输尿管结石的腹部超声诊断探讨

输尿管结石的腹部超声诊断探讨

李瑞馨

山东省东明县焦园乡卫生院 山东菏泽 274505

摘要：目的：对输尿管结石患者，采用腹部超声诊断的方式，观察其效果。方法：2021年5月--2022年4月为本组研究的观察时间，采用数字表法的方式，将240例患者分为普通组和优化组，普通组采用传统X线尿路平片检查方式，优化组采用腹部超声诊断，观察两组确诊效果情况。结果：普通组和优化组确诊效果对照中，普通组确诊率为117（例）97.50%，优化组确诊率为75（例）62.50%，（x2=21.064，p=0.003），两组结果有差异。结论：对输尿管结石患者，采用腹部超声诊断的方式效果优越，值得推荐。

关键词：输尿管结石；腹部超声；X线尿路平片；诊断

输尿管结石在临床工作开展中属于高发性腹部疾病，该种病症的发生与肾结石有着较大关系，据长时间观察研究发现，输尿管结石疾病在我国的发病率较高，患者发病时常表现为肾绞痛和血尿等，并且结石的发生一般在患者的输尿管中下段位置，该种病症的病变周期比较短并且迅速，因此对患者的生活质量和身体健康造成严重影响。对输尿管结石患者进行及时的诊断是临床工作开展的重点，以往对该种病症患者常采用X线尿路平片的诊断方式，但是该种方式的诊断效果不理想，基于此，在本组研究中对输尿管结石患者采用腹部超声诊断的方式，观察其效果情况，现将具体分析结果呈现于下文中[1-2]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

在本组研究开展前需要保证240例患者均自愿参与本次观察研究，然后选择2021年5月--2022年4月的输尿管结石患者，随后将其分为普通组和优化组，普通组的120例成员年龄跨度在26--81岁之间，均龄为37.02±3.58岁；其中男性占据有76例，女性占据有44例。优化组的120例成员年龄跨度在25--82岁之间，均龄为36.48±3.29岁；其中男性占据有75例，女性占据有45例。（p>0.05），两组资料无差异。在本次研究前需要指导患者或家属签订知情同意书，同时排除具有精神类疾病、不配合研究患者以及中途放弃研究者。

1.2方法

1.2.1普通组

采用X线尿路平片检查，检查中在患者的肾脏位置进行拍摄，根据操作医师的临床经验进行疾病诊断。由于X线尿路平片检查具有一定的辐射，因此患者在开展检查前需要使用防护用具[3]。

1.2.2优化组

采用腹部超声诊断，诊断仪器为尖端影像增强型彩色多普勒超声诊断仪，将探头调节成为2.5--5 MHZ之间的频率，根据输尿管结构进行超声解剖，对输尿管结石位置进行划分：上端部位由肾盂输尿管到髂动脉；中段部位由髂动脉到膀胱壁的位置；下段部位由膀胱壁到输尿管出口的位置。在扫描患者中段与下端的位置时，需要指导患者采用仰卧位的姿势，将患者的膀胱位置作为透声窗。在患者的输尿管出口部位进行扫查，观察该位置是否有喷尿彩色信号。之后对其输尿管的积水情况进行观察，对出现的梗阻位置进行首次判断观察。在确定髂动脉以后，找到积水输尿管的横断面，之后使用探头寻找输尿管长轴。在开展以上操作过程中，可以利用彩色血流图鉴别输尿管和髂血管，由于输尿管的彩色血流不明显，因此就需要对其进行有效区分。在开展检查的过程中，指导患者了练习收腹和吸气。在检查患者的右侧输尿管梗阻状况时，需要从患者的左侧至右侧位置进行扫查，检查左侧输尿管梗阻状况时，需要从右侧至左侧位置进行扫查。使用探头诊断结石位置时，需要对其进行加压，将肠管推开预防肠气对诊断的干扰。如果患者有输尿管轻度扩张的情况，在检查过程中如果不能使用远端追踪检查，就需要保证患者的膀胱处于充盈的状态下，增加患者输尿管的扩张程度以及输尿管腔内的压力，然后再实施检查诊断。

1.3观察指标

确诊效果：观察两种检查方式的确诊情况。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组确诊效果情况

普通组和优化组确诊效果对照在表1呈现：

表1 两组确诊效果对比

3.讨论

输尿管结石是一种常见的疾病，该种病症在青年人和老年人群中常见，并且通过相关部门研究发现，该病症呈现了逐年上升的趋势，严重影响了人们的健康和生活质量。输尿管结石会引起肾绞痛和肾积水等等，严重的还会威胁患者的肾脏功能。在临床中需要对其进行早期诊断确诊病情状况以便及时开展下一步的治疗，检查诊断中主要采用相关仪器来探查强烈的强回声光团，但是传统X线尿路平片检查容易受到肠气的干扰，进而对诊断结果造成影响，导致出现误诊和漏诊事件，影响患者的正常治疗

[4]。

随着医疗诊断技术的发展，将超声诊断技术运用于输尿管结石治疗中，通过诊断肾脏积水严重的患者，能够探查出患者肾脏等脏器的血流信号以及回声情况，临床医师根据诊断结果和临床经验对图像进行肾功能的评估。但是在诊断中需要注意，肾盂积水只是输尿管结石患者的一般伴发现象，并不是能够判定患者属于输尿管和结石疾病，患者的异常血管压迫以及尿道狭窄也会引发肾盂积水的情况。因此在对患者进行扫描检查时，需要加强检查的重视仔细观察患者的具体情况，避免出现误诊、漏诊事件的发生[5]。

在本组研究中，通过表1中的结果能得发现，对输尿管结石患者采用腹部超声诊断能够提升其诊断效果，分析其原因后，主要是由于腹部超声在诊断中有以下优势：第一检查诊断的全程用时较少，不用占用和耽误患者的太多时间就能够帮助患者进行及时的诊治；第二操作简单，患者主需要在工作人员的指导下摆放合适体位，之后工作人员对其检查部位进行扫描即可；第三没有辐射，腹部超声不会对患者造辐射伤害，也没有其他的影响，患者的接受度更高。

综上所述，对输尿管结石患者采用腹部超声诊断能够提升其确诊率，并且该种方式的诊断时间更短，能够及时帮助患者开展下一步的治疗，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]赵伟.腹部超声在输尿管结石中的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2021,5(17):112-113.

[2]张杰,张爽.腹部超声在输尿管结石中的诊断价值[J].中国医药指南,2021,19(02):112-114.

[3]陈巧梅.腹部超声在输尿管结石的诊断价值[J].中国药物与临床,2020,20(05):721-722.

[4]刘国荣.腹部超声诊断输尿管结石的临床应用价值及准确率分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):195+203.

[5]朱静华.腹部超声诊断输尿管结石的临床应用价值及准确率分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,5(83):144-145.