糖尿病合并心脑血管病的治疗的回顾性临床分析

糖尿病合并心脑血管病的治疗的回顾性临床分析

王静

武汉市硚口区汉中街社区卫生服务中心  湖北武汉  430014

[摘要]  目的：研究糖尿病合并心脑血管疾病的治疗的回顾性临床分析。  方法：选取100例糖尿病合并心脑血管病患者作为研究对象，结合治疗不同的方法，分成对照组和观察组各50例，观察组采取整体化临床内科治疗方法，对照组采用常规治疗方法，比较两组患者的治疗有效率和患者满意度。  结果：观察组患者的治疗效果及满意度明显优于对照组，（P<0.05）。  结论：在针对糖尿病合并心脑血管疾病患者的治疗过程中，进一步有效采取整体化的临床内科观察和治疗方法，这样能够在更大程度上提升患者的治疗总有效率，有效控制血糖水平，因此这种方法有显著的临床应用价值，值得临床实践中推广和应用。

[关键词]  糖尿病；心脑血管病疾病的治疗；回顾性临床分析

Retrospective clinical analysis of the treatment of diabetes mellitus complicated with cardiovascular and cerebrovascular diseases

Wang jing

(Wuhan Qiaokou Hanzhong Street Community Health Service Center, Wuhan 430014, China)

[Abstract] Objective: To study the retrospective clinical analysis of the treatment of diabetes mellitus complicated with cardiovascular and cerebrovascular diseases. Methods: 100 patients with diabetes mellitus complicated with cardiovascular and cerebrovascular diseases were selected as the research object, combined with different treatment methods, pided into control group and observation group 50 cases each, the observation group adopts integrated clinical medical treatment method, the control group adopts conventional treatment method, compared the treatment efficiency and patient satisfaction of the two groups of patients. Results: The treatment effect and satisfaction of the observation group were significantly better than that of the control group (P<0.05). Conclusion: in the treatment of patients with combined with type 2 diabetes disease of heart head blood-vessel, further effective integration of clinical medical observation and treatment, it can more improve the treatment of patients with total effective rate, effective control of blood sugar level, therefore this method has significant clinical value, worthy of clinical promotion and application in practice.

[Key words]: diabetes mellitus; Treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases; Retrospective clinical analysis

糖尿病的发病率较高，主要发生在中老年群体当中[1]。并且患者极易合并其它疾病，其中最为常见的是心脑血管疾病。目前在临床实践中，对于糖尿病合并心脑血管病患者的治疗主要采用常规方法。虽然该方法能取得一定效果，但总体治疗效果和患者满意度有待提升。部分患者服药后不良反应仍然时有发生，影响患者生存质量和治疗效果。为转变这种情况，我

社区基层医院在对糖尿病合并心脑血管病患者的治疗过程中，采取整体化临床内科治疗方法，并取得一定效果，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以100例患者例糖尿病合并心脑血管疾病患者为例，在患者中一共有男性49例，女性51例，年龄在55岁至78岁之间，平均（63.45±3.45）岁。根据治疗方法的不同对于患者分成对照组和观察组，各有患者50例，对两组患者的临床资料进行比较，无显著性的统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

针对对照组采取的是常规治疗模式。

针对观察组是在对照组的基础之上进一步实现整体性的临床内科观察和治疗。在实际的治疗过程中主要进行以下几方面操作：首先，有针对性地结合患者的实际情况，制定出切实可行的整体性治疗方案，确保方案内容具备可行性和实效性，充分融入患者的各类情况和疾病特点，在实践的过程中落实相关方案的具体内容，体现出应有的针对性。其次，要科学合理地进行药物治疗干预，从患者的血糖控制情况出发，有效做好各类常规药物的有效应用，对于药物的用量、用法等等要充分明确做好指导工作，使患者能够掌握具体情况，然后在实践的过程中进行充分的应用，以此确保患者的血糖水平得到有效控制。降糖药物主要包括优降糖、二甲双胍等，结合患者药物服用情况进行分析，如果效果不够理想，要进一步有效进行胰岛素注射治疗，以此确保患者的血糖水平控制在适宜的范围之内。第三，结合患者的心脑血管疾病程度和具体情况进行药物治疗，所选用的药物主要涉及抗血小板聚集、促进脑循环改善及活血化瘀药物等相关内容，如果患者的血压血脂水平也比较高，要着重做好降脂降压治疗工作，如果患者的情绪波动比较大，要有针对性地应用心理疗法和镇静药物进行对症治疗和干预，以此确保确保患者的情绪保持在稳定的状态。第四，要充分做好食物疗法的有效应用。针对糖尿病合并心脑血管疾病患者而言，进一步有效采取科学可行的饮食疗法也是十分关键的内容，要确保患者的饮食足够健康，符合疾病的规范要求，确保食物尽可能容易消化，避免高糖高盐、高脂肪食物的摄入，尽可能食用富含纤维素的食物，多食用苦瓜蔬菜等等，使患者的血糖以及心脑血管疾病的相关症状能够得到有效控制。

1.3 疗效评定标准

疗效评价分为显效、有效和无效。显效是指患者完全治愈，脑供血状况良好，患者经检验后无异常状态，症候积分降幅大于75%。有效是指患者脑供血状态出现好转，症候积分降幅处于50%-75%之间。无效是指患者治疗后病情无明显好转，甚至恶化，症候积分没有变化。以显效和有效合并为总有效率。同时制定患者治疗满意度调查表，分为非常满意、满意和不满意三个等级，以非常满意和满意合并为总满意度。

1.4 统计方法

运用SPSS 26.0统计学软件分析数据，计数资料和计量资料分别用[n（%）]和均数±标准差（x±s）表示，行χ2和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

见表1，观察组采用综合治疗方法，总有效率94.00%，明显高于对照组82.00%。且P＜0.05，差别有统计学意义。

表1 两组患者的临床治疗效果比较

表1  两组患者的临床治疗效果比较

组   别          显效（n）     有效（n）   无效（n）    总有效率（%）

观察组（n=50）32             15          3            94.00

对照组（n=50）22             19          9            82.00

X 2                 -              -           -            4.33

P                  -              -           -            0.039

2.2 两组患者的治疗满意度比较

见表2，观察组采用综合治疗方法，总满意度92.00%，明显高于对照组86.67%。且P＜0.05，差别有统计学意义。

表2   两组患者的治疗满意度比较

组   别     非常满意（n）    满意（n）   不满意（n）     总满意度（%）

观察组（n=50）22             24           492.00

对照组（n=50）16             26           884.00

X2- - -                3.213

P - - - 0.029

3. 讨论

3.1糖尿病合并心脑血管病的主要原因是，患者在治疗过程中，血糖水平呈现出波动式上升、下降的变化，进而导致患者出现低血糖或高血糖[2-3]。目前在治疗中，主要采用药物控制治疗方法，努力控制患者血糖、血压和血脂，让患者逐步实现血糖、血脂和血压指标的正常，提高治疗效果。格列美脲作为一种磺酰脲类长效抗糖尿病药物，属于糖尿病的专用药物，其作用机制能抑制葡萄糖生成，并通过非胰岛素依赖方式，来实现提高心脏葡萄糖的摄取，且对心血管

KATP通道的作用不强。这样即使患者在服用药物后，也能降低患者不良反应发生概率。同时，格列美脲还能促进胰岛素分泌，并增加胰岛素敏感性，通过药物治疗能提升疗效，实现控制患者血糖、血脂和血压的目的。

3.2 本研究表明，采用综合治疗方法对患者进行治疗，效果明显，观察组总有效率94.00%，明显高于对照组82.00%。观察组总满意度92.00%，明显高于对照组84.00%。且P＜0.05，差别有统计学意义。

3.3中华古丽·艾合麦提尼亚孜以104例患者为例，将其分为观察组和对照组各52例，观察组采用综合治疗方法，结果总有效率为94.23%，这与本文的研究结果观察组总有效率94.00%基本一致[4-5]。

3讨论

心脑血管疾病是一大类疾病的总称，主要分成心血管疾病和脑血管疾病两种疾病，对于患者的身体健康都会造成十分严重的危害，导致不同程度的风险。糖尿病患者会出现不同程度的高血压，血脂异常等相关方面的问题，进而引起不同程度的心脑血管疾病，因此，针对糖尿病合并心脑血管疾病患者而言，面临着极大的风险，对患者的身体健康会造成严重损害，所以要高度重视患者的有效治疗和干预工作，从根本上有效预防和治疗，进而为患者的健康保驾护航。针对糖尿病合并心脑血管疾病患者而言，通常情况下会出现比较明显的胸痛胸闷，头晕，肢体麻木以及呼吸困难等相关方面的问题，因此要及时有效的诊断该类疾病，然后在第一时间进行行之有效的治疗。在治疗过程中要有效采取全面系统的治疗干预措施，确保患者的血糖能够控制在合理的范围之内，长期做好血糖的管控工作，从根本上有效规避心脑血管疾病复发等相关方面的问题。在全面性，整体性的临床内科观察和治疗的过程中要注重做好治疗方案的有效制定和落实，在血糖控制方面着重加强，同时在饮食治疗，运动治疗，以及药物治疗等相关方面进行有效推进，体现出应有的治疗科学性和可行性。同时，充分做好健康教育和心理护理等等，使患者的血糖能够保持在安全稳定的状态，使其不良生活习惯得到有效的改善，恰当地进行体育训练，以此确保患者的免疫力、抵抗力得到充分的增强，从而在更大程度上有效预防和治疗心脑血管疾病，进而为患者治疗总有效率的提升提供必要的支持。在本次研究中，针对观察组患者实施整体性的临床内科观察和治疗，患者所呈现出的治疗总有效率要明显优于对照组，不良反应发生率要少于对照组，因此这种方法值得推广。

综上所述，综合治疗方法满足糖尿病合并心脑血管病的临床治疗需要，将其用于患者治疗过程中，有利于提高患者治疗效果，提升患者满意度。因此，实际工作中值得推广和应用该方法。

参考文献：

[1] 张更生.糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，18(99):98.

[2] 任易.急性心血管病患者的临床治疗效果观察的探讨[J].心血管病防治知识,2018,18(6):

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[3] 殷建.心脑血管病合并2型糖尿病的临床内科观察与诊治[J].吉林医学,2019,35(26):5907.

[4] 中华古丽·艾合麦提尼亚孜.糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗研究[J].世界最新医学信息文摘,2020,18(59):94.

[5] 王苏，于颖，张伟，等.良好的生活习惯对2型糖尿病合并心脑血管病临床疗效的影响[J].中国社区医师，2019，33（30）：88，90.