急诊手术治疗急性胃出血的临床效果分析

急诊手术治疗急性胃出血的临床效果分析

陈一欧①  ,冯媛②

①云南省曲靖市第一人民医院急诊科   云南曲靖  655000

②云南省曲靖市第一人民医院妇科  云南曲靖   655000

[摘要]目的：探析在急性胃出血中急诊手术治疗的临床应用效果。方法：本试验收集2020年6月-2021年12月我院接诊的40例急性胃出血患者进行探究，将其随机分成对照组（n=20）与研究组（n=20），前者予以保守治疗，后者予以急诊手术治疗，比较两组临床效果、控制出血与住院时间。结果：经统计显示，研究组临床效果高于对照组，控制出血与住院时间均短于对照组，两组差异值得分析探究（P＜0.05）。结论：在急性胃出血患者中运用急诊手术治疗手段，可以及时控制患者出血情况，减少患者出血量，缩短其临床住院时间，保证其胃部功能早日康复，值得临床推广应用。

关键词：急性胃出血；急诊手术治疗；保守治疗；临床效果

急性胃出血是临床常见且多发性上消化出血病症，临床表现为恶心、胃痛、呕出咖啡色或者暗红色液体等症状，并伴有不同程度心率加快、头晕、心悸，甚至可能会造成昏厥、休克等情况，对患者人身安全具有重大影响。由于急性胃出血起病急、病情变化快，大部分患者可采用输血、输液、服用止血药等保守方法进行治疗，但这种方式无法有效控制患者病情，所以需要及时给予患者急诊手术治疗，以此来减轻因疾病对身体造成的损害，缩短其止血时间，维护其胃部功能。因此，为明确急诊手术治疗在急性胃出血患者治疗中的应用效果，本文择取我院接诊的40例该疾病患者进行探析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本文择取2020年6月-2021年12月我院接诊的40例急性胃出血患者进行探究，将其随机分成对照组（n=20）与研究组（n=20），其中对照组男13，女7，年龄31-65岁，均值（46.25±5.37）；研究组男,12，女8，年龄33-66岁，均值（46.83±6.09）。上述数据对比无差异（P>0.05），可比。

1.2方法 

1.2.1对照组  予以保守治疗：常规检查患者身体，给予其支持及血溶量扩张疗法，根据患者病情严重度，指导其口服奥美拉唑肠溶胶囊（上海信谊万象药业股份有限公司生产；批准文号：国药准字 H20045335；规格：20mg×7粒×3板/盒）进行止血治疗，1粒/次，2次/d；用药期间密切监测其生命体征动态变化，定时检查其心率、血压以及脉搏等情况，结合检查结果开展输血、补液干预治疗。

1.2.2研究组  予以急诊手术治疗：对患者开展常规扩容、输液治疗，全面检测患者生命体征变化情况，将收缩压控制在10.67kPa，防止患者因血压过高出现眩晕、昏厥等症状。借助胃镜观察并明确患者胃部出血位置、出血大小及出血情况，根据观察结果选用科学、合理手术治疗方法，如单纯结扎术、全胃切除术、局部胃切除术、全胃切除以及十二指肠球部、胃体窦部切除术等。术后全面检查其粪便、血液常规指标，观察患者是否具有便血或积血出血等症状。

1.3观察评价指标 （1）临床效果对比：痊愈：经X线检查各项结果正常，粪便隐血检查呈阴性且出血症状全部消失；有效：粪便隐血检查呈潜在阳性，出血情况有所改善；未达到上述效果为无效[1]。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%（2）控制出血与住院时间对比：在患者住院期间，深入了解并记录各患者出血情况控制与住院时间，取两组平均值进行对比[2]。

1.4统计学方法  用SPSS21.0软件处理数据；例数用n表示，计数资料用%比较，χ2检验；计量资料用（±s）表示，t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床效果对比

研究组总有效率高于对照组（100.0vs75.0），P＜0.05，有统计学意义。见表1.

表1 临床效果对比（n，%）

2.2控制出血与住院时间对比

研究组控制出血与住院时间均短于对照组，P＜0.05，有统计学意义。见表2.

表2 控制出血与住院时间对比（±s）

3讨论

急性胃出血又称上消化道出血，是临床常见且多发性上消化出血病症，该病通常是由胃以及十二指肠溃疡、出血性胃炎以及胃癌等病症引起，临床表现为恶心、呕吐、便血等症状。在我国经济迅速发展的当今社会，人们日常生活节奏不断加快，其生活作息及饮食习惯出现显著变化，导致吸烟酗酒、暴饮暴食等不良现象时常发生，使得消化道疾病发病率逐年提升[3]。而急性胃出血是目前发病率较高的上消化道疾病，由于该病具有发病率高、病情发展快等特点，若未及时接受有效治疗，不仅会损害患者身体健康，还会影响其生活与工作质量，危及其生命安全。

近年来，由于医疗技术创新发展进程不断加快，医学领域对急性胃出血病症治疗方式研究力度随之增加，并将各种先进急诊手术治疗技术在该病治疗中广泛应用，取得显著应用效果。由于常规保守治疗方式是以药物治疗为主，其中奥美拉挫肠溶胶囊较为常见，其作为一种质子泵抑制剂，在进入人体后，可以作用于患者胃黏膜壁，通过抑制胃酸分泌及H+泵，控制患者胃部出血情况。若患者出血量较大，则给予其常规输血治疗，维持其体内供血[4]。这种方式虽然可以改善患者病情，但不适用于危急病症患者，其效果具有一定局限性。因此，对于急性胃出血患者而言，采用胃镜明确其病情严重程度，而后采用合理的急诊手术疗法进行操作，通过手术抑制患者出血情况，大大缩短患者治疗时间，减轻患者痛苦，提高其生存质量。根据本研究显示，研究组临床效果高于对照组，控制出血与住院时间均短于对照组，两组差异值得分析探究（P＜0.05）。说明急诊手术治疗手段在急性胃出血中应用效果较为显著，其主要结合患者实际情况，采用合理手术疗法进行干预，并运用胃镜辅助治疗，在一定程度上减少对患者机体其他组织损害，进一步提高临床疗效，维护患者生命健康[5]。

综上所述，在急性胃出血患者中运用急诊手术治疗手段，可以及时控制患者出血情况，减少患者出血量，缩短其临床住院时间，保证其胃部功能早日康复，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]任亚平. 对比分析保守治疗与急诊手术治疗急性胃出血的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(81):28.

[2]朱勇. 急诊手术治疗急性胃出血的临床效果[J]. 中外医学研究,2017,15(4):106-107.

[3]赵春虎,代凌云,简宇,等. 急诊手术与保守治疗急性胃出血的对比[J]. 中国继续医学教育,2017,9(6):100-101.

[4]王春明. 急性胃出血患者应用急诊手术治疗的疗效分析[J]. 饮食保健,2017,4(24):38.

[5]于建设. 探讨急诊内镜手术治疗急性胃出血患者的临床疗效及症状转归情况[J]. 中国农村卫生,2021,13(9):68-69. 作者：陈一欧（1980年3月-）女；汉族；云南宣威人；本科；副主任医师；研究方向：急诊外科。