妇科恶性肿瘤手术切口愈合不良86例临床治疗探讨

妇科恶性肿瘤手术切口愈合不良86例临床治疗探讨

李苏云

随州市广水市中医医院  湖北广水432700

【摘要】目的：本文主要探析对妇科恶性肿瘤手术切口愈合不良的治疗与研究。

方法：挑选本院在2021年2月—2022年3月在妇科接受治疗的86例术后切口愈合异常的患者作为本次研究主体，其中有40例为脂肪液化的症状，46例为切口感染，并对以上两种症状的患者分为两组，后对比两组患者的治疗时间及伤口愈合时间，并分析造成术后切口愈合不良的原因。结果：实验组的脂肪液化患者及切口感染患者的临床治疗时间及伤口愈合时间相对常规组较短，且由实验得知术后切口愈合不良的原因占比最高的为手术时间 >300分钟。结论：通过对切口愈合不良患者给予致康胶囊治疗，可有效改善患者伤口脂肪液化及感染等症状，对治疗伤口愈合不良效果较为明显，值得推广。

【关键词】妇科；恶性肿瘤；手术切口；愈合不良

妇科恶性肿瘤是外阴、阴道、子宫、卵巢等部位的肿瘤，其中发病率较高的为宫颈癌、子宫内膜癌。妇科肿瘤也是威胁女性生命健康的“第一杀手”。对于妇科恶性肿瘤的治疗，主要采取手术的方式。一般的腹腔镜手术虽然相对普通手术损伤较小，但往往不能达到理想治疗效果，且费用较高。而开腹手术对患者的损伤较大，极易导致切口愈合异常或感染【1】。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选本院2021年2月—2022年3月期间，在妇科接受治疗的86例术后切口愈合异常的患者作为本次研究主体，其中有40例为脂肪液化的症状，46例为切口感染，脂肪液化组患者平均年龄为（48.15±1.05）岁，患基础性疾病的有2例；感染组患者平均年龄为（45.15±1.22）岁，患基础性疾病的有1例，组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1）治疗方法：对常规组患者采取基础治疗，首先对患者切口处进行消毒，再给予消炎药干预，每日为患者切口处进行换药，保证切口处干净卫生。对实验组给予致康胶囊治疗，首先为患者进行局部消毒，给予患者局部麻醉后，为患者剪开切口缝合处，用氯化钠、碘伏、双氧水等为患者清洗切口，并进行二次消毒，然后用镊子去除患者切口内的坏死组织及液态脂肪，擦去其他伤口分泌物，然后用致康胶囊进行治疗。采用由中国西安千禾药业股份有限公司生产，国药准字为Z20025043，规格为0.3g/粒的致康胶囊。将致康胶囊取出后打开胶囊，倒出药粉，均匀的撒在患者切口处，然后在切口处放置高密度渗盐水纱条引流，再用透气性较高的无菌纱布覆盖封口。每日换药一次，同时给予患者抗生素和口服致康胶囊，早中晚各一次，每次4粒，连续服用半个月【2】。

2）分析患者切口愈合不良的原因，采用回归反洗的方式，对临床各项因素进行分析，包括（年龄＞45岁、BMI＜25kg/m2、糖尿病、白蛋白＜110g/L、颗粒细胞绝对值＜0.5×109L、血红蛋白＜90g/L、手术时间＞30分钟、）。并统计分析结果【3】。

1.3 判定标准

实验组行致康胶囊治疗，常规组则行传统治疗，后对比两组患者的治疗时间及伤口愈合时间，并分析造成术后切口愈合不良的原因，对以上实验结果进行分析后作为实验评定标准。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS20.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用T、X2检测。计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结 果

表 1  两组患者治疗时间和切口愈合时间比较（x±s）

表 2  患者术后切口愈合不良因素分析

3讨论

在妇科手术后切口愈合不良在妇科治疗中较为常见，导致患者切口愈合时间长，不易痊愈。致患者术后切口不良的原因主要有七点：年龄＞45岁患者，身体各项技能降低，身体不易恢复；BMI大于25kg/m2，体重超重的患者由于体内脂肪层较厚；糖尿病导致人体各项水平异常也可阻碍切口的愈合；手术时间＞300分钟，手术时间过长，切口长时间接触空气，切口容易感染；血红蛋白＜90g/L，贫血患者由于体内营养供给不足，使肌肉肌肤表层缺乏营养，无法吸收；白蛋白＜40g/L，蛋白质缺乏，无法形成新的组织；缝合线与自身不融合，导致缝合线与机体排斥。通过实验结果可知，脂肪液化与切口感染的患者在使用致康胶囊后，切口恢复较好，治疗时间与切口愈合时间均比常规组较短。致康胶囊含有中药成分，可以起到较好的消炎、止血、化瘀等作用，提升患者切口处凝血功能，促进肌体的修复和细胞组织的再生，加快了患者的恢复速度

【4-5】。

综上所述，通过实验可知，对切口愈合不良患者给予致康胶囊治疗，可有效改善患者伤口脂肪液化及感染等症状，对治疗伤口愈合不良效果较为明显，且根据分析切口愈合不良的原因后，加强了术前各方面的准备工作与临床管理，使患者能够减少切口愈合不良的发生。

【参考文献】

【1】宫涌馨，缪旭，耿艳侠.VSD 治疗妇科术后腹部切口脂肪液化的疗效研究[J].河北医学，2020，23( 4) : 155-157.

【2】彭礼忠，陶然，沈银峰.改制输液器管治疗腹部切口感染和脂肪液化的疗效观察[J].黑龙江医学. 2020,44(09)：

【3】王文仪，刘智慧，崔蕾.剖宫产术患者腹部切口脂肪液化原因及分析[J].解放军预防医学杂志.2021,39(01)：81-83.

【4】褚艳侠，奚晓雪.剖宫产术后腹部切口感染的病原学特点及影响因素分析[J].中国实验诊断学. 2022,26(01)：62-65.

【5】吴淑敏，刘嘉雯，张世倡.剖宫产围手术期应用不同抗菌药物方案预防术后腹部切口感染的效果及其成本-效果分析[J].中国实用乡村医生杂志. 2020,27(05)：47-50.