分析在急性左心衰患者护理中应用急诊综合护理的效果

分析在急性左心衰患者护理中应用急诊综合护理的效果

张龙徽 ,邢登宇 ,丁妍

哈尔滨市中医医院  150076

【摘要】目的 探究在急性左心衰患者护理中运用急诊综合护理的效果。  方法

抽取本院2020年1月~2021年4月期间收治的52例急性左心衰患者，利用不同护理方法进行分组，每组26例，A组采取常规护理，B组在此基础上采取急诊综合护理，比较两组护理效果。  结果 护理前，两组患者生存质量差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，B组生存质量优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。  结论在急性左心衰患者护理中运用急诊综合护理可以提高患者生存质量。

【关键词】急性左心衰患者；急诊综合护理

[Abstract] Objective To explore the effect of emergency comprehensive nursing in the nursing of patients with acute left heart failure. method

52 patients with acute left heart failure treated in our hospital from January 2020 to April 2021 were pided into groups by different nursing methods, with 26 cases in each group. Group A took routine nursing and group B took emergency comprehensive nursing on this basis. The nursing effects of the two groups were compared. Results before nursing, there was no significant difference in quality of life between the two groups (P > 0.05); After nursing, the quality of life in group B was better than that in group A (P < 0.05). Conclusion emergency comprehensive nursing can improve the quality of life of patients with acute left heart failure.

[Key words] patients with acute left heart failure; Emergency comprehensive nursing

急性左心衰患者因为病情比较严重，所以在对其开展急诊抢救的过程中需要采取有效的护理干预，降低患者发生心搏骤停等一些不良事件的几率，提高患者的生存品质。根据有关研究显示【1】，在急性左心衰患者护理中应用急诊综合护理，能够提升患者生存质量。对此，此次研究重点分析在急性左心衰患者护理中运用急诊综合护理产生的效果，具体研究内容为：

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年1月~2021年4月期间收治的52例急性左心衰患者，利用不同护理方法进行分组，每组26例。A组男、女性分别为11例、15例，年龄段为23~69岁，平均值为（42.45±2.11）岁；B组男、女性分别为12例、14例，年龄段为24~70岁，平均值为（43.20±3.01）岁。对比两组患者一般资料，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组患者开展常规护理，对患者病情进行监测等

B组在A组的基础上开展急诊综合护理，具体做法为：

（1）开展急救处理。在患者病情急性发作期时，护理人员需要为患者构建静脉通道，且按照医生医嘱皮下注射0.1mg/kg吗啡，注射时间需要小于三分钟，确保患者保持镇静，并且为患者静脉滴注速尿，以此消除患者水肿症状。在有效控制患者病情后，护理人员需要为患者及家属介绍按照医嘱服用药物的作用，且明确告知药物的服用方法等一些内容，叮嘱患者不能擅自停药或者减少药物使用剂量，避免造成患者病情加重。

（2）开展生命体征监测。护理人员需要给予患者半卧位，将双腿下垂，以此体位减少静脉的回心血量。对患者心率等生命体征变化情况的观察，确保能够在出现任何突发情况时，采取有效措施。

（3）对患者开展呼吸护理。针对病情比较轻的患者，护理人员可为其提供一些低流量吸氧，氧气浓度可以控制在每分钟四到六升【2】。通过这种方式促进患者肺泡内的泡沫由于表面张力降低而出现破裂情况，改善患者呼吸困难症状。如果患者存在严重的呼吸困难症状，那么护理人员需要为患者使用面罩吸氧，且控制氧气浓度以及吸入纯氧的时间。

（4）对患者开展心理护理。因为急性左心衰发病突然，病情发展速度较快，且存在剧烈疼痛感，所以患者容易产生焦躁的一些不良情绪，影响抢救效果。在患者意识清醒后，护理人员需要积极和患者进行沟通，了解患者心理状态，且针对患者开展针对性心理疏导，减轻以及缓解患者负性心理【3】。还需要耐心为患者及家属介绍和急性左心衰有关的知识，通过这种方式消除患者及其家属的不良情绪，提高患者及其家属对治疗的自信心。

1.3观察指标

利用SF-36量表比较两组患者生存质量，其中包括社会功能、生理功能等，分数越高代表患者生存质量越高。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

护理前，两组患者生存质量差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，B组生存质量优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1

表1：比较两组患者生存质量（±s，分）

3 讨论

急性左心衰指的是心肌的收缩率在短期内快速降低，以致于患者心排血量快速降低，肺循环压力快速升高造成的临床综合症【4】。这种疾病的主要临床症状包括呼吸困难、两炮出现水泡音等。这种疾病发展比较迅速，患者可能在短时间内出现心源性休克、昏迷，最终导致死亡的情况。所以对患有这种疾病的患者开展针对性治疗和护理非常重要【5】。

通过此次研究发现，对急性左心衰患者开展常规护理虽然可以保证患者的生命安全，但是会降低患者对护理工作的满意度，影响患者生存质量。若是在对急性左心衰患者开展常规护理的同时，给予其急诊综合护理，可以有效提高患者护理满意度，提高患者生存质量【6】。急诊综合护理主要包括急救护理、吸氧护理、心理护理等。其中，在开展急救护理的过程中，护理人员需要快速为患者构建静脉通道，为后续开展药物治疗做好充足准备【7】。对患者心率等生命体征进行监测，主要是为了能够及时掌握患者病情的变化情况，以此为根据对患者开展针对性的治疗以及护理。对患者开展吸氧护理能够有效改善患者的缺氧状态，缓解患者出现呼吸困难的症状【8】。另外，遇到需要转运患者情况时，护理人员需要保证自身动作的轻柔，使患者感受到医护人员对自身的关爱，放松患者的心情，同时对患者开展心理护理，缓解患者产生的恐惧等一些不良情绪，使其能够积极主动配合治疗，强化患者治疗的依从性，帮助患者建立战胜疾病以及康复的自信心。

总之，在护理急性左心衰患者时，运用急诊综合护理可以有效提高患者生存质量，具有积极推广的价值。

参考文献 
　　[1]杨中芳.循证护理用于降低心衰患者再入院率的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（83）：267+271. 
　　[2]仇雅宁，张谦，刘玉芹.老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果分析[J/OL].系统医学，2019（18）：1-3 
　　[3]申雯雯，曹癸兰.延续性护理模式对扩张型心肌病心力衰竭患者心理情绪状态及生活质量影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（41）：170+192. 
　　[4]谢美丽.慢性心衰患者实施优质护理对其情绪及生活质量的影响[J].首都食品与医药，2019，26（19）：174.  

[5]艾红艳.机械通气辅助治疗对老年急性左心衰竭并发急性呼吸衰竭患者心功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（23）：13-15. 
　　[6]廖珍慧，刘霞，魏亮，等.优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者的应用研究[J].川北医学院学报，2018，33（2）：145-148. 
　　[7]许荣丽.新活素对急性心力衰竭病人症状、心功能及血BNP水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（8）：1077-1079.
　　[8] 赖爱军.延续护理对自动腹膜透析治疗急性左心衰伴急性肾损伤患者的效果观察[J].中國现代药物应用，2019，13（17）：188-189.