探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的应用价值

探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的应用价值

贾德军

莫力达瓦达斡尔族自治旗人民医院 内蒙古呼伦贝尔 162850

【摘要】目的 分析超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的应用价值。方法选取2020年1月至2020年12月60例肝脓肿患者，以随机分组方式分为对照组（n=30 采用常规抗感染和静滴治疗）和观察组（n=30 给予超声引导下经皮穿刺置管引流术），对比患者的治疗效果以及治疗前后的血清指标。结果观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（p＜0.05）；两组患者治疗前血清指标差异不显著（p＞0.05），治疗后观察组低于对照组，差异显著（p＜0.05）。结论 在对肝脓肿患者使用超声引导下经皮穿刺置管引流术条件下，其效果相对于传统抗感染等治疗具有更高的疗效，同时可显著降低血清中的炎性介质，减轻肝脓肿影响，具有较高的使用价值。

【关键词】超声引导；经皮穿刺置管引流术；肝脓肿

肝脓肿属于临床常见的肝脏病症，可由肝实质的脓性物聚集而形成，病症类型同时可包含阿米巴、细菌性和真菌性，其中以细菌性为主。在针对病症的治疗中，超声引导下的经皮穿刺置管引流术作为现代针对肝脓肿病症的主治方式之一。其定位好、创面小、价格适中的优点被患者广泛接受[1]。现以60例肝脓肿患者为对象，为探究超声引导下经皮穿刺置管引流术的效果，分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2020年12月60例肝脓肿患者，以随机分组方式将患者分对照组和观察组，分组详情见表1。资料于统计学软件SPSS中结果显示p＞0.05。

表1 分组详情

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予传统保守治疗，给予抗感染处理，同时以50ml血必清注射液混合100ml的0.9%氯化钠注射液进行静滴，1次/d，连续使用1周。

1.2.2 观察组

采用经皮穿刺置管引流术，配合超声诊断仪以及相关套组，术前根据患者情况进行对症治疗，纠正水电解质、营养平衡，并给予保肝治疗。随后对患者进行局部麻醉，常规消毒后通过超声辅助进行进针，在定位处做1长度为3mm的切口，于超声引导下对脓肿液化进行穿刺，拔除针芯后抽取脓液，并以固定线将引流管固定，外部连接引流袋，将外固定装置粘贴于患者体外，并采用无菌包扎方式进行创面包扎。手术完成后观察引流液性质，确保流通畅直至脓肿完全消失后撤除引流管。术后1~3d和第7d以甲硝唑注射液100ml对引流管进行冲洗，2次/d[2]。

1.3 观察指标

（1）以显效、有效和无效评估两组患者的疗效。显效：患者治疗后右上腹疼痛、黄疸、乏力、畏寒、发热完全消失，影像学检测下显示患者肝脏恢复正常大小；有效：患者治疗后各项基本病症表现一定程度好转，肝脏大小较治疗前对比减小≥50%；无效：患者治疗后病症表现无改善，且脓肿大小减小＜50%。

（2）以白介素-6、白介素-8、白介素-12、单核细胞趋化蛋白-1、巨噬细胞炎症蛋白-1β对比两组患者的血清指标差异，于治疗前和治疗后1周抽取患者3ml静脉血于2000r/min的离心机中离心15min后分离血清进行检查。

1.4 统计学方法

应用spss21.0分析处理，计量资料采用（）来表示，t、%为表达项，p＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（p＜0.05）。详情见表2。

表2两组患者治疗有效率对比[n(%)]

2.2两组患者血清指标对比

两组患者治疗前血清指标差异不显著（p＞0.05），治疗后观察组低于对照组，差异显著（p＜0.05），详情见表3。

表3两组患者血清指标对比（）

3 讨论

肝脓肿感染现象相对复杂，多数情况下为胆道感染或血性感染，有研究指出细菌性肝脓肿的产生通常与糖尿病存在一定的联系，且能够作为肝脓肿的主要危险因素之一，病症特点在于起病急、进展快，临床主张通过手术治疗改善病症。当前穿刺置管引流术被广泛作用于各类脓肿治疗过程中，相对于其他引流方式，该方式操作更简便，同时超声引导下的穿刺置管，可降低并发症产生，具有较高的安全性。

本文以60例患者分析指出，在使用超声引导下的经皮穿刺置管引流术，患者治疗有效率更高，同时可降低炎性介质影响，针对肝脓肿患者可产生显著的使用效果。

综上所述，超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿，具有较高的使用价值，值得广泛推广。

参考文献

[1]高志玲,吴凡,何峥. 超声造影联合超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的应用价值[J]. 医学影像学杂志,2020.30(6):1029-1032.

[2]吴婷婷,弭琦伟,方超. 超声造影引导经皮置管引流治疗不典型肝脓肿的应用价值[J]. 中国临床医学影像杂志,2021.32(8):536-539.