浅析老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理研究进展

浅析老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理研究进展

沈金莎

重庆大学附属三峡医    404000

摘要 老年人由于自身身体素质原因，常见骨质疏松、身体机能较差等问题。随着近几年来我国逐步步入人口老龄化社会。老年人髋部骨折的患者人数逐年上升。且老年患者因身体机能的因素恢复效果和恢复的速度都不够理想。老年髋部骨折需要通过手术来进行治疗。手术完成之后的护理也是康复的关键。循序渐进的开展相关护理工作，帮助患者加快康复。本文就针对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理进行研究。

关键词：老年人；髋部骨折；康复护理

引言 老年髋部骨折主要指的是股骨颈和股骨转子间骨折，死亡率较高，因此要重视其治疗和护理。现阶段治疗老年髋部骨折的方式主要以手术为主[1]。手术完成之为了尽快的消除患者的症状，尽可能的让患者进行活动，加快伤口的愈合。根据有关机构数据统计显示[2]，多数老年髋骨骨折患者在手术1年内无法恢复到术前状态，不仅生活上带来不便，心理上也会带来一定影响。

1. 老年髋部骨折患者手术后肢体功能恢复的影响因素

随着我国医疗水平的不断发展。老年髋部骨折已经可以通过手术的方式来治疗，且治疗效果良好。但想要老人恢复到术前的身体状态还需要长达1年的康复护理[3]，这就导致术后老人的生活受到了影响。

老年髋部骨折手术后肢体功能的影响因素较多。其中最重要的一部分就是因年纪较大导致的身体技能下降。因此老年患者在手术的时候要根据身体情况选择合适的手术方式[,4]。一些有慢性疾病的老年患者对手术之后的饮食、运动、药物等具有一定的要求。

2. 手术后肢体功能恢复的测评指标

上述可知，老年髋部骨折术后肢体功能恢复的因素较多。科学、合理的护理是有效的保障肢体功能恢复的重要措施。通过相关测评指标来对患者的肢体功能的恢复情况进行测评，不仅可以只管的感知护理效果，还可以为后续的护理计划提供依据[5]。髋关节的组要功能就是负重和行走，现阶段我国常用的测评方法是Harris髋关节测评法。这种测评方法主要是通过对患者的疼痛程度功能、关节、畸形以及活动度来进行综合评分，从而实现测评。

3. 术后肢体功能恢复的康复措施

3.1康复护理模式

在完成手术之后，为了保障患者身体机能恢复，在术后一天内开展功能锻炼为最佳。通常情况下将患者送往康复护理机构或护理员进行护理，以保障护理措施全面合理[6]。髋部骨折的患者在康复训练方面要落实肌力训练、步态训练、关节活动训练等。

3.2康复护理的内容

由于髋部骨折手术对患者的影响较大，因此在术后患者生命体征平稳之后就可以开始进行功能性训练。在护理的过程中，还要注重对患者的心理疏导，家属主动学习正确的护理方式，担负起照顾老人的责任。医护人员要适当的和老人进行沟通，做好其心理护理工作。积极引导患者说出自己的疑问并为他们耐心解答，使老人充分得到了解自己的身体情况。由于老年人自身年龄较大，再加上心态很容易受到影响[7]。良好的护理可以有效的缓解老人心理上的压力，避免老人出现不安紧张的情绪，确保其以积极健康的心态来面对康复，降低其应激反应。

术后6周内要适当的给予患者股四头肌渐进性训练、阻抗训练以提升患肢和健肌伸力的作用。在训练的时候如果需要让患者采用卧位姿势进行屈髋训练的时候，让患者的锻炼从被动逐渐走向主动。让患者在视觉引导情况下保障屈髋、伸膝活动至相关角度，然后在蒙眼在无视觉引导的情况下凭借自身感觉来实现屈髋、伸膝活动训练。这种训练方式可以有效的提高患者自身的平衡能力、站立能力等[8]。

虽然早期康复训练中不鼓励患者进行负重训练，但依据患者康复情况需将负重训练纳入到提高患者躯体功能的训练中，先指导患者在无负重条件下进行坐立训练、上下楼梯训练、单脚负重训练及负重步行锻炼等，随后可逐渐增加负重开展各项训练内容，一般2周后便可明显增强患者肌力、步态、平衡及躯体移动功能。而术后恢复良好的患者，则需逐渐开展高强度功能训练，如利用康复仪进行动力训练、心功能训练、平衡训练、单车训练等，利于术后康复的同时，可有效增强股四头肌肌力、行走能力、平衡能力等。但部分患者可能因为训练强度过大而无法坚持。

除此之外，患者的日常饮食要遵循相关医嘱，在结合患者自身的口味，进行营养于热量的合理搭配。患者需要摄入蛋白质、维生素、钙质含量丰富的食物，还要保障患者可以有效的吸收，避免出现便秘的情况。如蔬菜水果等，常见的蔬菜要以青菜类为主，如菜花、豆瓣菜、甘蓝、花椰菜，还要多吃富含维生素C的水果，如桔子、猕猴桃、苹果、草莓、大枣等。如果患者患有其他的基础疾病，要根据患者的身体状况适当的搭配饮食，例如：高血压患者要尽量低盐低油，糖尿病患者则要低脂、低糖。

结语

综上所述，随着医疗技术的进步，老年髋部[j1]骨折可以取得良好的疗效，但患者的术后肢体功能恢复问题仍需要得到重视。术后护理是一个长期过程，不久需要患者保持良好心态积极配合，也需要循序渐进。现阶段我国老年髋部骨折患者出院后多接受以家庭或康复护理所为主的护理模式。

参考文献

[1] 霍妍,彭贵凌,贾云洋,等. 住院老年人生活项目干预促进老年髋部骨折患者术后早期离床活动[J]. 护理学杂志,2021,36(4):76-78,81.

[2] 王园,李勇,崔爱武,等. 低剂量右美托咪定联合舒芬太尼对老年髋部骨折手术患者术后疼痛应激及认知损伤的影响[J]. 中国老年学杂志,2021,41(4):790-793.

[3] 张瑜玲,陈璐莹,姜梦婷,等. 超声辅助定位在老年脊柱侧弯髋部骨折患者腰-硬联合麻醉中的应用[J]. 临床麻醉学杂志,2021,37(3):277-281.

[4] 沈洋,陈亮. 超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折患者早期镇痛中的应用[J]. 中国现代医学杂志,2021,31(4):37-42.

[5] 赵改,谢杰,刘飞,等. 术前血C反应蛋白与白蛋白比值、老年营养风险指数在老年髋部骨折患者预后评估中的价值[J]. 东南大学学报（医学版）,2021,40(1):103-107.

[6] 苏保童,王翰宇,许忆浪,等. 基于医院病历资料构建老年髋部骨折术后谵妄Nomogram预测模型[J]. 中国组织工程研究,2021,25(24):3844-3849.

[7] 陈旭娟,朱晓萍,田梅梅,等. 老年髋部骨折术后患者肺部感染预测模型的构建及验证[J]. 中华护理杂志,2021,56(5):659-666.

[8] 彭江南,王昊晨,张亮,等. 老年髋部骨折后静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建及预测效能[J]. 中南大学学报（医学版）,2021,46(2):142-148.

[j1]隔着？不通顺