者通过多层CT检查出的所有病例,此次检查的准确率是100%与对照组的相同。针对与不同类型的肺部结节,实验组检查准确程度是93.33%,比对照组的100%要低,但此数据之间的差异并不明显,不具备统计学意义(P>0.05)。
在对患者的肺内结节检查过程中,通过多层CT进行检查,所得到的疾病检出率较高。而且对于患者结节是为恶性还是良性问题也能够做出区分。同真实的病理检查结果基本相似。但是在检查中也存在一些漏诊率,所以,患者需多次检查才能够使疾病得到及时的治疗。
参考文献
[1]代雷.肺内单发结节诊断中CT的临床价值探析[J].影像研究与医学应用,2022,6(01):112-114.
[2]付华东.多层螺旋CT在肺内孤立性结节诊断及鉴别诊断中的效果评价[J].世界复合医学,2019,5(11):4-6.