准出入量管理对住院心衰患者治疗效果的影响研究

准出入量管理对住院心衰患者治疗效果的影响研究

宋佳

成都市第五人民医院 四川成都 611130

【摘要】目的 分析准出入量管理对住院心衰患者治疗效果的影响。方法 选取本院2019年9月－2022年8月期间收治的66例患者进行此次研究，按照随机颜色球抽取法， 将所有患者均分为参照组和研究组，各33例。参照组进行常规管理，给予研究组准出入量管理，比较两组患者的夜间利尿次数和住院时间以及出入量变化情况。结果 经比较，研究组的夜间利尿次数、住院时间和具体的对出入量改善情况，都优于参照组。结论 应用准出入量管理，对住院心衰患者进行干预，不仅能够提高临床治疗效果，还可以减少意外情况的发生，安全性更高。

【关键词】准出入量管理；住院心衰患者；治疗效果

目前，要想保障心衰患者的临床治疗效果，首先要平衡处理患者对液体的需求容量。但是受到一些客观因素的影响，在出入量方面还存在问题，这会降低临床治疗效果[1]。因此，需要准确记录住院心衰患者的液体加入量，在一定程度上限制液体出入量，加强准出入量的管理力度， 保障住院心衰患者治疗的有效性和安全性。

1  资料和方法

1.1基本资料

选取本院2019年9月－2022年8月期间收治的66例患者进行此次研究，按照随机颜色球抽取法，将所有患者均分为参照组和研究组，各33例。参照组男女患者的比例为18：15；年龄61-80岁，平均（71.85±2.32）岁。研究组：男16例，女17例；年龄为63-79岁，均值（72.71±2.25）岁。上述两组患者的一般资料对比，未呈现出统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

该组进行常规管理，医护人员需要24小时观察住院心衰患者的实际情况，记录患者的出入液量情况，根据他们不同病情变化情况，实现保持出入量的平衡性，满足其在治疗中的要求，减少其他并发症的发生。

1.2.2研究组

给予此组患者准出入量管理，相关操作内容为：（1）晨间需要提前制定患者的全面出入量计划方案，保持出入量的平衡性。同时，还需要估算全天入量，做好相关的记录，结合患者的生理需要量，进行有效管理。在此过程中，要结合他们的病情，适当加减入量，实现对出量的有效统计。在白天要干预患者的出入量，保持其在晚上有一个足够的休息，并且白天也要保持入量的合理性，让患者有一个充足的休息时间。

（2）当容量不足或者是过多时，需要及时对出入量进行调整，然后综合判断其血容量的充足性。但是，当前还没有统计标准，有时候患者血管舒张会表现为血容量减少，然而实际上他们体内已经出现组织液体多。当容量不足的时候，患者会出现心率加快等情况，严重情况下血压会不断降低，尿量减少。过多的时候，在诊断中会发现患者对腹部氧饱和度下降。因此，医护人员需要对以前的数据信息进行分析，掌握出入量的实际变化情况，然后做出合理判断，做好预防和处理工作。

（3）注意对静脉液体的选择，调整患者的饮食结构，重视健康宣教工作。医护人员在对住院心衰患者的出入量进行管理时，需要提前统计其返室前后的出入量波动情况，观察患者在补液后的并发症，及时处理和预防，并且还要对他们首次下床活动的时间、住院时间等进行比较，保障临床治疗的安全性，优化管理流程，从而预防住院心衰患者在补液中出现其他意外情况。

1.3观察指标

对比分析两组护理前后的出入量变化情况，分析并记录两组患者的利尿次数和住院时间[2]。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1比较两组的出入量情况

表1 两组的出入量情况对比[n(±s)]

2.2对比两组患者的夜间利尿次数和住院时间

表2 两组夜间利尿次数和住院时间情况对比[n(±s)]

3  讨论

在临床治疗中，要想时刻保持心衰患者生命体征的稳定性，要注意血容量对有效控制，加强对心肾等重要器官的保护。一般情况下，要保障心衰患者在尿量满意和血流动力学稳定的情况下，减少液体的补充量，加强对出入量的严格控制，更加地促进组织间隙水肿的及时消解[3]。同时，如果容量过少，会导致组织低灌注的发生，当其过多时会引发心功能不全和水肿等并发症的发生。因此，需要对心衰患者进行临床干预，通过对出入量的严格控制，保证临床治疗的安全性。

研究发现[4]

，在住院心衰患者的治疗中，实施准出入量管理措施，可以指导医护人员更加科学地调整液体的出入量，当液体失衡时对患者进行及时干预，避免其在治疗中出现电解质紊乱等情况，加强对心力衰竭的有效预防。同时，要重视管理中的“量”，也就是根据患者的病情情况，对液体和晶体液的配比进行严格控制，优化其饮食结构，注意对水与其他营养物质的配比，掌握准出入量管理中的要点和难点，通过优化管理流程，强化临床治疗的效果。此外，这种管理方式，不仅可以缓解心衰患者的临床症状，还能够加强对利尿次数的严格控制，将出入量控制在合理的范围内，预防其他并发症的发生，改善预后。

综上所述，对住院心衰患者进行准出入量管理干预，能够在改善患者各种临床指标的基础上，满足他们对液体的需求，保证补液的安全性，减少组织水肿等并发症的发生，从而进一步保障临床治疗的安全性。

参考文献：

[1]温雅,游桂英,徐英,贺莉,田晓萌. 连续性健康管理服务包在心力衰竭患者易损期中的应用及效果评价[J]. 实用医院临床杂志,2021,18(6):122-125.

[2]王伟,赵小静,赵旭,王芳,王爱霞,金琳. 慢性心力衰竭患者出入量管理的循证实践[J]. 中国实用护理杂志,2021,37(24):1868-1874.

[3]郭亚文. 标准化专项护理管理对心力衰竭患者出入量记录准确性的影响[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(9):1481-1482.

[4]赵旭,王伟,赵小静,历广招,金琳,杨丽娟. 慢性心力衰竭患者出入量管理的最佳证据总结[J]. 中华护理杂志,2020,55(3):456-461.