数字化技术辅助Stoppa入路手术治疗髋臼骨折合并骶骨骨折的效果评价

数字化技术辅助Stoppa入路手术治疗髋臼骨折合并骶骨骨折的效果评价

李宏帅

哈尔滨市第一医院  150010

【摘要】目的 探讨分析对髋臼骨折合并骶骨骨折患者采用数字化技术辅助 Stoppa入路手术治疗的效果。方法 选取本院2020年1月到2022年1月期间收治的70例髋臼骨折合并骶骨骨折患者进行研究，根据数字表法对其分组，设定其中35例为参照组并实施常规Stoppa入路手术治疗，其余35为研究组采用数字化技术辅助Stoppa入路手术治疗，观察对两组的治疗情况。结果 对比两组的骨盆功能评分，研究组优于参照组（P＜0.05）；对比两组的术后并发症发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）。结论对髋臼骨折合并骶骨骨折患者采用数字化技术辅助 Stoppa入路手术治疗的效果极其理想，能够有效促进其骨盆功能恢复，防止其出现并发症。

【关键词】髋臼骨折；骶骨骨折；治疗效果；并发症；对比分析

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of digital technology assisted Stoppa approach in the treatment of acetabular fracture combined with sacral fracture. Methods 70 patients with acetabular fracture combined with sacral fracture treated in our hospital from January 2020 to January 2022 were selected for study. They were pided into groups according to the digital table method. Among them, 35 cases were set as the reference group and were treated with conventional Stoppa approach. The other 35 cases were treated with digital technology assisted Stoppa approach in the study group. The treatment of the two groups was observed. Results compared the pelvic function scores of the two groups, the study group was better than the reference group (P; The incidence of postoperative complications in the study group was lower than that in the control group (P. Conclusion the effect of digital technology assisted Stoppa approach in the treatment of acetabular fracture combined with sacral fracture is very ideal, which can effectively promote the recovery of pelvic function and prevent complications.

[Key words] acetabular fracture; Sacral fracture; Therapeutic effect; complication; comparative analysis

髋臼骨折合并骶骨骨折主要由高能量损伤所引发，该病不仅较为严重，患者的病情往往也比较复杂，一旦出现治疗措施不当的问题，将很容易导致其出现后遗症，致使其生活质量下降【1】。针对该病采用Stoppa入路手术治疗的效果较好，能欧有效降低手术难度，并减轻对其机体创伤。但是，在对其施术时，需要选择合适的入路方式，才能够保证手术效果。因此，本文旨在探讨分析对髋臼骨折合并骶骨骨折患者采用数字化技术辅助 Stoppa入路手术治疗的效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2020年1月到2022年1月期间收治的70例髋臼骨折合并骶骨骨折患者进行研究，根据数字表法对其分组，设定其中35例为参照组并实施常规Stoppa入路手术治疗，其余35为研究组采用数字化技术辅助Stoppa入路手术治疗。研究组的男女比例为20：15，年龄为20岁到65岁，均龄为42.9（s=5.1）岁；参照组的男女比例为22：13，年龄为21岁到64岁，均龄为43.2（s=5.3）岁。两组的一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对参照组实施常规Stoppa入路手术治疗，治疗流程为：首先，在其进入手术室后，帮助其调整为仰卧位，行全身麻醉，确认其进入麻醉状态后，钝性分离腹白线，并将其腹直肌翻开，然后打开腹膜外盆腔脏器，使患者骨折区域的神经与组织充分暴露，进行细致观察后，将患者骨折区域的坏死组织取出，置入塑形骨盆重建钢板，完成后利用螺钉进行固定。同时，防止引流管，为患者缝合切口。对研究组采用数字化技术辅助Stoppa入路手术，主要流程为：首先，在术前对患者进行骨盆CT扫描、核磁共振以及X线检查等，获取患者病灶的详细资料，为其建立骨折三维模型，全面细致观察其骨折状态。其次，根据三维模型，确定其骨折移位角度，并根据模型对其设计手术方案。最后，结合三维模型为其制作虚拟钢板，利用3D打印技术制作实体模型。然后，对其实施Stoppa入路手术，将实体模型置入其骨盆，手术方法同参照组。对两组在术后，均给予抗生素药物预防感染，并根据其恢复情况，指导其进行康复锻炼。

1.3观察指标

在两组术后，观察其并发症（股外侧皮神经损伤、骨折位移、畸形）发生情况。同时，根据Majeed评分，对其骨盆功能进行评价，总分为100分，分数越高表示其骨盆功能恢复越好。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；计量资料行t检验，均数±标准差表示。P＜0.05表明存在差异。

2  结果

2.1 对比两组术后并发症发生率

对比两组的术后并发症发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1对比两组术后并发症发生率[n/(%)]

2.2 对比两组的骨盆功能评分

研究组的骨盆功能评分为（88.4±5.1）分，参照组的骨盆功能评分为（80.7±5.5）分。对比两组的骨盆功能评分，研究组优于参照组（t=6.073，P=0.000）。

3  讨论

Stoppa入路手术作为针对髋臼骨折、骨盆骨折等骨折进行治疗的有效方式，能够帮助其实现骨折复位，并减轻对其机体损伤，具有较好的治疗效果【2】。然而，常规的手术进行时，需要在施术过程中，才能够了解患者的骨折具体情况，并采取相应的治疗措施，这就会极大的延长手术时间，提高患者出现并发症的概率，不利于其术后恢复【3-4】。

通过将数字化技术融入到该术式之中，将能够在术前对患者的骨折情况进行全面的分析，确定患者的具体病情，这样就能够对其制定具有针对性的骨折复位以及固定方式，保证手术方案的针对性与有效性【5】。尤其是可以在术前进行模拟手术，从而可以提前演练钢板置入以及手术处理方式，这不仅可以提高对其手术效果，还可以缩短对其施术时间，保证手术治疗效果。同时，可以加快患者在术后的恢复速度，促进其功能恢复。本次研究结果显示：对比两组的骨盆功能评分，研究组优于参照组（P＜0.05）；对比两组的术后并发症发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对髋臼骨折合并骶骨骨折患者采用数字化技术辅助Stoppa入路手术治疗的效果极其理想，能够有效促进其骨盆功能恢复，防止其出现并发症。

参考文献

[1]史彦海,李关兴,徐艾强,等.镜像3D打印技术在髋臼骨折手术治疗中的应用[J].临床骨科杂志.2020,(2).271.

[2]王守刚,岳海源.前、后联合入路治疗骨盆、髋臼骨折[J].临床骨科杂志.2020,(4).548-550.

[3]芮敏,顾家烨,张云庆,等.数字化三维重建技术在髋关节发育不良全髋关节置换术中的应用[J].临床骨科杂志.2019,(2).165-168.

[4]张元智,陆声,赵建民,等.数字化技术在骨科的临床应用[J].中华创伤骨科杂志.2011,(12).1161-1165.

[5]沈亚骏,范磊,王云华.3D打印技术辅助Stoppa入路手术治疗不稳定性盆骨骨折合并髋臼骨折的临床研究[J].临床和实验医学杂志.2019,(7).741-744.