支气管炎的护理方法有那些呢?

支气管炎的护理方法有那些呢?

彭丽蒙

成都市龙泉驿区龙泉平安社区卫生服务中心，四川 成都 610000

   支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，发病初期以咳嗽、喘息等为主要症状，如果没有及时进行治疗和控制，将会逐渐发展成为肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等。通常来说，支气管的发病北方多于南方，农村多于城市。

1 支气管病因

（1）吸烟。根据有关数据调查显示，和不吸烟人群相比，吸烟人群患上支气管炎的几率更高；烟龄越长、吸烟量越大，患病率就越高，症状相应的也就会更为严重；

（2）大气污染。随着工业化和城镇化的发展，近些年大气污染较为严重，吸入空气中的粉尘、二氧化硫、二氧化氮、刺激性烟雾等，都会增加支气管炎发病的可能性；

（3）职业性粉尘。部分职业会长期和有毒有害物质以及刺激性粉尘接触，包括粉笔灰、工业废气、烟雾等；

（4）感染。感染是支气管炎的重要诱发因素之一，常见的病毒有粘液病毒、鼻病毒等；

（5）过敏。部分人群对寄生虫、花粉、尘螨等过敏，这些过敏原都有可能引起支气管炎。

2 病理

（1）气管、支气管的腺体细胞增生，肥大，导致分泌功能亢进；

（2）呼吸道黏膜上皮细胞坏死；

（3）支气管管壁充血严重，当疾病进入到晚期时，就会引起肺气肿、肺心病等并发症。

3 临床表现

通常支气管炎发病较为缓慢，部分患者可能会受到气温变化、过敏等因素的影响，当致病因素不存在时，疾病能够得到好转。主要症状如下：

（1）咳。咳嗽是最主要的症状之一，早晨和夜间尤其剧烈；

（2）痰。支气管炎患者的痰液多为白色泡沫状，随着感染程度的增加，痰液量也会有所增加；

（3）喘。在病情发作时，支气管过于狭窄引起痉挛，喘息会较为严重；

（4）炎。如果炎症反复发作，没有及时得到控制，炎症将会迁移。

4 治疗要点

4.1急性发作期

急性发作期以控制支气管感染为主要目的，可适当服用祛痰、镇咳药物，当支气管痉挛时，还可利用解痉药物。

（1）控制感染。可使用红霉素、罗红霉素等，以治疗格兰阳性球菌；

（2）以解痉、平喘、止咳、祛痰等为主要治疗原则，常见药物有特布他林、异丙托溴铵、沙丁胺醇等。

4.2缓解期

    支气管炎患者应在身体条件允许的情况下，适当进行体育锻炼，从而全面提升个人身体素质和免疫力；保持居住、治疗环境的温度、湿度适宜；避免和过敏性诱发因素密切接触，如花粉、尘螨；避免吸入二手烟、工业废气、粉尘等。

5 支气管炎的护理

5.1清理呼吸道低效

和呼吸道分泌物增多、分泌物粘稠等都有着密切联系。在护理时，应将保持呼吸道通畅作为首要目标，加快患者痰液的排出。

（1）为患者创造良好的康复和治疗环境，将温度控制在18-22℃为宜，并减少室内二手烟、粉尘等刺激；

（2）多用鼓励性的话语和患者进行交流，鼓励患者咳出痰液；

（3）可教会患者正确的咳痰方法，尽量用坐位或半坐位，咳痰之前多进行深呼吸，在必要的情况下可服用祛痰药物。

5.2低效性呼吸型态

和支气管炎引起的肺组织功能下降有关。在护理时，应将提升肺部气体交换效率作为主要目标。

（1）让患者更全面的了解和疾病有关的知识，让其相信正确科学的治疗能够起到作用；

（2）给予患者全治疗周期的陪同，提升其康复信心，感受吸气、呼气的过程。

5.3睡眠形态功能紊乱

和呼吸困难、剧烈咳嗽等有关，护理时应从以下几方面进行：

（1）保持康复环境的安静整洁，每日至少开窗通风三次；

（2）保证足够的睡眠时长；（3）在身体条件允许的情况下，适当进行户外有眼运动，提升个人体质。

5.4活动无耐力

和氧气供应不足、全身疲乏有着密切联系，通过进行有氧运动能够有效解决这一问题。具体护理措施如下：

（1）活动期间应本着循序渐进的主要原则，必要的情况下可给予吸氧；

（2）向患者讲解疾病的有关知识点，消除其紧张不安的负面情绪，提升治疗时的依从性；

（3）查房护理时，要加强巡视，和患者进行有效交流；当患者上厕所、外出时，应注意陪同。

5.5健康指导

（1）让患者更全面的了解和疾病相关的知识，积极配合进行治疗；

（2）患者应制定健康规律的生活计划，注意口腔清洁；

（3）在饮食方面，以高热量、高蛋白、维生素含量丰富的食物为主。

5.6舒适度的改变

（1）休息与卧位。急性支气管炎患者应保证绝对的卧床休息，在大便时，要避免憋气，以免增加腹腔压力；

（2）必要时，可给予高浓度的吸氧；

（3）有效引流。确保引流装置液平面低于胸腔出口平面，保持管道长度合适；要避免患者引流液堵塞、反流等。

5.7水、电解质酸碱平衡失调

要密切观察患者的生命体征以及意识状态；如实记录患者尿量、体重等；查看是否有呼吸系统、泌尿系统的相应症状；必要时可通过静脉输液的形式进行缓解，以免病情进一步加重。

5.8皮肤受损

    在医生指导下改变体位，每2小时协助患者翻身，保持营养供给充足，及时更换贴身的衣物。

    总而言之，支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，多发于春季、秋季，在生活中应加强防范，做好护理，积极配合医护人员进行治疗，加快康复进程，提升生活质量。