急性上消化道出血患者采用临床分级式护理联合心理护理的效果观察

急性上消化道出血患者采用临床分级式护理联合心理护理的效果观察

冯怡然，马晓燕

新疆医科大学第五附属医院急诊科，新疆乌鲁木齐830011

摘要：目的  分析在急性上消化道出血(UGIB)病人护理中联合应用心理护理、临床分级式护理的效果。方法  在2020年11月-2021年11月期间筛选出60例急性上消化道出血病人，根据抽签法分为2组。其对照组用常规护理干预，观察组联合使用心理护理、临床分级式护理干预。对比2组患者护理质量。结果  出血次数，观察组比对照组少，P＜0.05差异有统计学意义；止血时间，观察组比对照组快，P＜0.05差异有统计学意义；BRS评分、负面情绪评分，护理后观察组低于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。结论  在急性上消化道出血病人护理中联合应用心理护理、临床分级式护理效果显著，值得应用。

关键词：急性上消化道出血；心理护理；临床分级式护理

    急性上消化道出血(UGIB)属于常见病，主要表现为便血、呕血等症状，若未及时进行有效的治疗，则会出现失血性休克、贫血等现象，严重危及患者的生命安全。据报道，急诊救治UGIB病人中给予合理、标准的护理服务，能有效降低安全隐患[1]。也有报道指出，心理护理可转移病人对疾病的关注度，能有效增强其治疗信心[2]。为此，本文将探讨在UGIB病人护理中联合应用心理护理、临床分级式护理的效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020年11月-2021年11月期间筛选出60例急性上消化道出血病人，根据抽签法分为对照组与观察组，男女性别比例均是1:1，年龄区间均在45-83岁，平均年龄分别是(62.13±4.24)岁、(62.11±4.25)岁。对比2组患者一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组用常规护理干预，对其进行心电图监护，并遵医嘱用药。观察组联合使用心理护理、临床分级式护理干预，内容有：(1)心理护理：中高危病人，不仅病情重，其负面情绪还很严重，严重影响治疗效果。为此，护理人员需做好心理疏导，用亲切问候、微笑服务等方式缓解病人负面情绪。于此同时，对于患者的疑问，给予耐心、细致的解答，以减轻其心理压力。此外，做好情绪引导，为患者讲解急性上消化道出血相关知识、既往治疗成功案例，以提升病人治疗信心与治疗积极性。待其病情稳定后，指导其多听舒缓的音乐，以利于负面情绪的缓解，进而让其以积极的心态配合医务人员治疗，有利于其身体康复。(2)临床分级式护理：①用Blatchford风险评分系统对病人的危险性进行评估，内容包括尿素氮、收缩压、临床症状、脉率、血红蛋白等，评分小于等于6分是低危风险，评分大于6分是高危风险，然后根据患者风险等级为其实施针对性的护理干预。②生命体征监测：密切监测患者的生命体征以及粪便与呕吐物的性状、量，发现异常及时告知医生，并配合主治医师进行治疗。③体位护理：协助病人调整到半卧位或者侧卧位，以降低再次出血发生率。

1.3观察指标

    观察2组患者出血次数、止血时间、BRS与负面情绪评分，其BRS评分越低说明患者危险性越低，负面情绪评分越低说明患者心理状态越好。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0分析，计量资料用“标准差、均值”表示，检验则用“t”值，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

出血次数，观察组比对照组少，差P＜0.05异有统计学意义；止血时间，观察组比对照组快，P＜0.05差异有统计学意义；BRS评分、负面情绪评分，护理后观察组低于对照组，P＜0.05差异有统计学意义，见表1。

表1 分析2组患者出血次数、止血时间、BRS与负面情绪评分（±S）

3讨论

    急性上消化道出血(UGIB)具有病情易反复、进展快等特点，若未及时进行有效治疗，易威胁其生命安全。但为了减小治疗风险，最大限度确保病人生命安全，还需加强护理干预。

    对于急性上消化道出血病人的护理，需准确掌握其病情，再给予配套的护理干预，才能提升护理质量与护理效率，进而达到护理目的。以往使用的常规护理存在缺乏针对性、预见性差等不足之处，严重影响护理效果，所以需寻找合理、科学的护理模式对急性上呼吸道感染患者施护，以达到改善患者预后的目的[3]。本次试验应用的是心理护理、临床分级式护理，其心理护理本着人文主义精神施护，可有改善护患关系、不良情绪，进而降低其再出血风险、机体应激反应。而临床分级式护理会先评估病人的救治危险性，然后对其进行分层护理，且还会根据患者病情变化动态调整护理方案，可有效满足患者的身心需求

[4]。据本次试验数据显示，采取心理护理、临床分级式护理的观察组患者出血次数比较少，止血时间比较短，BRS评分、负面情绪评分等降低明显，优于对照组，说明心理护理、临床分级式护理更适合急性上消化道出血患者，可促进患者身体康复。

    综上叙述，在急性上消化道出血病人护理中联合应用心理护理、临床分级式护理效果显著，值得应用。

参考文献：

[1]盛男.舒适护理用于上消化道出血患者护理中的临床体会[J].中国医药指南,2022,20(08):145-148.

[2]黄可可.急诊护理干预对肿瘤合并急性上消化道出血患者心理状态及满意度的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(08):1326-1327.

[3]孙爱红.急诊上消化道出血患者内镜治疗护理中风险护理对患者出血量的影响[J].国际医药卫生导报,2020,26(20):3165-3167.

[4]吴婷婷.分级护理联合健康教育对消化道出血患者疼痛  止血效果及再出血率的影响[J].基层医学论坛,2021,25(06):791-793.