妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局影响分析

 妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局影响分析

杨淑霞 ,张静

华亭市第二人民医院  

摘要：目的 探究妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局的影响。方法 调查对象选取我院2021年2月～2021年2月期间收治的78例妊娠期糖尿病产妇，其中39例受常规护理，为对照组；另外39例接受优质护理，为实验组。统计分析两组的剖宫产率和不良妊娠事件发生率。结果 实验组剖宫产率和不良妊娠事件发生率均低于对照组，数据见差异皆有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妊娠合并糖尿病患者实施优质护理能够有效降低患者的剖宫产率和不良妊娠事件发生率，有利于改善其妊娠结局，在临床上值得广泛使用。

关键词：妊娠合并糖尿病；优质护理；妊娠结局

妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠期合并症，患者通常在妊娠前糖代谢正常，血糖水平也处于正常范围，但在妊娠后由于各方面因素引起以血糖水平过高为主的一系列临床综合征，其会严重影响母婴健康和妊娠结局[1]。由于妊娠期糖尿病患者的血糖指标受饮食摄入、运动消耗等方面因素影响，因此，在对患者给予胰岛素类药物治疗的同时，还会对其日常生活给予一定的干预。常规护理虽然会满足妊娠合并糖尿病的治疗要求，但其对患者妊娠结局的积极作用有限，优质护理是一种新型的护理服务，其在很多类型疾病中都具有一定的适用性。为此，本文以我院收治的78例妊娠合并糖尿病患者为研究对象，分析优质护理的影响，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将我院2021年2月～2021年2月期间收治的妊娠期糖尿病产妇中抽取78例，采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组39例。所有产妇均为单胎妊娠，且均符合妊娠期糖尿病的诊治标准[2]。对照组年龄为23～42岁，平均年龄为（32.76±4.58）岁；其中初产妇22例，经产妇17例；孕周为37～42周，平均孕周为（39.36±0.84）周。实验组年龄为24～42岁，平均年龄为（33.14±4.37）岁；其中初产妇21例，经产妇18例；孕周为36～42周，平均孕周为（39.11±0.81）周。产妇及其家属均已签署知情同意相关文件，排除其他产科合并症、认知障碍以及精神疾病产妇。两组产妇一般资料具有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组：采样常规护理，主要包含用药指导、健康知识教育、注意事项嘱托、血糖变化监测以及孕期指导等基础措施。

实验组：采用优质护理，具体措施为：①生活护理：根据患者的年龄、机体活动能力、体重以及自我耐受性等体质情况，计算其运动靶心率，其中运动靶心率=安静心率×（100%+50%～70%），而中等强度的运动相当于50%～60%最大耗氧量，根据其确定患者的运动量，指导患者每天进行适当的有氧运动，例如快走、慢跑、自行车等，以促进糖代谢。餐前30min患者可进行适当训练，睡前1h适当运动，以促进机体能量代谢，还能够患者感觉到机体疲累，改善其睡眠质量，避免由于其孕期身体变化而影响睡眠质量。②饮食护理：除了限制患者食用蜂蜜、糖果、甜点心、饮料、奶油等制品和含有蔗糖、麦芽糖、果糖等糖类的食物，然后根据患者的身高、体重、日常活动强度、血糖水平、宗教信仰、合并症以及经济水平等综合情况制定饮食方案，每天摄入脂肪不超过1g/kg体重，每天用盐6g左右，在食物选择上，可多食用苦瓜、南瓜、冬瓜、黄瓜、芹菜、菠菜、荞麦、蘑菇、胡萝卜等蔬菜，肉类可选择鳝鱼、鲫鱼、猪胰、海蜇、虾皮等，配料上可加入纳豆、枸杞子、玉米须、茯苓等，从方方面面控制其饮食摄入。③心理护理：护理人员要多与患者交流，给予健康宣教的同时，回答患者的疑问，使患者能够正确看待疾病，并讲述一些病情控制良好的病例，从而使患者安心在院接受治疗。还有鼓励家属多安慰患者，给予其一定的家庭支持，对于暴躁易怒的患者，减少引发患者消极情绪的因素；对于忧虑的患者，多与其交流乐观积极的事情，使其心情舒畅，给患者一个轻松愉悦的环境。当患者出现烦躁、焦虑等情绪时，护理人员可指导患者进行腹式呼吸法、面部呼吸法、香薰疗法、音乐疗法等，以改善患者的负面心理状态。

1.3观察指标

分别两组产妇产后的剖宫产率和不良妊娠事件发生率相关数据，并加以比较分析。其中不良妊娠事件包含产后出血、产后感染、巨大儿、早产、胎儿窘迫以及新生儿窒息等。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件处理调查数据，计量资料（±s）用t检验，计数资料n（%）用χ2检验。P＜0.05提示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组剖宫产率比较

对照组有23例自然分娩，有16例剖宫产，剖宫产率为41.03%；实验组有31例自然分娩，8例剖宫产，剖宫产率为20.51%，经统计学计算：χ2=3.851，P=0.049，组间数据有统计学差异（P＜0.05）。

2.2两组不良妊娠事件发生情况比较

实验组产妇的不良妊娠事件发生率低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组不良妊娠事件发生情况统计[n（%）]

3. 讨论

妊娠期糖尿病作为一种代谢性疾病，患者在妊娠期的日常饮食、运动等情况能够直接影响其机体代谢和血液循环，对病情治疗效果具有很大的影响，因此，在对患者的常规治疗中，除了采用胰岛素控制血糖，还要辅以生活护理、心理护理和饮食干预等措施，控制患者机体内糖分摄入量，使其糖份摄入、糖份堆积和糖代谢保持一个良好的平衡，增强对妊娠期糖尿病患者病情控制的稳定性[3]，从而对妊娠结局的改善具有积极的促进作用。优质护理服务是一种以病人为中心的护理模式，其根据患者病情和具体情况以加强基础护理，具有很强的适用范围。

在本研究中，对实验组患者实施优质护理服务，其中生活护理会对患者的日常活动和睡眠情况展开干预，其能够促进机体新陈代谢，加速糖代谢，还能够激发患者末梢组织对胰岛素的反应，刺激胰岛素的生理作用，改善机体中的糖代谢，使胰岛素的降糖作用充分发挥；饮食护理则能够通过控制患者摄入的食物，降低糖分、脂肪的摄入，配合生活干预中患者生活中所消耗的能量，摄入合适热量的食物，以免糖分堆积，使患者的血糖水平和机体代谢、营养摄入之间形成一个稳定的平衡状态，有利于保障血糖的稳定性；心理干预则通常多种措施缓解患者的负面情绪，让患者的心理状态和全身肌肉状态都处于放松的情况，避免心理因素影响到患者的睡眠、饮食以及机体代谢，还能够让患者以要积极的态度配合治疗，对改善妊娠结局具有很大的意义。因此，研究结果显示，实验组患者的剖宫产率和不良妊娠事件发生率较低，有效证明了优质护理对妊娠结局的积极作用。

综上所述，优质护理应用于妊娠合并糖尿病患者中能够自然分娩，减少不良妊娠结局风险，对母婴健康具有积极的影响意义。

参考文献

[1]马影. 妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局的影响分析[J]. 中国医药指南, 2020, 18(12):291-292.

[2]陈冬妹. 妊娠合并糖尿病患者应用优质护理对妊娠结局的影响[J]. 实用中西医结合临床, 2020, 20(2):167-168,172.

[3]孙丽娜. 优质护理在妊娠期糖尿病患者中的护理价值分析[J]. 中国医药指南, 2020, 18(9):287-288.

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