冠心病合并糖尿病危险因素的护理措施及效果

冠心病合并糖尿病危险因素的护理措施及效果

陈晓宇 ,刘振欣

招远市辛庄镇卫生院   山东 招远  265400

摘要：目的：分析冠心病合并糖尿病患者的安全护理方法及其效果。方法：随机选取2018年1月到2018年6月间确诊的并在我院观察治疗的60例冠心病合并糖尿病患者，并且依据护理方法的不同，分为研究组（30例）、对照组（30例）。给予对照组中患者，应用常规临床护理方法，研究组中患者，采取安全护理方法，对比两组患者临床护理效果。结果：对于研究组中冠心病合并糖尿病患者，临床经安全护理方法干预后效果好，总有效率达到93.3%，对照组总有效率为70.0%，两组对比差异有统计学差异，P值小于0.05；研究组患者血糖、血脂、收缩压情况得到显著改善，优于对照组，差异具有统计学意义，P值小于0.05。结论：对于冠心病合并糖尿病患者，临床采取安全护理方法干预，能有效改善临床护理效果，降低患者血糖、血脂，改善患者收缩压，发挥积极应用效果。

关键词：冠心病合并糖尿病；冠心病；效果；安全护理

1 引言

随着人民生活水平的提高，冠心病（CHD）合并糖尿病（DM）的患者在临床上越来越常见。据相关医学方面文献报道，临床冠心病合并糖尿病，在其治疗中，不仅要降血压、降血糖，也要给予患者有效的临床护理干预，对改善临床效果发挥重要作用。在临床中，冠心病合并糖尿病常见的护理方法有以下几种：（1）饮食护理：饮食以低热量、低盐、低脂、适量蛋白质、高纤维素的饮食为宜。改变不良饮食习惯，戒烟限酒能有效改善患者的糖脂代谢；（2）活动与休息：适当的运动有利于促进侧支循环的建立，提高体力活动的耐受性；能减轻体重，改善血糖和脂代谢功能。心绞痛发作时，立即停止活动，给予硝酸甘油片舌下含服，并监测生命体征的变化，直至缓解。最大活动量需逐渐增加，以不引起不适症状为原则。（3）药物治疗的护理：向患者介绍硝酸酯类、调血脂药、降糖药、溶栓药的疗效、副作用及注意事项，防止体位性低血压、低血糖、恶性心律失常、出血的发生、学会正确注射胰岛素。（4）身体护理：护士根据护理诊断的特点、研究成果、病人功能康复的潜力、确定护理干预措施。干预措施能帮助病人达到预订的目标，预防并发症，促进、保持或恢复患者的生理功能。（5）心理护理：由于冠心病和糖尿病是终身性疾病，患者思想压力较大，容易产生悲观情绪，导致治疗信心不足，护士应及时对患者进行心理疏导，指导患者正确处理疾病所致的生活压力。

2 资料与方法

2.1 资料

针对2018年1月到2018年6月间确诊并在我院观察治疗的60例冠心病合并糖尿病患者，符合临床相关疾病诊断标准，依据随机数字表的方法，将其分为研究组（30例）、对照组（30例）。在研究组中，男性有16例，女性有14例，患者年龄在43-65岁之间，平均年龄（60.5±1.3）岁；对照组中男性有15例，女性有15例，患者年龄在43-65岁之间，平均年龄为（60.5±1.3）岁；两组患者资料对比，没有差异，且P值小于0.05。

2.2 方法

对照组中，应用常规护理方法干预，可以引导患者定时定量饮食，并同时兼顾患者日常饮食中的营养平衡，为患者皮下注射精蛋白重组人胰岛素混合液（联邦）。研究组中，对患者应用安全护理方法干预，由责任护士做好对患者的全面评估，对患者视力、用药情况、血糖控制情况、排便情况、心绞痛发作情况进行危险因素评估，同时做好护理记录和交班，根据临床患者存在的、潜在的不安全因素进行有计划、有目标地对其安全教育、护理。同时，为患者设计安全个性化的饮食处方，提高治疗依从性；制定安全个性化的运动处方，确保患者临床护理干预的安全性。对于出院患者，做好出院安全指导干预，责任护士为患者操作示范自我监测血糖的方法，指导病人按照运动处方进行运动，引导患者定时门诊复查。

2.3 评定标准

分析两组患者的临床疗效，抽取两组晨空腹患者的血标本，进行血生化检测，对患者血糖进行测定，分析两组患者治疗后血糖变化，评价比较两组临床治疗疗效，显效患者血糖检测正常，血脂恢复正常水平，有效患者的临床症状明显减轻，患者血糖检测基本上正常，无效患者的临床症状没有变化。总有效率为（显效例数+有效例数）/总例数×100%。对两组患者在一个月后进行随访，评估两组患者血压、血糖、血脂相关指标的变化，分析两组患者的临床预后疗效。

2.4 统计学方法

使用软件SPSS24.0对本研究实验室的数据信息进行分析。计数资料以百分比表示，用卡方检验测量。计量资料以平均值和标准差表示，使用独立样本 t 检验，P<0.05 表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组临床护理方法效果

对于两组比较发现，经护理干预后，在研究组中，通过安全护理方法干预，患者总有效率为93.3%，对照组总有效率为73.3%，研究组与对照组比较有差异，P值小于0.05。如下表1所示：

表1 两组治疗患者临床疗效的对比［n(%)］

2.2 对比两组护理预后疗效

临床对一个月后两组患者随访，研究组患者血糖、血脂、收缩压水平恢复，较对照组对比有显著差异，P值小于0.05。其数据如下表中所示。

表2 两组临床预后疗效比较［n(%)］

3讨论

研究指出，临床冠心病合并糖尿病，多发于老年人群，治疗过程中做好护理干预，可以改善临床疗效，不及时治疗干预，容易威胁患者生命安全。临床中，对冠心病合并糖尿病患者，采取安全护理方法干预，不仅有助于控制患者饮食量，还可以指导患者安全用药、安全运动，使患者保持良好的心态，临床疗效好。

本研究结果充分证实，对于临床冠心病合并糖尿病患者，采取安全护理方法干预，能有效改善临床护理效果，降低患者血糖、血脂，改善患者收缩压，发挥积极应用效果。

参考文献：

[1]冠心病合并糖尿病患者的全程护理效果分析[J]. 武月,肖爽.  糖尿病新世界. 2015(23).

[2多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J]. 张淑丽.  中国医药指南. 2018(06).

[3] ]2型糖尿病合并冠心病患者冠脉介入性治疗的护理进展[J]. 吴楠,李宾宾,顾晴.  中华现代护理杂志. 2011(31).