优质护理对髋骨骨折患者术后并发症发生率及满意度影响的疗效分析

优质护理对髋骨骨折患者术后并发症发生率及满意度影响的疗效分析

赵丽

重庆市大足区人民医院邮编：402360

摘要:目的探究优质护理对髋骨骨折患者术后并发症发生率及满意度影响的疗效。方法以60例髋骨骨折患者为对象，分为参照组30例与研究组30例，给予参照组常规护理，给予研究组优质护理，对比治疗效果。结果对于术后并发症，研究组优于参照组（P<0.05）。研究组护理满意度高于参照组，P<0.05。结论髋骨骨折患者使用综合护理，有效预防并发症，得到满意评价。

关键词：优质护理；髋骨骨折；并发症；

前言

髋骨骨折多发生于老年患者，多合并有骨质疏松等病理性改变，这些骨折一旦发生以后，需及时入院治疗[1]。髋骨骨折患者在术后伴随多种并发症，如尿潴留、感染等，受到输液过多、手术刺激、麻醉、疼痛与心理等因素影响，需重视预防护理。本文将以近年来60例患者为对象，探究优质护理的应用价值，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以60例髋骨骨折患者为对象，分为参照组30例与研究组30例，研究时间为2018年11月-2020年11月。参照组患者中，男性患者15例，女性患者15例；最小年龄是34岁，最大年龄是71岁（45.86±5.45）岁。研究组，男性患者14例，女性患者16例；最小年龄是32岁，最大年龄是72岁（45.73±5.17）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法

给予参照组常规护理：做好术前准备，加强手术管理，观察患者的临床症状，监测生命体征各项指标，包括心率、血压等。

给予研究组优质护理：1）心理管理，向患者讲述基本知识，强调积极配合治疗的重要性。做好患者的不良情绪疏导工作，对于患者所存在的疑惑，及时解答。2）手术护理：做好术前准备，调整禁食禁饮时间，减少传统因禁食水带来的不利状态。在手术治疗过程中，对麻醉药物进行核对，配合麻醉医师完成手术操作。调整手术体位，密切关注患者体征变化，监测各项指标；关注手术进度，递送并及时清洗手术器械；做好术中患者保暖工作。术后予加强生命体征监护，注意心、肺功能变化。3）加强并发症预防管理，对于跌倒预防，患者的物品摆放情况，床边放置床头柜，摆放水杯、纸巾等物品，方便患者取用。整理患者用品，避免出现摔倒现象。对于压疮预防，保持正确的体位状况，并定期更换患者的体位，密切关注受压部位，在发现异常 时应当及时采取措施进行干预。对于血栓预防，患者进行适当被动运动，需要注意的是，在按摩过程中，手法娴熟，且动作尽可能轻柔，避免对组织皮肤产生损伤；在脚后跟垫置一软枕，脚后跟与床面间夹角为20-30°，指导患者进行双侧足踝运动、膝关节屈伸活动。4）做好患者的饮食指导，以富含维生素、蛋白质等食物为主，禁烟忌酒，确保排便通畅，同时需要积极预防其他并发症。禁食辛辣刺激类食物、生冷粗硬类食物，禁止喝酒禁烟，据患者身体情况一般保证饮水量每日2000毫升以上。5）康复护理：在术后1-2周，在家属或护理人员协助下，实施主动锻炼，包括交替抬腿等，患者病情稳定以后，指导患者下床活动，在家属陪伴下每天散步，指导患者进行日常生活能力训练，如吃饭、穿衣等。对被子、衣物等及时更换，保持皮肤干燥、干净，关注活动情况。

1.3 观察指标

详细统计两组患者的并发症发生率，之后，评估护理满意度，使用护理满意度量表综合评估，包含三个等级，即十分满意、比较满意、不满意。

1.4统计学方法

使用SPSS 20.0分析，P<0.05，表示统计学意义存在。

2 结果

2.1两组患者术后并发症调查结果比较

对于术后并发症，研究组优于参照组（P<0.05）。如表1所示。

表1：两组患者术后并发症调查结果比较（n/%）

2.2 两组患者护理满意度比较

研究组护理满意度100%，十分满意18例（60.00%），比较满意12例（40.00%），不满意0例（0）。参照组护理满意度86.67%，十分满意14例（46.67%），比较满意12例（40.00%），不满意4例（13.33%）。研究组护理满意度高于参照组，P<0.05（X2=4.8912）。

3 讨论

髋骨骨折患者多采用髋关节置换术治疗，以人工假体固定股骨脱臼部分，取代病变关节，属于一种人工关节置换术，具有多项优势[2]，如缩短康复进程与住院时间；若手术效果良好，有效解决功能障碍、髋关节疼痛、跛行等症状；可最大限度恢复功能，对术后的生活影响较小，改善预后效果[3]。髋骨骨折患者在治疗过程中，受到手术时间、手术操作等多种因素影响，术后又有基础疾病的影响，禁烟禁酒习惯的更改不适应、饮食习惯的改变、患者心理预期与现实状态的差异等等，易发生术后感染，对关节功能产生影响，若感染严重，往往需再次实施手术治疗

[4]。因此，应当重视髋骨骨折患者的护理干预。优质护理以确保手术效果前提，使用专业知识与护理路径实施指导性锻炼，由手术护理、心理护理、并发症护理等、组成，实施骨科康复护理，下肢肌肉功能衰退明显降低，同时还可有效降低压疮、跌倒等并发症，改善血液循环[5]。本次研究结果显示，对于并发症发生率，参照组更优，统计学意义存在（P<0.05）。研究组护理满意度高于参照组，P<0.05。

综上所述，髋骨骨折患者使用综合护理配合全髋关节置换术，促进恢复，术中出血量少，术后并发症少，安全性高。

参考文献：

[1]魏光玲. 优质护理服务在髋骨骨折术后患者中的应用[J]. 健康必读,2020(13):204.

[2]薛丽君. 优质护理对髋骨骨折患者术后并发症发生率及满意度的影响[J]. 养生保健指南,2019(44):116.

[3]赵晓敏. 优质护理在预防髋骨骨折患者术后并发症中的价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(72):268-269.

[4]陆凡,贺醉柔. 高龄患者髋部骨折围手术期护理分析[J]. 饮食保健,2020,7(25):234-235.

[5]葛素芹. 老年髋部骨折病人预防下肢血栓形成的护理措施探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):94.