哈尔滨市香坊区成高子镇中心卫生院,150030
【摘要】目的:探讨对比中药调剂管理中药配方颗粒与中药饮片应用效果。方法:选择我院中药房内的10名工作人员作为样本对象,同时选择1000份中药饮片处方、1000份中药颗粒剂处方作为样本对象,以上样本的筛选时间均控制在2019年12月至2021年12月期间内;将上述1000份中药饮片处方纳入中药饮片组,将其余1000份中药颗粒剂纳入中药颗粒组中;对比两组人员样本的工作评价及两组处方样本的出错率等。结果:相较于中药颗粒组的处方而言,中药饮片组处方的调配出错率及发药出错率明显更低,即临床用药有效率及安全率更高;工作人员对于其中药饮片组的工作评价明显优于中药颗粒组,即中药饮片的临床调配、用药效果更加理想。P<0.05,结果存在显著的统计学意义。结论:相较于中药颗粒剂而言,中药饮片的用药效率和有效率均更高,调剂和用药优势更加明显,临床工作上的应用价值更高。
【关键词】中药调剂管理;中药配方颗粒;中药饮片;管理效果
以医师开具的处方为依据、通过专业的手段对中药房内的制剂、饮片等进行调配、使其成为能够促进临床用药的方剂的管理过程即为中药调剂管理【1】。该项工作与制备中药汤剂的水平及药效等存在一定的关系【2】。传统的中药调剂方法主要依靠配药人员,其自身的嗅觉和视觉等主观条件会对用药的安全性造成一定的影响,同时也会造成较高的非必要消耗【3】。将现代技术手段应用于中药调剂工作中,对中药饮片进行制备使其成为颗粒剂,能够更好的保留药物的药效,以此对中药汤剂的缺陷进行优化。因此,本研究对中药调剂管理中药配方颗粒与中药饮片的应用效果进行对比。详细内容详见下文。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院中药房内的10名工作人员作为样本对象,同时选择1000份中药饮片处方、1000份中药颗粒剂处方作为样本对象,以上样本的筛选时间均控制在2019年12月至2021年12月期间内;将上述1000份中药饮片处方纳入中药饮片组,将其余1000份中药颗粒剂纳入中药颗粒组中;工作人员中,男工作人员2名,女工作人员8名,最大年龄者43岁,最小年龄者20岁,平均(32.12±1.23)岁。以上样本间不存在统计学意义,P>0.05,可进行对比。
1.2方法
(1)对两组处方样本调剂出错率、发药出错率进行评估统计。(2)采用我院自制的调查问卷统计工作人员对于中药饮片和中药颗粒的评价,主要评价两种的药材耗费、安全质量控制、用药规格、配药压力、配药效率、药量控制等。
1.3观察指标
统计中药饮片和中药颗粒的调剂出错率及发药出错率,同时要评估工作人员对于两种中药的工作评价。
1.4统计学方法
数据处理选择软件包SPSS23.0,t验证以(±s)为方式的计量数据,X2验证以[n(%)]为方式的计数数据,统计学意义以P<0.05为判定标准,表明比较差异性显著。
2 结果
2.1 对比两组处方样本的调配出错率和发药出错率
相较于中药颗粒组的处方而言,中药饮片组处方的调配出错率及发药出错率明显更低,即临床用药有效率及安全率更高,P<0.05,结果存在显著的统计学意义。分析见表1:
表1对比两组处方样本的调配出错率和发药出错率【(n)%】
组别 | n | 调配出错率 | 发药出错率 |
中药饮片组 | 1000 | 1(0.10) | 2(0.20) |
中药颗粒组 | 1000 | 7(0.70) | 10(1.00) |
X2 | - | 4.5181 | 5.3655 |
P | - | 0.0355 | 0.0205 |
2.2 对比两组工作人员的工作评价
工作人员对于其中药饮片组的工作评价明显优于中药颗粒组,即中药饮片的临床调配、用药效果更加理想。P<0.05,结果存在显著的的统计学意义。分析见表2:
表2对比两组工作人员的工作评价【(n)%】
组别 | n | 耗费药材多 | 质量控制好 | 用药规格少 | 配药压力低 | 配药效率高 |
中药饮片组 | 1000 | 8(0.80) | 999(99.90) | 993(99.30) | 996(99.60) | 998(99.80) |
中药颗粒组 | 1000 | 21(2.10) | 987(98.70) | 982(98.20) | 971(97.10) | 982(98.20) |
X2 | - | 5.9133 | 10.3582 | 4.9013 | 19.2571 | 12.9293 |
P | - | 0.0150 | 0.0012 | 0.0268 | 0.0000 | 0.0003 |
3 讨论
相较于西药而言,将中药汤剂应用在临床治疗工作中能够在一定程度上降低患者的不良反应发生率,降低患者的用药风险,同时患者对于中药的耐受程度更高,可见中药具有一定的临床治疗优势【4】。通常而言,对一种中药材进行煎煮等处理、添加辅料进行浓缩、制备等处理时,药材会在此过程中长期处于受热状态,且具有相对复杂的工序条件,药材的有效成分、活性成分等十分容易受到负面的影响,从而影响到中药的药效和活性,难以真正体现出中药配伍的独特优势。目前,饮片管理方法逐渐趋于自动化管理,医院的中药房在进行配药工作时,通常会先标注好中药的标签,将不同药材的信息录入到中药房的管理系统中,对调剂信息进行仔细核对,患者完成用药缴费后,通过人工对各药材进行包装处理,最后通过机械化完成配方处理。通过该种调剂手段能够更加精准的促进配制中药处方,大幅度的提高中药处方的制备效率,缩短患者的候药、取药时间,减轻工作人员的日常调剂压力。在临床工作中,通过对中药进行科学的调剂,能够促进临床上的有效用药率,帮助患者缓解、消除病症,加速患者身体的康复
【5】。同时,有效的用药能够帮助患者改善机体的抗病水平。但影响到中医药质量的因素复杂繁多,可能会对处方的安全性造成影响,而中药调剂管理工作能够提高医疗工作的水平和安全【6】。
在此基础上,本研究对中药调剂管理中药配方颗粒与中药饮片的应用效果进行对比。根据最终的临床研究结果可知:相较于中药颗粒组的处方而言,中药饮片组处方的调配出错率及发药出错率明显更低,即临床用药有效率及安全率更高;工作人员对于其中药饮片组的工作评价明显优于中药颗粒组,即中药饮片的临床调配、用药效果更加理想。P<0.05,结果存在显著的统计学意义。由上述可见,中药饮片处方的调剂出错率和发药出错率明显更低,中药房内的工作人员对于该类处方的评价也明显更高,可见该类处方在调配及临床应用上具有较为明显的优势作用。
综上所述,相较于中药颗粒剂而言,中药饮片的用药效率和有效率均更高,调剂和用药优势更加明显,临床工作上的应用价值更高,因此可在临床上大力推广中药饮片类药物的使用,造福广大患者。
参考文献:
[1]万志玲,潘国军.中药配方颗粒与中药饮片在中药调剂管理中的应用[J].中医药管理杂志,2022,30(02):50-52.
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[3]王红英.中药调剂管理中药配方颗粒与中药饮片应用对比[J].光明中医,2021,36(18):3032-3034.
[4]王金,廖元冠,王大明.中药配方颗粒与中药饮片在中药调剂管理中的应用效果[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(18):84-86.
[5]顾小晶.中药调剂管理中中药配方颗粒与中药饮片应用价值比较分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(23):185-186.
[6]王长凤.中药调剂管理中中药配方颗粒与中药饮片应用效果对比研究[J].首都食品与医药,2019,26(22):198-199.