心理护理对于肿瘤内科患者疼痛程度与生存质量的影响分析

心理护理对于肿瘤内科患者疼痛程度与生存质量的影响分析

吴咪咪

徐州矿务集团总医院，221000

【摘要】目的：分析肿瘤内科患者采用心理护理，观察其对疼痛程度与生存质量的影响。方法：我院66例肿瘤内科患者参与，随机数字表法分成两组各33例，对照组常规护理，观察组心理护理，观察效果。结果：护理后，观察组疼痛程度明显较轻，生存质量评分明显较高（P＜0.05）。结论：肿瘤内科患者在心理护理干预下，可减轻患者疼痛，提高生存质量。

【关键词】心理护理；肿瘤内科；疼痛程度；生存质量；影响

癌痛是恶性肿瘤患者常见的并发症，在病情的发展下会加重疼痛，影响生活质量。部分患者会因无法忍受疼痛，滋生负面情绪，甚至不愿治疗，影响诊疗工作的开展。因此，有必要为患者开展心理护理[1]。心理护理众所周知，即通过与患者沟通，给予患者鼓励和安慰，纠正患者的错误思维，改善其负面情绪，使患者以乐观的心态面对疾病，提高患者对治疗的积极性。本研究对所选的部分患者采取心理护理，观察效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2021年1月－12月66例肿瘤内科患者是研究对象，随机数字表法分成两组各33例，对照组：男、女（n=20、13），年龄40~73岁，平均（54.89±2.55）岁；观察组：年龄41~74岁，平均（54.87±2.58）岁；两组资料均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理。严密对患者的病情进行观察，发现异常及时处理。为患者开展详细的健康教育，提高患者对疾病的认知，纠正自身错误认知。告知患者可能出现的并发症，指导其提前做好预防。

观察组：心理护理。具体方式为：

（1）加强护患沟通

患者入院后，护士积极与其沟通，建立优良的护患关系，积极了解其内心心理特点、需求。科学对其心理承受、应对能力进行评价，告知病情发展与治疗作用，鼓励患者以积极的态度接受治疗，科学护理。

（2）分析心理问题

按照患者滋生的负面情绪进行解释，培养患者正确的认知，以平和的态度面对疾病，避免情绪过度紧张、焦虑、恐惧，减轻心理因素对病情的影响。

（3）心理引导

给予患者指导，播放舒缓、轻柔的音乐，放松患者全身，用渐进式肌肉放松法，为其取卧位摒弃内心杂念，集中注意力感受机体放松的情况，持续放松双腿、双臂、头部等，每次循环5次，每日2次。

（4）心理评估

全面了解患者基本信息，结合其心理需求，针对性做好宣传教育，对疼痛进行评估，增强患者的治疗信念。尊重患者的社会地位，增强患者对自我的认同，勇敢与疾病作战。

（5）疼痛护理

宣讲疼痛机制，帮其与家属认识疾病常见症状。指导其做深呼吸，为患者讲故事，转移其注意力。指导患者学习肌肉放松训练法，减轻疼痛。

（6）人性关怀

帮患者正确认识生命死亡，保持平和的心态，以平和的心态接受诊治。

（7）家庭、社会关爱

家庭与社会给予患者更多的关爱，增强患者热爱生活的信念，优化生存质量。

（8）病情观察

护士密切对患者的病情进行监测，行三阶梯药品，护士为其讲述镇痛药物类型、用法与用药后可能出现的不良反应。叮嘱其药物、用法等各项注意事项，为患者发放与疼痛有关的健康教育手册，提高患者对疾病的认知，掌握减轻疼痛的方法。指导患者养成写疼痛治疗日记的习惯，规范管理疼痛。

（9）加强监测

加强患者自身的监测，患者入院后，护士监测患者的病情，了解患者性格、文化程度等，结合患者的实际情况有针对性制定护理方案。护士与患者多加沟通，为患者提供有效的建议，满足其需求，鼓励患者表达内心的感想，动态对其病情进行评估，提供人文关怀。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的疼痛程度。用视觉模拟评分评估，疼痛等级分为0、1、2、3级，分别是无疼痛、疼痛轻、疼痛为中、疼痛严重。（2）观察两组生存质量评分。用Spitzer生活质量评分量表评估患者的生存质量，分值高低与生存质量是正比关系。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 疼痛程度

两组比较，观察组疼痛程度明显较轻（P＜0.05）。见表1。

表1：疼痛程度[n（%）]

2.2 生存质量评分

两组比较，观察组生存质量评分明显较高（P＜0.05）。见表2。

表2：生存质量评分（±s，分）

3 讨论

恶性肿瘤是大众所认为的绝症，确诊后患者心理上承载较大的负担，情绪消极，内心的压抑长时间无法得到宣泄会加重患者病情。临床发现：科学地护理有助于减轻患者的心理不良应激，减轻负面情绪，改善患者临床症状，形成正确的认知，而良好的心理情绪会刺激人体神经－内分泌－免疫系统发挥正性刺激，增强机体免疫力，降低毒副反应[2]。

心理护理比较常见，临床几乎在所有疾病护理中均会涉及心理护理，只是分具体干预层面。心理护理重在于疏导人的情绪，打开患者的心结，帮助患者排解内心的苦闷情绪，能够以阳光的心态面对生活，勇敢面对疾病并与之作战[3]。

本研究中，观察组患者的疼痛程度明显较轻，生存质量评分明显较高，与实施常规护理的对照组差异较大（P＜0.05）。之所以取得如此成效，主要是观察组应用心理护理的作用，心理护理可使患者耐受力得到增强，减轻疼痛与不适，改善生存质量，优化预后。

综上所述，肿瘤内科患者在心理护理干预下，患者疼痛明显减轻，生存质量得到改善。

参考文献：

[1]邓秋兰,钟美容,庞玲玲,黄兰英,廖康兴,梁丽娟,陈雪婷.中医特色护理对社区恶性肿瘤患者癌痛、抑郁心理及生活质量的影响[J].内科,2018,13(6):914-916.

[2]周杨.规范化癌痛护理对癌症患者生命质量及心理状态的影响[J].医疗装备,2019, 32(7):2.

[3]余青.个体化癌痛护理对恶性肿瘤患者疼痛程度及生活质量的影响探讨[J].基层医学论坛,2021,25(9):1317-1318.