不同给药方式麻醉应用在子宫肌瘤腹腔镜手术中的有效性研究

不同给药方式麻醉应用在子宫肌瘤腹腔镜手术中的有效性研究

游鲸玉 ,丁妙

四川省自贡市妇幼保健院  643000

摘要：目的：对不同给药方式麻醉应用在子宫肌瘤腹腔镜手术中的有效性进行分析。方法：纳入本次实验的研究对象为120例我院所收治的子宫肌瘤患者，纳入本次实验的时间范围为2018年1月到2021年12月，以硬币法作为分组依据，将其分为实验组（接受单次静脉注射右美托咪定辅助麻醉）和参照组（接受静脉泵注右美托咪定麻醉），两组患者各有60例。针对两组患者术后恢复情况及不良反应发生率进行比较。结果：实验组患者不良反应发生率为8.33%，显著低于参照组（33.33%），实验组患者的术后恢复情况与参照组相比更好，组间差异性确切（P＜0.05）。结论：单次静脉注射右美托咪定辅助麻醉的麻醉方法，在腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用效果较好。

关键词：不同给药方式；麻醉应用；子宫肌瘤；腹腔镜手术

腹腔镜手术在近年来的临床工作中应用较为广泛，该种手术方式具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点，但有研究表明，由于在手术麻醉中会出现气腹的现象，对于手术效果会产生一定的影响[1-2]。右美托咪定作为一种常用的麻醉及，具有良好的镇静效果，有效地减少不良反应的发生，但目前对于该种麻醉剂的给药方式仍然存在着较大的争议。鉴于此，本研究将选用我院120例子宫肌瘤患者进行分析，具体报告内容如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

纳入本次实验的研究对象为2018年1月到2021年12月我院收治的子宫肌瘤患者120例，按硬币法进行分组，组间分布为实验组（n=60）与参照组（n=60）。实验组患者年龄在23周岁到61周岁之间，平均年龄（45.27±1.35）周岁，病程1-11个月，平均病程（6.32±0.32）个月。参照组患者年龄在22周岁到60周岁之间，平均年龄（45.28±1.31）周岁，病程1-12个月，平均病程（6.33±0.28）个月。比较两组患者的临床资料，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者的麻醉诱导选择的药物为咪达唑仑注射液0.03mg/kg、丙泊酚乳状注射液1mg/kg及枸橼酸舒芬太尼注射液0.4μg/kg，术中则给予8-10mg/h的丙泊酚泵注麻醉维持，间断推注舒芬太尼5μg及注射用苯磺酸阿曲库铵1mg。

给予参照组患者盐酸右美托咪定注射液0.3μg/kg·h持续静脉泵注。实验组患者则在麻醉诱导前单词静脉注射右美托咪定0.6μg/kg。

1.3观察指标

本次实验的实验室指标包括两组患者麻醉后的术后恢复情况及不良反应发生率。术后恢复情况主要包括苏醒时间、拔管时间等，麻醉时间、拔管时间越短，证明护理效果越好。不良反应如下：恶心呕吐、心动过缓、心动过快等，不良反应发生率为以上几种不良反应发生概率的和。

1.4统计学分析

对于两组患者的相关数据应用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料实施t检验形式校准，用（均数±标准差）表示，计数资料行卡方检验，用（n%）表示，当 P＜0.05，差异具有统计学意义，反之无意义。

2.结果

2.1分析两组患者麻醉后的术后恢复情况

对比两组患者麻醉后的术后恢复情况，同参照组相比，护理后，实验组相关指标更好，证明麻醉效果更好，两者差异明显（P＜0.05）。（见表1）

表1：分析两组患者麻醉后的术后恢复情况（±S）

2.2分析两组患者不良反应发生率

对比两组子宫肌瘤患者不良反应发生率（见表2）,实验组子宫肌瘤患者不良反应发生率（8.33%）低于参照组（33.33%），两者差异明显（P＜0.05）。

表2：分析两组患者不良反应发生率[n（%）]

3.讨论

对于子宫肌瘤的患者而言，如果患者需要保留生育功能，则需要进行子宫肌瘤剔除术治疗，腹腔镜手术作为一种新兴的手术方式，正被广泛应用于临床治疗中，在子宫肌瘤手术中应用较多，但由于手术的特殊性，气腹的建立会增加患者的血压、心率等体征出现一定的异常，会对患者的预后产生一定的影响，右美托咪定作为一种新型的麻醉药物，具有镇静作用良好、半衰期就较长等优点，能够与蛋白质进行良好的结合，持续性静脉滴注右美托咪定的缺点在于该药具有一定的选择性，虽能够降低交感神经的活性，抑制去甲肾上腺素的释放，产生降低血压、减慢心率的作用，另外，由于持续泵入药物的浓度过高，容易导致不良反应的发生，而单次静脉注射右美托咪定的麻醉方法，可以更快地使药物达到峰浓度，之后缓慢地下降，有效地稳定机体的血流动力学，缩短了术后恢复的时间，并且有效预防了不良反应的发生，因此，理论上认为，单次注射右美托咪定的麻醉方式优于静脉泵注的麻醉方式

[3]。

本文将对比静脉泵注右美托咪定麻醉和单次静脉注射右美托咪定辅助麻醉两种方法的临床效果，可以得知，实验组相关指标优于参照组，两者存在明显差异（P＜0.05）。

综上所述，本研究用单次静脉注射右美托咪定辅助麻醉的麻醉方法来麻醉子宫肌瘤腹腔镜手术患者，其麻醉效果显著，具有临床推广及应用的优势。

参考文献

[1]张鹏,葛亮,孔令国,鲍云成.不同给药方式麻醉应用在子宫肌瘤腹腔镜手术中的效果分析[J].中国现代药物应用,2020,14(20):13-15.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2020.20.005.

[2]张华国.右美托咪定不同给药剂量麻醉在子宫肌瘤腹腔镜手术中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(20):46+198.DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2019.20.031.

[3]董琦.右美托咪定不同给药方式辅助麻醉在子宫肌瘤腹腔镜手术中效果观察[J].中国民康医学,2018,30(20):7-9.