对脑梗病人进行康复护理的重要性

对脑梗病人进行康复护理的重要性

胡思燕 ,陈寒漪

(三峡大学第三临床医学院·国药葛洲坝中心医院   湖北宜昌  443000）

摘 要: 脑梗塞死占全部脑卒中的80%，足可以说明脑梗塞对人们生命健康的危害性。根据临床研究，脑梗塞后遗症较大，其中偏瘫就是脑梗最常见的一种疾病后遗症状，主要是由于神经系统的受损，但是偏瘫的最终原因是脑梗病人在恢复后期没有及时得到早期专业治疗康复训练所造成的。因此，对脑梗病人进行康复治疗是非常重要的，而神经康复对脑梗病整体的治疗效果和重要性，已被国际所公认。由于脑梗病人后期会产生一系列功能后遗症，因此采取康复护理治疗是迫在眉睫，且不可忽视的，然而很多患者都无法意识到脑梗康复治疗的重要性，从这个结果进行出发，我们需要对脑梗病人进行康复护理的重要性进行分析，让患者及其家属意识到康复护理的重要性，做到早治疗、早护理，让患者能够安心地进行康复治疗，从而最大程度降低治疗时出现问题的概率。

关键词: 脑梗病人   康复护理    重要性     

一、脑梗病人临床康复护理措施

大脑是具有会自我修复和重新布线的能力的，通过神经的可塑性可以使大脑健康的部分接管因中风或脑损伤受损的区域，但是神经的可塑性并不是偶然发生的，它的发生需要一个关键的因素，就是通过重复的活动来激活，大脑喜欢高效的工作，重复的运动会加强经常使用区域的神经网络，随着时间的推移，大脑完成这些工作所需的工作量会逐渐减少，会逐渐变成“自动的”任务，神经的可塑性需要时间，但是坚持通过持续的练习，我们可以帮助大脑和患侧重新获得连接。本文主要从以下4个方面来做好脑梗病人临床康复护理。

1、心理护理

脑梗塞病人因脑梗死，某些器官失去正常功能，比较悲观失望，所以需要做好患者的健康宣教，消除患者焦虑不安的情绪，说明康复护理的重要性、必要性和循序渐进性是非常必要的。在进行心理治疗的同时，努力为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境。对患者的每一点进步都应及时给予肯定和鼓励，以增加其信心。

2、饮食护理

饮食护理，注意要让脑梗塞病人保持每天食盐摄入量不可超过6克，而且应该要注意避免高油脂、高脂肪食物，饮食要尽量清淡、低脂，平时吃饭尽量做到少食多餐，而且一定不可以吃动物内脏和动物油。而对于有面瘫后遗症的患者，因为咀嚼功能失调，所以要尽量吃稀软饮食，而且吃饭应该要慢一些，避免食物阻塞呼吸道的情况出现。

3、并发症护理

一方面要定时给脑梗患者翻身并按摩和拍打背部，床铺也要保持干净整洁，尤其是病人身体的卫生一定要注意，要防住患者出现呼吸道并发症和泌尿系统的感染等。另一方面为了防止患者肢体功能萎缩的进一步加剧，在平时护理时要经常按摩和刺激患者的肢体。

4、保障基础护理质量

对于脑梗病人的居住环境以及卫生要保障其干净以及舒服，房间内要保证日常通风，让患者可以呼吸新鲜空气，调好房间的温度与湿度，让病人觉得适宜。另外要时刻注意病人床铺的清洁与干燥，注意勤洗勤换，在保证脑梗病人个人身体卫生的同时，注意其情绪的变化。

二、脑梗塞病人各个阶段的康复护理

脑梗塞，又被称为缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗塞每个阶段的发病表现都不一样，因此采取的康复护理措施也不一样。要针对各个阶段开展相应的康复护理措施，才能起到事半功倍的效果。

1、脑梗塞急性发作时的护理措施

对于轻型脑梗塞病人可以让其平卧，头高30度左右，无论采取何种运输工具，都应该让病人尽可能在2个小时以内送至最近的市级医院，因为就算到相应的乡镇医院，也会因为没有相应的检查设备而转院，从而耽误黄金救治时间。对于重症病人，最好呼叫120急救车，在等车时病人如果已经出现意识障碍、呕吐等症状，则可将病人头侧向一边，以免呕吐物误吸入肺部造成堵塞，应保持呼吸畅通。

2、在医院和医生的配合护理措施

2.1脑梗塞偏瘫护理措施

脑梗塞病人发病常会伴有诸如糖尿病之类的并发症，如果发生偏瘫，局部神经营养会出现障碍，压迫过久会引起皮肤破溃而形成褥疮。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病，严重者还会引发败血症而致病人死亡。所以在护理时，要叮嘱病人家属定时给病人翻身、拍背，用温水将皮肤擦洗干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较为突出的部位，如脊柱、骶尾部等。

2.2吞咽困难护理措施

脑梗塞急性发作期病人如果出现意识障碍吞咽困难的症状，则需要鼻饲饮食，即通过鼻孔将一根胶管插入胃内，将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中，以保证足够的营养。当然，我们也可以将口服药物从胃管中注入，注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒，以免堵塞胃管。鼻饲在一定阶段是保证资料的必须手段，直接关系到病人抢救的成败。

3、脑梗塞康复训练措施

康复训练的必要性和重要性是十分重要的，脑梗塞的康复训练需要在患者完全配合的情况下展开。根据病情的不同阶段，进行早期康复功能训练。初期协助患者采取舒适、合理的卧位，配合被动活动上下肢各关节的屈、伸、内旋以及外展，并保持肢体的功能位置，随着病情的好转、肌力的恢复逐渐加大训练力度，并且每天对患肢进行2次系统按摩，并遵医嘱可对患肢进行针灸，以此使得患者可以康复的机会更大一些。

三、结论

综上所述，脑梗塞可以发生在任何年龄阶段的人群身上，其中，以青壮年居多，患者在早期没有明显的症状，随着血管的堵塞的程度越来越严重，会开始出现头晕、恶心、四肢麻痹等表现，症状持续的时间因人而异，几分钟到几小时不等。如果病情没有得到及时的控制，还会造成面瘫、失语、上肢单瘫等症状。脑梗病人的病程较长，恢复起来较困难，但只要正确实施治疗措施，科学规范的进行护理，尤其是病情初期的康复护理，对于病情的尽快恢复，改善患者自理能力，提高患者生活质量有很重要的意义。由此可以看出，正确的护理方法可以促进脑梗塞患者身体在不同程度和阶段的身体恢复。

参考文献：

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