温针灸联合康复训练治疗胫骨平台骨折术后患者关节僵硬的效果

温针灸联合康复训练治疗胫骨平台骨折术后患者关节僵硬的效果

王大鹏

哈尔滨工业大学医院  150006

【摘要】目的 探讨分析对胫骨平台骨折术后关节僵硬患者采用温针灸联合康复训练进行治疗的效果。方法此次研究对象选自我院2020年4月到2021年11月期间收治的胫骨平台骨折术后关节僵硬患者，共计72例，按照双色小球法对其分组：分别是参照组36例和研究组36例。其中单独给予康复训练治疗的为参照组，联合温针灸治疗的为研究组，观察对两组的治疗效果。结果 比较两组治疗后的疼痛评分，研究组低于参照组（P＜0.05）；比较两组的治疗有效率，研究组优于参照组（P＜0.05）。结论根据本次研究的结果可以确认，对胫骨平台骨折术后关节僵硬患者采用温针灸联合康复训练进行治疗的效果极为确切，不仅能够有效促进患者的膝关节功能恢复，还可以大幅减轻其肢体疼痛，具有推广价值。

【关键词】胫骨平台骨折；术后关节僵硬；温针灸；康复训练；治疗效果

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of warm acupuncture combined with rehabilitation training on patients with joint stiffness after operation of tibial plateau fracture. Methods a total of 72 patients with postoperative joint stiffness of tibial plateau fracture treated in our hospital from April 2020 to November 2021 were pided into two groups according to the two-color ball method: 36 cases in the reference group and 36 cases in the study group. Among them, those who were treated with rehabilitation training alone were the reference group and those who were treated with warm acupuncture and moxibustion were the research group. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results the pain score of the study group was lower than that of the reference group (P < 0.05); The treatment efficiency of the study group was better than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the treatment effect of warm acupuncture combined with rehabilitation training for patients with joint stiffness after tibial plateau fracture is very accurate. It can not only effectively promote the recovery of knee function, but also greatly reduce their limb pain, which has popularization value.

[Key words] tibial plateau fracture; Postoperative joint stiffness; Warm acupuncture; rehabilitation training; treatment effect

胫骨平台骨折属于比较常见的一种骨折疾病，导致患者发病的原因较多，主要包括高空坠落、交通事故以及高能创伤等【1】。针对该病主要是采用手术进行治疗，能欧有效促进患者的骨折愈合，预后效果较为理想【2】。但是，部分患者在术后会发生关节僵硬的问题，这将会对其肢体运动造成极大的不良影响，影响其术后恢复。因此，本文旨在探讨分析对胫骨平台骨折术后关节僵硬患者采用温针灸联合康复训练进行治疗的效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

此次研究对象选自我院2020年4月到2021年11月期间收治的胫骨平台骨折术后关节僵硬患者，共计72例，按照双色小球法对其分组：分别是参照组36例和研究组36例。其中单独给予康复训练治疗的为参照组，联合温针灸治疗的为研究组。参照组的男女比例为20：16，年龄为36到71岁，均龄为53.6（s=5.7）岁；研究组的男女比例为21：15，年龄为35到70岁，均龄为54.2（s=6.1）岁。

两组的一般资料对比未见差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组入院后，均接受常规护理，主要包括心理疏导、并发症预防以及用药指导等。同时，对其实施康复训练干预，主要包括肺功能训练、肌力训练、关节活动训练、床边屈伸以及伸屈膝训练等。对研究组联合温针灸疗法进行治疗，针刺取穴为阴陵泉穴、血海穴、膝阳关穴以及阳陵泉穴等。采用常规针刺手法，在珍此前需要通过酒精（浓度75%）对针刺部位进行消毒，针刺1分钟后提针，将艾柱插入针柄后固定并点燃，每天针灸1次。

1.3观察指标

在两组接受治疗前、后，根据视觉模拟评分表，对其肢体疼痛程度进行评分，分值为0分到10分，疼痛越严重分数越高。同时，评估对两组的治疗效果，分为显效（患者的关节功能恢复正常，能够自由活动）、有效（患者屈膝时会出现轻微疼痛，但可以屈曲120度以上）、无效（患者的膝关节有明显的疼痛感，无法进行屈曲以及伸直动作）。

1.4 统计学分析

录入spss22.0统软件中处理。

2  结果

2.1 比较两组的治疗有效率

比较两组的治疗有效率，研究组优于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1对比两组患者的护理满意度[n/(%)]

2.2 比较两组治疗前、后的疼痛评分

比较两组治疗前的疼痛评分无差异（P＞0.05）；比较两组治疗后的疼痛评分，研究组低于参照组（P＜0.05）。详情如表2所示。

表 2 比较两组治疗后的疼痛评分（±s）

3  讨论

膝关节是人体作为重要的承重关节，而胫骨平台则是保障膝关节正常活动的关键负荷结构，将会直接影响到人体的膝关节功能【3】。而胫骨平台骨折将会对患者的膝关节功能造成极大的损害，在对患者进行手术治疗后，可以有效促进患者的骨折恢复【4】。但是，难以使其膝关节功能彻底恢复，这就需要在患者术后采取有效的康复治疗，防止其出现并发症，并改善其预后效果。

康复训练则是临床上应用较为广泛的膝关节功能恢复治疗方法，通过对患者进行循序渐进的训练，则可以改善其膝关节活动状态，并对并发症起到很好的预防效果【5】。但是，仅依靠康复训练进行治疗，需要耗费的时间较长，极易影响患者的依从性。通过结合温针灸进行治疗，则可以有效强化康复训练的治疗效果，加快患者的病情恢复【6】。采用温针灸能够改善患者的粗神经纤维活动，并对细神经纤维活动发挥良好的抑制作用，增强患者的膝关节功能。同时，可以有效减轻患者的膝关节疼痛，增强患者的耐受性，使其能够积极参与康复训练【7】。并且，促使患者能够对自身变化有着更为明确的感受，从而提高其依从性。本次研究结果显示：比较两组治疗后的疼痛评分，研究组低于参照组（P＜0.05）；比较两组的治疗有效率，研究组优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对胫骨平台骨折术后关节僵硬患者采用温针灸联合康复训练进行治疗的效果极为确切，不仅能够有效促进患者的膝关节功能恢复，还可以大幅减轻其肢体疼痛，具有推广价值。

　[参考文献] 
　　[1] 杨建华，曾瑜瑜.膝关节镜辅助小切口内固定术治疗胫骨平台骨折的可行性[J].中国医药科学，2019，9（14）：230-233. 
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　　[3] 刘小聪，王添花，程远骏，等.关节镜辅助下经皮撬拨复位固定胫骨平台骨折（Schatzker Ⅰ～Ⅲ型）的临床研究[J].中国现代医生，2020，58（31）：81-83，87. 
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　　[5] 罗小端.关节镜辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果分析[J].中国医药科学，2020，10（18）：207-209. 
　　[6] 王涛，栾立义，张芳.膝关节镜微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效[J].国际医药卫生导报，2020， 26（10）：1437-1439 

　　[7] 张卫东.膝关节镜下小切口内固定对胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响[J].国际医药卫生导报，2018，24（4）：511-513.