基于链式管理与加速外科康复护理干预对脑卒中患者的影响

基于链式管理与加速外科康复护理干预对脑卒中患者的影响

商海艳

黑龙江省北大荒集团总医院 黑龙江 哈尔滨 150088

【摘要】目的 研究基于链式管理和加速外科康复护理干预对脑卒中患者产生的影响。方法 将我院在2020年6月~2021年10月接诊的脑卒中患者80例作为主要对象，随机将患者分为两组，40例/组。对照组的护理方法是常规护理，观察组开展的护理模式是基于链式管理+加速康复外科护理干预，比较两种护理模式的干预效果。结果 ①并发症：与对照组相比，观察组的并发症发生率更低，两组比较存在显著差异，P＜0.05；②满意度：经评估患者满意度，观察组的满意度与对照组相比相对较高，且存在显著性差异。结论 在脑卒中患者的护理上运用链式管理联合加速外科康复护理干预既有利于降低并发症风险，又可以提高患者的护理满意度，因此，值得在临床上进一步推广。

【关键词】链式管理；加速外科康复护理干预；脑卒中；干预效果

脑卒中在临床上有较高的发生率，属于常见病、多发病，以患有高血压、糖尿病等基础性疾病的患者较为常见。脑卒中患者的起病急，病情进展快，患者发病后的6小时内是黄金抢救时间，而越早对患者进行治疗则越有利于患者的预后[1-2]。链式管理联合加速外科康复护理干预是一种新型的干预模式，旨在为脑卒中患者赢得更多的治疗时间，在最短的时间内完成救治，以改善预后。现共选取脑卒中患者80例，旨在进一步探讨基于链式管理和加速外科康复护理的干预效果，如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

共选取2020年6月~2021年10月在我院接受治疗的脑卒中患者，共选择80例，随机将患者分为两组，分组的比例是1:1，每组各40。观察组：男女比例是23:17；年龄45~76岁，（60.51±2.38）岁是患者的平均年龄。对照组：男26例，女14例；年龄44~75岁，（60.12±2.47）岁是平均年龄。通过比较年龄和性别，P＞0.05，可见并不存在显著差异，可进行临床对照研究。

1.2研究方法

对照组实施常规护理，观察组开展基于链式管理与加速外科康复护理干预，具体措施如下：首先，制定链式管理路径。医院各科室和各部门之间要建立相互监督、激励和关联的机制，护理部和医务部要共同制定院前急救流程、院内急救流程，并对脑卒中患者入院到溶栓期间内出现延误的因素进行分析，制定相应的解决对策。其次，院前急救：对急救人员进行系统的、严格的培训，让其掌握脑卒中量表，提高诊断速度和诊断的准确性。院前急救人员先对患者进行首次动态评估，在与院内医护人员交接后对其进行第二次评估。详细记录患者的症状发生时间，记录患者的近期和既往的病史及用药史，昏迷患者要注意保持其呼吸道顺畅，避免发生窒息、呕吐等情况，及时对患者进行吸氧和排痰。待患者的生命体征稳定后，立即对患者进行转运，转运途中持续密切监测患者的各项生命体征指标变化，并向患者家属介绍患者的病情变化情况，解释原因，以征得家属的理解、同意和配合。最后，院内急救：接到通知后要第一时间开通静脉溶栓绿色通道，护理人员根据患者的信息为其办理就诊卡，于入院后的10分钟内完成体检和采血，血样上贴上溶栓标签。护理人员直接将血样送到实验室并优先检查，于入院后的45分钟内获得CT检查报告，由神经科医生和影像科医生共同阅片，对患者的病情做出诊断。向患者家属发放静脉溶栓的知识手册，向其介绍静脉溶栓治疗的必要性和预后情况，让家属签字。完成静脉溶栓治疗后，由神经科的医护人员将患者送至病房内。

1.3评价指标

①汇总并发症：本组患者出现的并发症主要有肺部感染、胃肠道反应、颅内感染，计算并发症的发生率，并将发生率进行组间比较。

②评估患者满意度：使用的评估工具是满意度调查问卷[3]，问卷的总分是10分，根据所得分数判定患者对护理工作的满意度等级。0~3分归为满意的范畴，4~6分归较为满意的范畴，7~10分属于不满意的范畴，计算对比两组的患者满意度，计算方法是满意度+较为满意度。

1.4统计学处理

分析数据使用的统计学软件是SPSS25.0版本，比较过程中的（x±s）用于表示计量资料，采取的检验方法是t；对比中的(n，%)用于表示计数资料，采取的检验方法是卡方，若统计值P＜0.05，则说明存在显著差异。

2结果

2.1并发症发生率

观察组与对照组相比，前者的并发症发生率相对较低，见表1。

表1比较并发症的发生率[n(%)]

2.2患者满意度

经评估患者对护理工作的态度，观察组的满意度显著高于对照组，见表2。

表2比较患者的护理满意度[n(%)]

3讨论

脑卒中患者的黄金抢救时间是发病后的6小时内，越早对患者进行溶栓治疗越能够降低并发症、后遗症的发生风险，改善患者的预后[4]。链式管理与加速外科康复护理干预的运用能够最大程度上简化脑卒中患者的救治流程，确保患者在院前急救、院内急救和转入专科病房的过程中实现无缝衔接，既缩短患者入院至溶栓治疗的时间，也缩短患者溶栓后转运至相关科室的时间[5]。本研究显示，观察组的并发症发生率更低，患者满意度更高，体现了此种干预模式的优势。

综上，链式管理+加速外科康复护理对脑卒中患者有积极意义，值得推广。

参考文献：

[1]王芳英.出血性脑卒中围手术期加速康复外科护理干预的临床应用[J].饮食保健,2021(46):230-232.

[2]冯勤,徐红燕,周逸波,等.经皮穴位电刺激联合镜像疗法在脑卒中后上肢痉挛病人康复护理中的应用[J].护理研究,2021,35(16):2879-2883.

[3]宋叶君,杨辉.脑卒中后康复护理介入时机的研究进展[J].护理研究,2021,35(3):451-453.

[4]孙慧,许坚.早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动及神经功能的干预效果[J].贵州医药,2021,45(2):330-331.

[5]陆海霞,刘凤芹,迟晓,等.基于链式管理与加速外科康复护理干预对脑卒中患者的影响[J].大健康,2021(6):157-158.