腹腔镜肝脏切除患者围手术期护理体会

腹腔镜肝脏切除患者围手术期护理体会

张海凤

联勤保障部队第964医院普通外科 吉林 长春 130062

【摘要】目的 研究围手术期综合护理在腹腔镜肝脏切除术患者护理中的应用效果。方法 选取我院收治的50例行腹腔镜肝脏切除手术治疗的患者，将其随机分为两组，25例/组。对照组与观察组分别接受常规护理与围手术期综合护理，比较护理效果。结果 观察组的术后排气时间[(17.82±2.16)h]、排便时间[(18.87±2.04)h]、下床活动时间[(20.62±2.39)h]均短于对照组[(34.16±3.59)h、(35.82±3.47)h、(36.62±4.08)h]，差异显著（P＜0.05）；观察组的术后并发症发生率（4.0%）低于对照组（24.0%），差异显著。结论 对腹腔镜肝脏切除手术患者实施围手术期综合护理既有利于术后胃肠功能的恢复，又可以预防术后并发症的发生，有推广价值。

【关键词】腹腔镜肝脏切除手术；围手术期综合护理；护理效果

腹腔镜肝脏切除术是临床上用于治疗肝脏肿瘤的常用方法，在腹腔镜的协助下此种治疗手段的切口更小、出血量更少、患者的疼痛程度更轻。虽然此种手术方法具备诸多优势，但术后患者容易出现应激反应，影响术后康复进程，同时也增加了并发症的发生风险[1-2]。因此，在围手术期要配合实施综合性的护理措施。本研究选取在我院接受腹腔镜肝脏切除术治疗的50例患者，旨在评价围手术期综合护理的干预效果，如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年1月~2022年1月在我院行腹腔镜肝脏切除手术治疗的患者50例作为主要对象，将其随机分为两组，25例。观察组：男女比例是14:11；年龄38~74（50.16±3.23）岁。对照组：男15例，女10例；年龄36~76（50.54±3.58）岁。经对比，P＞0.05，有对照研究的可比性。

1.2研究方法

观察组实施围手术期综合护理：术前向患者介绍手术团队和既往的成功治疗案例，与患者积极的沟通交流，了解患者术前的心理状态和情绪状态，有针对性的疏导患者情绪，缓解患者的焦虑和恐惧，让其积极主动的配合手术。手术后对患者病情的波动情况和生命体征的变化情况进行密切监测，当患者清醒后调整体位以便于引流，一旦发现患者出现异常或有并发症的倾向，则立即上报主治医师。通过与患者的沟通交流，了解患者术后心理状态，积极疏导患者的情绪，并向其介绍既往案例的术后康复时间，增强患者的治疗信心。对照组实施常规护理，包括基础的健康教育和指导。

1.3观察指标

记录两组患者的术后康复时间（术后排气时间、术后排便时间、下床活动时间），同时记录两组患者的术后并发症（感染、恶心呕吐、腹胀）发生情况，并将两组的各项指标进行组间比较。

1.4统计学处理

将SPPS24.0作为分析数据的软件，其中符合正态分布的计量指标用t进行检验，表示为均数±标准差；计数指标用χ2检验，用例数/百分率表示，差异有统计学意义表示为P＜0.05。

2结果

2.1术后康复时间

观察组的术后康复时间均短于对照组，差异显著，见表1。

表1对比两组的术后康复时间（±s，h）

2.2术后并发症

观察组的术后并发症发生率显著低于对照组，差异显著，见表2。

表2对比两组的术后并发症发生率[n(%)]

3讨论

腹腔镜肝脏切除手术是治疗肝脏疾病的首选手术方法，具有创伤性小、手术时间短、出血量少、术后恢复快等优势，但手术属于应激源，故需要在治疗的同时配合实施围手术期综合护理。本研究显示，经综合护理的患者其术后康复时间更短，并发症发生率更低，体现了围手术期综合护理的优势。通过术前心理疏导和健康教育，可以缓解患者因手术带来的不适感；通过术后病情监测、并发症预防和适度的心理疏导，可以预防术后并发症的发生，同时也有利于减轻患者术后康复的心理负担，更有利于促进患者的康复[3-4]。

综上，对腹腔镜肝脏切除手术患者实施围手术期综合护理的干预优势显著，有推广价值。

【参考文献】

[1]刘雅琴.术后恢复综合护理方案在腹腔镜下肝脏切除手术患者围手术期的应用分析[J].中国社区医师,2019,35(33):173-174.

[2]刘春霞.快速康复外科护理在腹腔镜肝脏切除术围手术期的应用[J].河南医学研究,2020,29(10):1914-1915.

[3]姜霞,谷申森.综合护理对腹腔镜下肝癌切除术围手术期的效果评价[J].新疆医学,2019,49(8):826-828.

[4]陆晓燕,时萍,吴卉,等.患者参与在腹腔镜肝脏切除加速康复外科护理中的应用[J].腹腔镜外科杂志,2020,25(8):588,617.