X线技术与CT技术诊断鼻骨骨折的效果观察及检出率分析

X线技术与CT技术诊断鼻骨骨折的效果观察及检出率分析

李金强

天全县中医医院  四川雅安  625500

【摘要】目的：对比X线技术与CT技术对鼻骨骨折的诊断价值。方法：回顾研究2021年1月~2022年1月期间因“鼻骨骨折”就诊于本院的25例患者的临床资料，观察其X线检查结果和CT检查结果，并将检查结果与金标准——手术结果进行对照。结果：CT检查的检出率（100%）高于X线检查（72%），统计学对比有差异（P＜0.05）。结论：对比X线技术，CT技术对鼻骨骨折的诊断准确性更高，价值更大。

【关键词】X线；CT；鼻骨骨折；诊断准确性

相较于人体其他部位，鼻骨的骨质较为薄弱，在打架、摔倒、撞击等时，鼻骨容易因为外力的冲击而发生骨折，而鼻骨骨折后，鼻部会出现出血、肿胀、塌陷等症状，不仅会使患者产生疼痛等不适，还会影响患者外貌美观度，对其心理产生不良影响[1]。对此，临床需要为患者准确诊断鼻骨骨折并进行有效的治疗，以改善患者的生理和心理状况。本文回顾研究2021年1月~2022年1月期间因“鼻骨骨折”就诊于本院的25例患者的临床资料，试对比X线技术与CT技术对鼻骨骨折的诊断价值。

1 方法及资料

1.1 研究对象

回顾研究2021年1月~2022年1月期间因“鼻骨骨折”就诊于本院的25例患者的临床资料，列举如下：（1）年龄：23岁~73岁，均值（48.86±11.26）岁；（2）性别：男性19例，女性6例；（3）致伤原因：车祸撞击10例，打架斗殴7例，摔倒5例，其他原因3例；（4）骨折类型：单纯型鼻骨骨折15例，鼻中隔型骨折5例，复合型鼻骨骨折5例。

纳入标准：（1）符合鼻骨骨折的诊断标准，其经手术结果确诊；（2）无CT、X线检查禁忌证；（3）未接受过任何治疗；（4）临床资料无缺漏；（5）患者对研究知情同意。排除标准：（1）患有恶性肿瘤等严重疾病；（2）患有心脑血管疾病；（3）妊娠哺乳期女性；（4）因精神障碍、依从性低等原因无法配合完成研究者。

1.2 方法

X线检查：取平卧体位+头侧卧位，抬高患者对侧胸部，双手握拳置于下颌，以作支撑，确保患者头部矢状面与检查床床面平行、瞳间线与摄影床面垂直、鼻根下方2mm处位于视野中心，使中心线和鼻根下方对准，同时与检查床床面垂直，启动德国西门子公司研发的Axiom Aristos VX Plus摄片机，对鼻骨和左右双侧进行轴位摄片。参数设置为管电压60kV，管电流6mAs。

CT检查：取平卧体位，启动日本东芝公司研发的A1uilion One型320排CT扫描仪，患者头先进，垂直于检查床床面扫描患者头颅正中，扫描角度为矢状面。定位线0点指向硬腭，进行出床扫描，从硬腭开始向额窦扫描，方式选择Volume。设置管电流为80mA、管电压为100kV、球管转速为0.35s、层厚为1mm、层距为1mm、探测器准直为0.5*320mm。

1.3 观察指标

将X线检查结果和CT检查结果检查结果与金标准——手术结果进行对照，计算并对比两种方法的检出率。

1.4 数据分析方法

本研究资料均录入到SPSS21.0的统计学软件中开展处理，其中研究所牵涉的计数资料均选用卡方（2）检验，用（n，%）表示，组间对比是否具统计学意义取决于是否为P＜0.05。

2 结果

见表1，CT检查的检出率（100%）高于X线检查（72%），统计学对比有差异（P＜0.05）。

表1  检出率的对比（n，%）

3 讨论

鼻骨骨折属于面部创伤，患者受伤程度的轻重与鼻骨表面突出程度、受力的大小和方向等存在一定的联系，其可分为单纯型鼻骨骨折、鼻中隔型鼻骨骨折、复合型鼻骨骨折，由于鼻骨在解剖结构上较为特殊，若要获得良好的治疗效果，临床必须必须要对鼻骨骨折情况进行准确的诊断[2]。X线平面是临床诊断鼻骨骨折最常用的方法，通过双侧摄片，医生可以清晰看到患者是否发生凹陷骨折、线状骨折或横断骨折，但需要注意的是，虽然X线检查价格低廉、操作简单，但分辨率相对较低，重叠的组织容易造成伪影，误导医生的临床诊断，X线无法将骨折断端的区域分离，体积较小的骨折碎片也难以准确分辨，诊断过程中很容易将骨折线和神经血管沟、骨缝等混淆，若是患者额部较低，可以通过观察双侧鼻骨结构与上颌骨额突骨来判断鼻骨是否骨折移位，但额部较高患者在轴位片中却容易误诊或漏诊[3]。与之相比，CT不仅可以清晰显示骨折断端的区域分离情况和骨折移位情况，还能区分开双侧鼻骨骨折的骨折线与骨缝、神经血管沟，无论是骨折移位的方向和远近，还是骨折的塌陷程度，甚至是鼻部软组织的损伤，CT全部能够显示出来

[4-5]。见结果，CT检查的检出率（100%）高于X线检查（72%），且不论是对单纯型鼻骨骨折、鼻中隔型骨折，还是复合型鼻骨骨折，CT的检出率均高于X线，可见在鼻骨骨折的诊断上，CT明显比X线优秀得多。

结语：

鼻骨结构解剖较为特殊，且骨质薄弱，不仅容易发生骨折，骨折后也容易对患者生理和心理造成影响，X线和CT均可用于诊断鼻骨骨折，但CT诊断准确性更高，因此临床将CT作为鼻骨骨折的首选诊断方式之一。

【参考文献】

[1]云惟高.X线技术与CT技术诊断鼻骨骨折的应用效果观察[J].心理月刊,2020,15(15):168.

[2]张勇.X线平片与CT检查技术诊断鼻骨骨折的临床价值比较[J].中国社区医师,2020,36(21):140-141.

[3]房士平.X线平片与CT对鼻骨骨折的诊断价值[J].中外女性健康研究,2020(08):177-178.

[4]谭元元,郭小平.比较和评价X线平片与CT扫描两种检查方法对鼻骨骨折的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(14):94-95.

[5]恽佳.X线平片、CT扫描两种检查方法相互补充对鼻骨骨折的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(03):69-70.