临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨

临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨

曹珍珍 ,荣静娟 ,张海雁 ,王铭

黑龙江省大庆市人民医院检验科  163316

【摘要】目的：探讨观察临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法。方法：2019年12月～2020年12月，抽取在本院进行健康体检的72例患者为研究对象，经患者同意后抽取患者的静脉血样，并在不同温度下、不同留置时间下、不同抗凝剂比例下的血液细胞检验结果。结果：室温状态下放置5h的血液细胞检验结果大于放置2h、30min（P<0.05）。低温状态下放置5h的血液细胞检验结果与放置2h、30min比较有差异（P<0.05）。抗凝剂比例为1：10000时的血液细胞检验结果大于抗凝剂比例为1：5000（P<0.05）。结论：想要保证临床医学检验中的血液细胞检验质量，必须严格控制检验温度、样本放置时间、抗凝剂比例，才能保证血液细胞检验的质量。

【关键词】临床医学检验;血液细胞;质量控制

引言

基于血细胞测试的每个环节都有很多因素，每个环节都是独立的影响因素，所以加强综合质量控制具有重要的临床意义。血压测试细胞质量控制的发展，可以大大保证临床测试的准确性，避免浪费有效的医学资源，具有较高的临床应用价值。血液测试的质量与临床操作，测试设备，测试环境和其他因素高度相关，并且每个环节都需要加强质量控制。临床采血人员要控制采血时间，确保验血的及时性，优化临床采血过程，防止患者等待时间太长;临床采血人员要提高穿刺技巧，提高一次性采血成功率，要求快速简单的采血操作，避免拖延症，增加患者痛苦;根据检查需要抽取适当的血量。根据血液细胞检验结果，反映人体各项生化指标水平，可通过白细胞、红细胞、血小板以及血红蛋白等多项指标，准确分析患者的身体状态，评估患者的疾病实际情况。但随着血液细胞检验应用频率的增加，临床发现，想要保障血液细胞检验的准确性，必须明确检测中存在的各项质量影响因素，积极制定质量控制方法，并在临床落实，这样才能保证血液细胞检验的实际准确性与有效性。基于此，本研究主要探讨分析临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法。报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2019年12月～2020年12月，抽取在本院进行健康体检的72例患者为研究对象，其中男性与女性分别有40例、32例;年龄最大值与最小值分别是54岁、23岁，均值（38.71±7.95）岁。

1.2方法

经患者同意后抽取患者的静脉血样8ml（均在清晨患者空腹状态下获取），将血样平均分成6份，装入六个试管中（分别标记为一号、二号、三号、四号、五号、六号、七号、八号）。然后对斜阳实施上下混匀处理，连续混匀8次后，检测血样中的血液细胞。首先，将一号、二号、三号样本置入22℃的室温环境下，一号血样静置30min，二号血样静置2h，三号血样静置5h，然后进行检测。其次，将四号、五号、六号血样置入-5℃的低温环境下，四号血样静置30min，五号血样静置2h，六号血样静置5h，然后进行检测。再者，将七号、八号血样置入室温环境下，但给予不同抗凝剂比例（1：5000与1：10000），然后进行检测。

1.3观察指标

血样的白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板检测水平。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2结果

2.1室温状态下的血液细胞检验结果比较

室温状态下放置5h的血液细胞检验结果大于放置2h、30min（P<0.05）。

2.2低温状态下血液细胞检验结果比较

低温状态下放置5h的血液细胞检验结果与放置2h、30min比较有差异（P<0.05）。

2.3抗凝剂比例不同的血液细胞检验结果比较

抗凝剂比例为1：10000时的血液细胞检验结果大于抗凝剂比例为1：5000（P<0.05）。

3讨论

血液细胞检验为临床医学检验中重要组成部分，主要对血液中重要指标进行分析及检查，为临床诊治提供数据支持;主要检验指标包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白计数、血小板等。血液细胞检验的精准度要求较高，临床诸多因素均会导致检验指标异常情况。但是在临床检验的过程中，环境因素、检验人员操作因素以及标本因素等其他的因素均会对血液细胞检验质量产生影响，进一步的降低检验结果的准确性，延误对患者疾病的诊断与治疗。为了确保为临床诊治提供有效、精准的信息支持，确保血液细胞检验结果精准尤为重要。血细胞检验与医学疾病治疗密切相关，包括疾病的诊断和用药、预后判断等方面情况，所以血细胞检验结果对每位患者都非常重要，其质量控制工作也应十分严格。血液细胞检验结果准确度影响因素较多，不仅与工作人员的专业能力有关，一般与血液采集到检测的整个环节有关，其质量更关系到患者的病情诊断和治疗以及预后等情况。血液细胞检验结果误差时，便会导致患者的临床治疗方案效果欠佳，且造成医疗事故的风险加大。

本研究結果显示，室温状态下放置5h的血液细胞检验结果大于放置2h、30min，低温状态下放置5h的血液细胞检验结果与放置2h、30min比较有差异。温度不同会对血样造成影响，低温状态下白细胞、红细胞以及血小板水平明显会升高，而血红蛋白水平则会下降，会导致完全不同的检测结果。在温度一定的情况下，血样放置时间过长，也会逐步增高血液细胞检测指标水平，继而对血液细胞检验造成直接影响。本研究结果还指出，抗凝剂比例为1：10000时的血液细胞检验结果大于抗凝剂比例为1：5000。

血液细胞的检验是临床上比较常见的血常规检查，为了确诊某种疾病患者需要经过血液细胞的检验，检测结果能够准确反应受检者的身体各类生化指标情况，这样对疾病的诊断与治疗会产生积极的影响。因此，在临床检验工作中要制定有效的质量控制措施，以不断提升血液细胞检验的质量，从而得到准确的检验结果。对患者进行血液细胞检验对判断患者的病情与预后具有重要作用，但在实际检验工作中，检测结果将会受到诸多不同因素的影响，其中较为主要的则为放置时间、放置环境与抗凝剂的使用比例，均将在较大程度上影响检测结果的准确性，为此临床检验人员需要不断地提升检测能力，采取对应的质量控制措施，如此才能够获得较为准确的检测结果，可按照如下内容进行：①检验前予以质量控制。进行检验前，技术人员需要对检测仪器进行仔细检查，以确保各环节的正常运作;同时在收集患者样本后需要专业技术人员及时送往检验实验室，避免使其放置时间过长。②检验过程中予以质量控制。临床检测人员按照所使用仪器参数选择适合的抗凝剂比例对血液标本进行稀释，并严格控制样本的存放时间与温度，以此降低外界不良因素的干扰。③检验后予以质量控制。在对血液样本进行检测后，检测人员不得立即向临床医生报告检测结果，为确保检测结果更加准确性，检测人员在确保使用仪器正常工作状态下，还需要结合患者的以往检测结果进行综合判断，从而能够为临床医生提供更加可靠的检测结果，为患者予以良好的治疗。

由上可知，明确临床检验中的血液细胞检验隐患，积极制定质量控制方案并落实到位，可提升血液细胞检验的有效性与准确性。

参考文献：

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