院前急救死亡400例病例分析及病因探讨

院前急救死亡400例病例分析及病因探讨

刘万萍

简阳市人民医院，四川省成都市，641400

【摘要】：目的分析院前急救死亡病例相关信息，总结死亡病因。方法 于2018年1月~2021年12月期间，参考院前急救病历，对400例院前急救死亡患者进行回顾性分析，统计性别、年龄分布情况，分析病因，并观察分布月份。结果 400例患者中，男性占67.25%，女性占32.75%，男性多于女性；患者年龄以60~79岁居多，占43.75%；病因多样，主要病因是心跳呼吸骤停，占43.00%；各月份均有病例分布，以10~12月居多，其次是1~3月，4~9月相对较少。结论我院院前急救死亡病例以男性、老年居多，主要病因是心跳呼吸骤停，10~12月最为高发。

【关键词】：院前急救；死亡；病因

院前急救，为120到达急救现场后至将患者送至急救医院前，这一时间段开展的急救[1]。院前急救患者病情危重，有极高死亡风险，很多患者在院前急救阶段死亡[2]。分析院前急救死亡患者的病因，对于指导急救人员合理制定院前急救方案、提升急救成功率具有重要意义。本次以我院2018年1月~2021年12月期间的400例院前急救死亡病例为例，展开回顾性分析，总结死亡病因，以期为院前急救体系的合理构建提供参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2018年1月~2021年12月期间120接诊的400例院前急救死亡病例为研究对象，其中男269例，女131例；年龄在1~97岁之间，平均（67.22±8.95）岁。

1.2方法

回顾所有研究对象的院前急救病历，收集每位患者临床资料，包括姓名、性别、事发地点、出诊时间、初步诊断、抢救情况等。

死亡判定参考《病理生理学》（由陈主初主编）相关内容；猝死判定参考《内科学（第六版）》（由叶任高主编）中相关内容。

分析400例研究对象的死亡病因、抢救情况。

1.3数据统计

数据统计以Excel进行，统计数据用“n（%）”表示。

2.结果

2.1院前急救死亡400病例性别及年龄分布情况

400例患者中，男性占67.25%，女性占32.75%，男性多于女性；其中0~19岁占10.75%，20~39岁占21.25%，40~59岁占22.75%，60~79岁占43.75%，≥80岁占1.50%，以60~79岁居多。详见表1。

表1院前急救死亡病例性别及年龄分布情况[n（%）]

2.2院前急救死亡400病例病因分布

400例患者中，主要病因是心跳呼吸骤停，占43.00%；其次是猝死，占16.00%；接下来依次是颅脑损伤、脑血管疾病、意外，分别占11.75%、11.25%、10.25%；其他病因均较少。详见表2。

表2院前急救死亡400病例病因分布[n（%）]

2.3院前急救死亡400病例月份分布

400病例中，以10~12月居多，其次是1~3月，4~9月相对较少。详见表3。

表3院前急救死亡400病例月份分布

3.讨论

分析本院400例院前急救死亡病例，发现男性多于女性，这可能与男性对于健康问题关注较少有关；也可能与男性有更多不良生活习惯有关[3]。在年龄分布方面，以60~79岁居多，提示老年人院前急救死亡风险更高。这主要与老年人各项身体机能退化、有多种基础疾病有关，更容易出现突发性、严重疾病[4]。基于院前急救死亡患者上述性别、年龄分布特点，本研究认为我院应特别关注男性老年患者，针对性启动绿色通道，提升抢救效率。

分析400例患者病因，发现主要病因为心跳呼吸骤停，其比例高达43.00%。对此，本研究认为，应进一步优化心跳呼吸骤停院前抢救体系。心跳呼吸骤停，病情非常危急，必须争分夺秒，尽早予以电除颤、药物抢救，并尽早到医院进一步抢救。等120到达现场再进行施救非常危险，对此应指导现场人员进行紧急施救，做心肺复苏，并立即出诊，以赢得更多抢救时间。此外，本研究认为，应针对心跳呼吸骤停问题，对市民进行健康宣教，使其能够在紧急情况下自救。

关于院前急救死亡病例死亡月份，本研究显示10~12月份所占比例相对较高，其次是1~3月，在10%左右；4月~9月所占比例均较低，在5.50%~8.25%之间。由此判断，春、冬是院前急救死亡高发时期，应特别关注。

综上，院前急救死亡病例以男性、老年人居多，主要病因为心跳呼吸骤停，春、冬季节更为多发，临床中可以基于上述特点制定院前急救方案。

【参考文献】

[1]罗林,梁明,梁振茂.2007～2017年玉林市院前急救死亡病例的特征[J].广西医学,2020,42(17):2310-2313.

[2]崔甍甍,杨桦.北京市院前急救老年患者死亡病例流行病学分析[J].中华灾害救援医学,2021,9(12):1409-1412.

[3]周晓梅,贾仁增谢照.基层院前急救救护车空返原因分析及对策[J].甘肃医药,2020,39(06):538-539.

[4]李锐冰,朱爱华,陈戈婷,等.佛山市某院院前急救死亡病例的圆形分布法分析[J].江苏预防医学,2022,33(02):211-212.