四川大学华西医院雅安市人民医院
摘 要:
随着近年来国家大力发展和推广中医文化,各项中医护理技术在临床应用越来越广泛,但是随之而来的各种问题也层出不穷,中医护理技术的应用和发展迎来了新的困境。文章主要讨论中医护理适宜技术在临床的应用现状,进一步明确中医护理适宜技术在临床应用的优势、劣势、机会和威胁,为未来临床制定相关管理标准和管理机会提供参考。
关键词:中医护理;适宜技术;临床应用;SWOT分析;
在国家《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015)》中,明确指出在未来要大力发展中医特色诊疗、护理事业,重视中医护理适宜技术在临床中的应用,充分发挥中医药优势,促进中西医技术的有机融合,进一步规范中医护理适宜技术开展流程和质量,促进中医护理事业可持续发展。与传统西医护理相比,中医护理适宜技术类别众多,其核心是通过天然药物或物理手段,刺激人体穴位,调整人体脏腑功能以达到治疗疾病的目的。受多方面因素影响,目前中医护理适宜技术的临床应用仍存在一些问题,若无法妥善处理,将给中医护理事业发展造成阻碍。明确中医护理适宜技术在临床应用的现状、优劣势、机会和威胁,制定相应的管理策略,是保障中医护理适宜技术和谐发展的关键。
1 中医护理适宜技术在临床的应用现状
我院自起成立中医护理适宜技术培训班,经过多年发展,培训制度、师资力量、设施设备、培训内容等基本趋于完善。目前临床常用的中医护理适宜技术包括中医熏蒸、穴位敷贴、耳穴压豆、中医按摩、推拿、艾灸、药浴等,均取得了一定的实施成效。针对中医护理适宜技术实施过程中发生的问题,医院也积极采取了多种解决措施及对策,包括更新管理理念、开展针对性的中医护理适宜技术培训、中医特色查房和护理会诊、加强医患沟通、将中医护理技术纳入质控考核工作中等,均取得了良好效果,患者和家属对中医护理适宜技术开展的满意度、需求度相应提升。但想要取得进一步的发展,医院应当提出更多新的思考和设想,避免中医护理适宜技术临床应用再次陷入困境。
2 中医护理适宜技术在临床应用的SWOT分析
2.1 优势分析
中医护理适宜技术在临床应用最明显的优势即使用器具简单、操作方便、经济实惠。中医护理适宜技术总体费用偏低,但性价比相对较高,患者接受护理不会有太大的经济压力和经济负担。有学者对各省市中医护理适宜技术收费情况进行了统计和比较,发现多数发达地区的中医医疗服务项目价格差异不大,经济实惠;开展中医护理适宜技术,不仅能有效缓解患者痛苦,还能促进疾病恢复,对控制总体医疗费用有积极意义。
2.2 劣势分析
中医护理适宜技术临床应用的劣势主要包含以下几点:①疗效较慢,中医药管理局对全国各地中医护理适宜技术开展情况以及开展疗效进行了考察评估,通过对所得数据进行分析,发现中医护理适宜技术普遍存在疗程较长的情况,很多患者见迟迟不见明显效果,可能对中医护理适宜技术的疗效产生疑虑,最终影响患者和家属对中医护理适宜技术的接受和认可。②有治疗风险,中医护理适宜技术中的部分操作可能有一定风险,例如拔火罐、火疗、艾灸等,都是通过热传导来达到活血化瘀、祛寒止痛的目的,正确操作可有效治疗疾病,但若操作不当或操作失误,很容易发生烫伤和其他不良反应。在实施中医护理适宜技术过程中,温度控制主要与护士经验和患者感受相关,缺乏较为客观的判定标准,再加上中医护理适宜技术使用的操作器械本就简单,当患者活动或者体位变化时,可能会伤害到皮肤。③舒适度问题,随着近年来人们生活方式、生活水平提升,人们对健康的需求和诊疗舒适度也提出了更高的要求,很多患者不愿意接受中医护理适宜技术治疗,很大一部分原因是因为无法忍受操作时的疼痛。因此提升治疗和护理过程的舒适度十分有必要。
2.3 机会分析
近年来国家颁布多项政策和发展纲要,明确指出要重点推动中医护理事业发展,提出我国中医护理事业发展重点任务包括加强人才培养和促进中医护理适宜技术的传承与创新。目前国家和政府非常重视和支持中医药事业发展,社会中医文化氛围也日渐浓厚,这为中医护理适宜技术的发展提供了良好的环境和机遇。
2.4 威胁分析
影响中医护理适宜技术实施和发展的威胁因素较多,如无标准的规章制度、医务人员学习兴趣不高、专业人才缺乏、法律体系不健全等。未来临床护理事业发展必然会朝中西医结合方向深入,目前我国中西医结合工作尚处于起步阶段,各项理论和规范尚不成熟,中医护理理论知识根基不稳固,很多医务人员没有接受过系统的中医知识教育培训,在执行中医护理技术时,存在选穴不准、手法不熟等问题,一定程度上影响了医务人员对中医技术的学习兴趣,中医较为抽象、模糊的理论知识也增加了医务人员的理解难度,医务人员学习中医护理技术的积极性和兴趣普遍偏低。临床研究发现,医务人员对中医护理理论知识理解过浅是影响中医护理技术开展的关键,很多医务人员在探讨病情时,只将疾病与西医某些相同疾病的病因、病理诊断、诊疗护理知识作对比,很少出现与中医理论结合讨论的情况,这将导致中医理论知识、医疗护理技术逐渐弱化,最终呈现偏西轻中的现象。
3 结语
医疗机构要推动中医护理适宜技术应用发展,不仅要加强人员培训,还要注重医护、护患沟通,要培养护士在临床诊疗护理活动中发挥中医特色医疗技术的意识。虽然随着多年来的发展,我国中医护理事业已经取得了一定成就,但医务工作者也要清楚地认识到中医护理的局限性和发展态势,例如随着科技水平快速发展,部分中医护理技术的优势逐渐淡化,中医护理服务领域趋于萎缩,部分特色中医护理技术濒临失传等,这些都是当前中医护理技术发展面临的困境。针对中医护理适宜技术发展面临的问题,众多中医学工作者都应积极探索管理对策,例如构建中医整体观和辨证施治相结合的医疗理念,积极发展中西医结合的护理模式,构建中西医结合操作技术常规体系等,如此才能使中医护理适宜技术操作技能逐渐完善,让中医护理适宜技术在各层级医疗机构中得到广泛应用。此外,医院要重视中医护理适宜技术人才培养,为帮助学生毕业后在基层扎根就业,培养其服务社会基层民众的就业思想,医院和学校都要加强开展素质教育,重视立志、立德、立行,开展针对性的实践教育活动。邀请优秀的中医护理学专家介绍职业获得感、成就感以及岗位工作任务特点,帮助新入职人员树立情怀理念,以成为一名优秀中医护师为发展方向。
本次研究主要分析了中医护理适宜技术在临床应用现状,以及临床应用的优势、劣势、机会和威胁,提出了一些推动中医护理适宜技术应用和发展的对策与思考,得出结论:质量是保证中医护理适宜技术推广发展的核心,通过加强质量监控,鉴别并改进现存问题,统一中医护理适宜技术实施标准,能增强中医护理适宜技术审查的客观性,对促进中医护理适宜技术持续质量改进有积极意义,也是保证中医护理适宜技术未来良性发展的关键。
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